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疑難病例會診制度

時間:2022-11-23 15:33:10 例會制度 我要投稿

疑難病例會診制度

1、疑難病例指病區(qū)內(nèi)不能明確診斷和治療方案的、以及涉及多學(xué)科病情復(fù)雜的病例。

疑難病例會診制度

2、討論會由科主任或科主任委托主治醫(yī)師主持,全科醫(yī)師及相關(guān)護理人員參加;

3、涉及多學(xué)科會診的報醫(yī)務(wù)科啟動多學(xué)科聯(lián)合診療程序。

4、由經(jīng)管醫(yī)師準(zhǔn)備會診討論前資料,匯報病情。參加討論人員積極發(fā)言,認(rèn)真分析,遵循循征醫(yī)學(xué)原則。盡早明確疾病診斷,提出治療方案。

5、會診情況及時與患者及家屬進(jìn)行有效溝通并記錄簽字。

6、討論需詳細(xì)記錄在病程記錄及討論本上。

疑難病例會診制度 [篇2]

1、要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床-病理會診與溝通,了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況,將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請單中,并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報告的原因。

2、必要時病理科醫(yī)師應(yīng)會見患者和其家屬等,了解病情,說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報告的原因等。

3、遇有疑難病例,在輔以其他病理技術(shù)檢查措施,如深切或連續(xù)切片,做有關(guān)的特染和免疫組化,再觀察大體標(biāo)本和補充取材等情況下,仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會診:①病理醫(yī)師不能明確診斷;②兩個以上的病理醫(yī)師意見不一致;③患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見;④病人轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院,需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷;⑤臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見。對與最后診斷不符的活檢報告,要組織相關(guān)醫(yī)師討論,接受經(jīng)驗教訓(xùn),以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。

4、加強簽發(fā)疑難病例報告前的病理會診。簽發(fā)報告前應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)集體討論,必要時可經(jīng)外院專家會診,或主動介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關(guān)病理專家處會診,以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。

5、受委托會診的病理醫(yī)師最終對病人負(fù)有一定的責(zé)任,因此:①請求會診時應(yīng)提出會診的原因、問題,請求的個人或單位應(yīng)付適當(dāng)?shù)馁M用。②請求會診單位或個人應(yīng)該提供會診需要的真實資料,包括

臨床資料及大體標(biāo)本描述,每張切片的確切部位來源,HE染色切片、X光照片、特殊染色切片,必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用,由請求會診方支付。③會診醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會診的材料(包括復(fù)制的切片、復(fù)制的原始材料)全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會診,由相關(guān)受委托的單位間完成。⑤只有征得請求會診醫(yī)師的同意,方能將此病例以文章形式發(fā)表。⑥對于有嚴(yán)重分歧的病例,要及時委托市、省病理學(xué)分會或病理質(zhì)控中心,組織全市或全省會診。⑦遠(yuǎn)程病理會診、可以用計算機的E-mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進(jìn)行。正規(guī)的遠(yuǎn)程病理會診應(yīng)該使用Web的方式進(jìn)行。其中電話費、上網(wǎng)費、會診費等均有申請單位或個人支付。

6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應(yīng)加強隨訪,以利診斷水平的提高、資料的科學(xué)性和可靠性。

疑難病例會診制度 [篇3]

一、影像科每周三下午2:30為疑難病例讀片時間,本科人員無特殊情況必須參加。

二、必要時聘請外院專家協(xié)助會診。

三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)疑難病例病情匯報、描述X線表現(xiàn)、初步X線印象及X線鑒別診斷。

四、各位參加討論的醫(yī)師應(yīng)積極發(fā)表自己的意見。最后由專家對所討論的X光片進(jìn)行分析、總結(jié)并提出診斷意見。

五、對于不能明確診斷的病例應(yīng)提出建議,繼續(xù)做CT、MR等其他臨床檢查。對于診斷有疑議的特殊疑難病例要及時進(jìn)行隨訪并做好隨訪記錄。

六、由當(dāng)日值班醫(yī)師將當(dāng)日所討論的所有病例進(jìn)行記錄。

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