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農(nóng)村社保的調(diào)研報(bào)告
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系,是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要途徑,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重要手段,是確保“兩個(gè)率先”目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)的重要舉措。建立、健全社會(huì)保障制度,關(guān)系到經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)的長(zhǎng)治久安。大名鎮(zhèn)2017年,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參保率在85%以上;2017年,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參保率在90%以上。近兩年來(lái),基本做到應(yīng)保盡保,制度比較成熟規(guī)范,在全省乃至全國(guó)處于比較領(lǐng)先的地位。在這一條件下,周文青、陸曉和我等人利用業(yè)余時(shí)間對(duì)大名鎮(zhèn)農(nóng)場(chǎng)社會(huì)保障的情況進(jìn)行了調(diào)查并收集了一些資料,獲得了大量真實(shí)、有價(jià)值的數(shù)據(jù),通過(guò)對(duì)所獲取的信息材料及相關(guān)數(shù)據(jù)的分析研究,為大名鎮(zhèn)建立和健全農(nóng)村社會(huì)保障制度提供了參考和借鑒。
一、調(diào)查內(nèi)容簡(jiǎn)介
1.調(diào)查時(shí)間和地點(diǎn)
大名鎮(zhèn)目前總?cè)丝跀?shù)為100000人,農(nóng)業(yè)人口82000人,占總?cè)丝诘?2%。其中已參加農(nóng)保人數(shù)74000人,其他社會(huì)保險(xiǎn)人數(shù)約11000人,參加農(nóng)保的覆蓋率達(dá)到90%以上。此次調(diào)查自2017年3月份開(kāi)始,至4月中旬結(jié)束,我們利用業(yè)余時(shí)間對(duì)大名鎮(zhèn)進(jìn)行了集中調(diào)查。
2.調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查對(duì)象主要為具有本鎮(zhèn)戶籍,男年滿18周歲不滿60周歲、女年滿18周歲不滿55周歲,當(dāng)期未參加其他社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的各類農(nóng)村居民(不含被征地農(nóng)民基本生活保障人員)。為了更全面、真實(shí)地了解問(wèn)題,我們還對(duì)當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人、大名鎮(zhèn)勞動(dòng)與社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人、就業(yè)局的負(fù)責(zé)人以及當(dāng)?shù)氐钠髽I(yè)主管進(jìn)行了專門(mén)的走訪調(diào)查。
3.調(diào)查方法
在團(tuán)隊(duì)出發(fā)前的準(zhǔn)備階段,我們?cè)O(shè)計(jì)了相關(guān)的調(diào)查問(wèn)卷。我們?nèi)?duì)共分為兩個(gè)小組,每組兩個(gè)人。其中一個(gè)小組著重對(duì)五一村的農(nóng)村社會(huì)保障情況進(jìn)行調(diào)查,填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。另外一個(gè)組對(duì)牙里果脯加工廠進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)閱其所掌握的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及相關(guān)政策文件以作參考。
二、調(diào)查成果綜述
1.大名鎮(zhèn)農(nóng)村社會(huì)保障體系總體評(píng)價(jià)
大名鎮(zhèn)現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障體系主要由農(nóng)村低保制度、新型合作醫(yī)療制度、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、“五!贫、扶貧救濟(jì)及優(yōu)撫安臵制度等一系列制度構(gòu)成。但各種保障制度在規(guī)范化程度、覆蓋率、保障水平以及實(shí)際發(fā)揮的作用上差異較大。大名縣縣政府正式出臺(tái)了《農(nóng)
村最低生活保障實(shí)施意見(jiàn)》,有關(guān)部門(mén)制定了實(shí)施細(xì)則,基本做到應(yīng)保盡保,制度比較成熟規(guī)范,在全省乃至全國(guó)處于比較領(lǐng)先的地位。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度全國(guó)正在試點(diǎn),大名鎮(zhèn)與大名縣同步,全面推進(jìn),但目前在實(shí)際操作中籌資困難較大,報(bào)銷水平偏低,規(guī)范化水平有待進(jìn)一步提高。農(nóng)民養(yǎng)老仍以家庭贍養(yǎng)和土地保障為主,與全國(guó)大多數(shù)地區(qū)的狀況相同,存在制度上的不穩(wěn)定性,保障效果不盡理想。另外,各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)普遍缺乏立法支持?偟膩(lái)說(shuō),在目前城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展所能提供的基礎(chǔ)條件上,農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)相對(duì)滯后,全市農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)水平亞待提高。
2.大名鎮(zhèn)的農(nóng)村社會(huì)保障具體情況分析:
農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革以來(lái),農(nóng)村的社會(huì)保障體系和農(nóng)村保障對(duì)象狀況發(fā)生了很大變化,大名鎮(zhèn)于2017年開(kāi)始實(shí)行新型農(nóng)村社會(huì)保障制度,目前已初現(xiàn)成效。
(1)初步建立了農(nóng)村生活保障體系。一是實(shí)施農(nóng)村五保制度,保障老人安度晚年。按照“應(yīng)保盡保、分類施!钡脑瓌t,對(duì)農(nóng)村無(wú)兒無(wú)女的孤寡老人納人救助的五保戶。目前,五保戶共有127戶,其中集中到敬老院供養(yǎng)為63人,占五保戶總數(shù)的49.6%。二是建立農(nóng)村低保補(bǔ)助制度。按照“特困重保,陽(yáng)光操作”的原則,大名鎮(zhèn)自19%年起,對(duì)農(nóng)村中因殘、因病等因素導(dǎo)致的貧困戶建立低保補(bǔ)助制度。目前,已年有275戶農(nóng)村貧困戶納人了農(nóng)村低保補(bǔ)助范圍,涉及1100人,占總?cè)丝诘?%,根據(jù)社會(huì)生活指數(shù)和農(nóng)民平均收人每戶每月260-360元不等的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。啟動(dòng)了農(nóng)村低收人純農(nóng)戶增收工程,
對(duì)人均純收人在2000元以下的農(nóng)村純農(nóng)戶在“增收項(xiàng)目”“多免多補(bǔ)”等方面給予全方位地資金補(bǔ)助,千方百計(jì)地增加農(nóng)村低收人群體的收人。
(2)著力推行農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生保障。一是不斷增加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保面,同時(shí)實(shí)行村干部農(nóng)保進(jìn)城保制度,現(xiàn)已將在職的50余名村干部由農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)納人城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,從而徹底解決了他們的后顧之憂。二是切實(shí)保障失地農(nóng)民生活。對(duì)被征地農(nóng)民長(zhǎng)遠(yuǎn)生活通過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)渠道進(jìn)行解決,從土地征償費(fèi)中切出一塊為失地農(nóng)民辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。改變以往將土地征用的各種補(bǔ)償一次性發(fā)放到失地農(nóng)民的做法,受到了廣大群眾的擁護(hù)。三是著力推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病醫(yī)療救助制度,全鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到21560人,占應(yīng)參保人口的98。四是推行重大疾病防控機(jī)制。近幾年浦口區(qū)財(cái)政持續(xù)增加投人,建立疾病防控中心,壯大了大名鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),完善配套了醫(yī)療設(shè)施,村村建有衛(wèi)生室,形成了以區(qū)為中心,以鎮(zhèn)為紐帶,以村為基礎(chǔ)的疾病防控體系。
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(3)逐步健全農(nóng)村教育保障體系。加大貧困學(xué)生的教育費(fèi)用減免幅度。自1996年開(kāi)始已對(duì)農(nóng)村中小學(xué)生減免部分學(xué)雜費(fèi),對(duì)特困生發(fā)放助學(xué)券,免費(fèi)提供基本學(xué)習(xí)用品,同時(shí)積極爭(zhēng)取社會(huì)資助,利用社會(huì)資源解決貧困生的上學(xué)問(wèn)題。
(4)大力實(shí)施農(nóng)村危房改造,保障農(nóng)民生命安全。自19%年開(kāi)始實(shí)施危房改造,截止到目前已經(jīng)基本完成,在改造過(guò)程中,政府按每戶6000元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼,鎮(zhèn)政府和農(nóng)戶各籌一半,浦口區(qū)聯(lián)合大名鎮(zhèn)
共投人200.6萬(wàn)元,其中農(nóng)民自籌占總額的一半,對(duì)農(nóng)村家庭危房進(jìn)行了改造,保障了農(nóng)民的生命財(cái)產(chǎn)安全
三、大名鎮(zhèn)社會(huì)保障存在的問(wèn)題
1.群眾參與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),缺乏主動(dòng)性
企業(yè)也面臨較大困難,開(kāi)工不足,用工減少。春節(jié)后已有so余人離開(kāi)船廠回家,農(nóng)民就業(yè)壓力增大,農(nóng)民增收的壓力逐漸顯現(xiàn)。在收人得不到保障的情況下,農(nóng)民連溫飽都得不到保障,更何談參保呢?此外,還有部分大名鎮(zhèn)的群眾錯(cuò)誤地認(rèn)為保險(xiǎn)的資金應(yīng)由政府負(fù)擔(dān),不愿意自己出錢(qián)。這些種種原因使得當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不廣。
2鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)收入低,社會(huì)事業(yè)投入負(fù)擔(dān)較重,社保工作缺乏資金支持
由于新農(nóng)村建設(shè)的資金嚴(yán)重不足。僅2017年,村投人集體道路建設(shè)、河塘清淤、辦公場(chǎng)所建設(shè)等項(xiàng)目的資金達(dá)100多萬(wàn)元,鎮(zhèn)集體負(fù)債較重。社會(huì)保障體系是一項(xiàng)投資量大、涉及面廣、情況繁雜的重要工程。健全農(nóng)村社會(huì)保障制度,除了省市補(bǔ)助、個(gè)人出資外,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼托底是關(guān)鍵,因此要建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度,做到養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)人人惠及,大名鎮(zhèn)還有很長(zhǎng)的路要走。
3.社會(huì)保障管理制度不夠規(guī)范
目前,大名鎮(zhèn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作還存在著體制不順,條塊分割的現(xiàn)實(shí)。像民政部門(mén)管社會(huì)救助,衛(wèi)生部門(mén)管農(nóng)村合作醫(yī)療,勞動(dòng)部門(mén)管農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),這種條塊分割的現(xiàn)實(shí)造成了政策、協(xié)調(diào)、資源
共享等諸方面的矛盾,不利于社保工作的推動(dòng)和開(kāi)展。
4.社會(huì)保障部門(mén)人力資源有限,需要注入新鮮血液
目前,大名鎮(zhèn)的社會(huì)保障工作主要依靠大名鎮(zhèn)勞動(dòng)和社會(huì)保障所開(kāi)展,但是全所只有16名工作人員,他們又要照顧到各個(gè)村和各個(gè)組,可謂是一人多用,而且他們只拿標(biāo)準(zhǔn)工資,無(wú)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),從中可以看出鎮(zhèn)政府在對(duì)社會(huì)保障方面人力資源的配臵缺口較大。
5.缺乏完善的法律保障
社會(huì)保障制度需要有力的法律法規(guī)來(lái)支撐。從目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障立法的狀況來(lái)看,突出的表現(xiàn)是立法層次低、立法主體混亂、立法層級(jí)無(wú)序,大名鎮(zhèn)也不例外。
四、關(guān)于建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的建議
按照因地制宜、因人而異的原則,以多層次的保障方式覆蓋全鎮(zhèn)農(nóng)村各類人群,將有條件的農(nóng)民納人城保,被征地農(nóng)民納人征保,純農(nóng)民納人農(nóng)保,低收人貧困農(nóng)民納人低保,同時(shí)給予生活困難補(bǔ)助。加快建立“低水平、廣覆蓋、適度保障”的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
1.擴(kuò)大宣傳,在主要街道、路口懸掛橫幅宣傳,制作展板、宣傳單,錄制宣傳磁帶、光盤(pán),利用宣傳車巡回宣傳。同時(shí)各村把新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)主要內(nèi)容、辦理手續(xù)程序在公開(kāi)欄張貼,張貼到自然村,并分片召開(kāi)村民代表、生產(chǎn)隊(duì)長(zhǎng)和有一定影響力的人員會(huì)議廣泛宣傳,有廣播的村每天要滾動(dòng)宣傳和縣新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。
2.完善和加強(qiáng)農(nóng)村最低生活保障機(jī)制。在大名鎮(zhèn)范圍內(nèi),依靠各行政村和各生產(chǎn)隊(duì),開(kāi)展普查,對(duì)無(wú)收人來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的農(nóng)戶,
一個(gè)不漏地進(jìn)行登記造冊(cè)掌握實(shí)情,分類確定保障對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn),做到“應(yīng)保盡保”。同時(shí),要建立健全動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,對(duì)農(nóng)村低保制度實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,在每一個(gè)行政村設(shè)立巡禮員,積極配合好鎮(zhèn)政府做好社會(huì)保障動(dòng)態(tài)管理工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)解決,使一些突發(fā)貧困戶能有基本的生活保障。建立個(gè)人賬戶,確保社會(huì)保障基金保值增值,各人享受保障基金,主要靠自己的勞動(dòng)積累,國(guó)家和地方財(cái)政給予大力扶持。加強(qiáng)規(guī)范管理,保證社會(huì)保障資金專款專用,減少不必要的資金流失。對(duì)社會(huì)保障資金實(shí)行嚴(yán)格的預(yù)算管理和監(jiān)督,確保社會(huì)保障基金的安全和完整。
3.大力推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障機(jī)制。建立和鞏固農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是解決因病致貧、因病返貧的有效措施之一。通過(guò)加大宣傳力度,把合作醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策及好處宣傳到各家各戶,提高農(nóng)民參保率。同時(shí)縣鎮(zhèn)增加財(cái)政投入,完善醫(yī)療保障救助辦法,切實(shí)解決好報(bào)銷手續(xù)繁瑣、報(bào)銷費(fèi)用偏低、農(nóng)戶積極性不高、資金籌集難度大總量小、醫(yī)療救助面窄等具體問(wèn)題,確保村覆蓋面達(dá)100% ,參保率達(dá)95 %以上。大名鎮(zhèn)應(yīng)該在完善現(xiàn)有農(nóng)村敬老院設(shè)備的基礎(chǔ)上,加快農(nóng)村敬老院建設(shè),把分散供養(yǎng)的五保老人,全部集中到敬老院供養(yǎng)。依靠政府補(bǔ)助和社會(huì)資源,解決當(dāng)前本鎮(zhèn)老年人看病難問(wèn)題,依法保障老年人的合法權(quán)益,真正解決好老年人老有所養(yǎng)的問(wèn)題。 4確定鎮(zhèn)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)所是全鎮(zhèn)范圍內(nèi)新農(nóng)保工作的業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門(mén),負(fù)責(zé)新農(nóng)保的組織實(shí)施、統(tǒng)一管理、綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。其主要職責(zé):負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)新農(nóng)保擴(kuò)面參保和政策宣傳工作;
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負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)頁(yè)滲保人員基本信息錄人、參保資格審核、上報(bào)及日常信息查詢工作;負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)新農(nóng)保業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)檔案管理,待遇領(lǐng)取、人員年審等工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督查本鎮(zhèn)、村(社區(qū))新農(nóng)保協(xié)管員開(kāi)展工作。
5建立健全社會(huì)保障相關(guān)制度。在積極推進(jìn)改革實(shí)踐的基礎(chǔ)上,大名鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)全國(guó)統(tǒng)一立法的原則精神,制定地方性法規(guī)和實(shí)施細(xì)則,適時(shí)加快農(nóng)村社會(huì)保障的普及范圍,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的、適用于城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個(gè)體勞動(dòng)者、資金來(lái)源多渠道、保障方式多層次、社會(huì)責(zé)任與個(gè)人責(zé)任相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、管理和服務(wù)社會(huì)化的農(nóng)村社會(huì)保障體系
農(nóng)村社保的調(diào)研報(bào)告 [篇2]
調(diào)查時(shí)間:2017年3月
調(diào)查地點(diǎn):
調(diào)查對(duì)象:農(nóng)保辦工作人員和農(nóng)民
調(diào)查方法:?jiǎn)柧? 走訪
調(diào) 查 人:
一.調(diào)查目的:
在人口老齡化程度日益加重的今天,養(yǎng)老問(wèn)題成為我們?nèi)遮呹P(guān)注的問(wèn)題之一。推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)尤其是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)于改善中老年人生活水平具有重要的意義。而當(dāng)前推行的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是繼農(nóng)村低保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后的第三大農(nóng)村社保制度,將使農(nóng)民也能夠與城鎮(zhèn)居民一樣享受基本同等的社會(huì)保障權(quán)益。此次調(diào)查,我們通過(guò)對(duì)農(nóng)村相關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況的調(diào)查分析,展現(xiàn)了當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本情況,實(shí)施成果以及存在的一些問(wèn)題。分析闡述了相關(guān)問(wèn)題產(chǎn)生的原因,并結(jié)合政府新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度提出了一些見(jiàn)解及建議。
為了了解農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及存在的一些問(wèn)題,所以我們?cè)?*省**縣進(jìn)行了個(gè)別訪問(wèn)調(diào)查,以獲得與調(diào)查相關(guān)的第一手資料。并對(duì)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行了分析,以便發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中存在的不足與問(wèn)題,提出自己的看法與意見(jiàn),為農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)的建設(shè)與推廣盡一份力。
二.調(diào)查情況
(一)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本情況
農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是目前較熱門(mén)的話題之一。為了更好的了解農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)基本情況,此次調(diào)查,我們對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與度,合理性,利益性,存在問(wèn)題,發(fā)展前景以及人們的期望值進(jìn)行了調(diào)查訪問(wèn)。在對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)及資料的匯總分析后得到如下的基本情況:
1.年齡段分布:據(jù)統(tǒng)計(jì),此次調(diào)查對(duì)象中有11.1%處于35-40年齡段,有60.7%處于40-50年齡段,有10.2%處于50-60年齡段,另有12.8%年齡在60歲以上。參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的人中以45-55年齡段最多。
2.調(diào)查發(fā)現(xiàn)有2\5的人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度比較清楚,而3\5的人對(duì)其不太了解。農(nóng)
村養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與度與普及度仍待提高。
3.據(jù)問(wèn)卷及訪問(wèn)結(jié)果顯示,目前不買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)的原因中,村民目前的經(jīng)濟(jì)能力無(wú)法負(fù)擔(dān)這一項(xiàng)占了很大比例,達(dá)到了總?cè)藬?shù)的51.1%。而有30%的人是因?yàn)椴惶私廪r(nóng)保的政策和制度不敢貿(mào)然參與,有13.3%的人認(rèn)為以后每月拿到的養(yǎng)老金過(guò)少,還有5.6%的人是由于其他種種原因。而已經(jīng)買(mǎi)了養(yǎng)老保險(xiǎn)的人中,有42.2%是為了減輕子女的負(fù)擔(dān),有35.6%是為了保障自己的老年生活,有13.2%是為了其他原因,其中有77.8%的人認(rèn)為現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度所要繳納的保險(xiǎn)金額比較合理。
4.對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的利益性,被調(diào)查人員中有55.6%認(rèn)為政府實(shí)行的關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的一系列措施對(duì)于農(nóng)民的切身利益比較有利,另有33.3%的人認(rèn)為利益效果不明顯。
5.雖然現(xiàn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還存在著制度不完善、基金保值增值困難等問(wèn)題,但仍有41.1%的人認(rèn)為養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村有廣闊的發(fā)展空間,46.7%認(rèn)為養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村還會(huì)有一定的發(fā)展。人們對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的預(yù)期值很高。
(二).農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及其原因分析
關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)與不足是此次調(diào)查的重點(diǎn)。目前,我國(guó)積極推行新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)有著重要的意義,它在提高農(nóng)村生活保障等方面起到了重大的作用。但是由于現(xiàn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還未完全統(tǒng)一與完善,因而在實(shí)施建設(shè)中難免存在著不足與缺陷及舊農(nóng)保中原有問(wèn)題的遺留,如制度不完善,政府官員行為阻滯,基金保值增值困難,覆蓋面小等。
1.農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的利益性
農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是我國(guó)農(nóng)村又一重要的社會(huì)保障制度。它使農(nóng)民也能夠和城鎮(zhèn)居民一樣享受基本同等的社會(huì)保障權(quán)益。在解決農(nóng)民養(yǎng)老的后顧之憂,使農(nóng)民的基本生存得到安全預(yù)期,提高農(nóng)村生活水平,減輕中青年養(yǎng)老負(fù)擔(dān)等方面起到了巨大的作用。調(diào)查顯示,在參保人員中,有42.2%是為了減輕子女的負(fù)擔(dān),有35.6%是為了保障自己的老年生活,有13.2%是為了其他原因。這一結(jié)果正是顯示了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)在減輕子女負(fù)擔(dān),保障農(nóng)民老年生活方面的重大利益性。
2.農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問(wèn)題
此次調(diào)查,我們將重點(diǎn)放在了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施及建設(shè)中存在的問(wèn)題上。我們?cè)谡{(diào)查中設(shè)置了4個(gè)相關(guān)選項(xiàng):缺乏應(yīng)有的社會(huì)性和福利性 ;制度不穩(wěn)定;基金保值
增值困難 ; 覆蓋面小。
有30%的村民認(rèn)為我國(guó)現(xiàn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要存在的問(wèn)題是缺乏應(yīng)有的社會(huì)性和福利性,有18.9%的人 認(rèn)為是制度不穩(wěn)定,有12.2%的人認(rèn)為基金的保值增值困難,而有38.9%認(rèn)為保險(xiǎn)覆蓋面小。而且,從整體來(lái)看,大部分農(nóng)村居民仍然延續(xù)了家庭養(yǎng)老的現(xiàn)狀,只有少數(shù)農(nóng)村居民能夠享受到農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、五保供養(yǎng)、優(yōu)撫安置和商業(yè)保險(xiǎn)等某一種或幾種養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。所以說(shuō)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀并不理想,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀亟待改善。
3.原因分析
在了解了相關(guān)問(wèn)題的基礎(chǔ)上,我們結(jié)合調(diào)查所得結(jié)果及相關(guān)資料對(duì)于其原因進(jìn)行了探究。原因主要集中在四個(gè)方面:
(1)大部分農(nóng)村居民養(yǎng)老觀念落后,投保積極性不高。
調(diào)查對(duì)象中,有13.3%的村民認(rèn)為養(yǎng)老養(yǎng)老保險(xiǎn)能完全保障老年生活而70%認(rèn)為需要與家庭養(yǎng)老相結(jié)合,還有16.7%的認(rèn)為家庭養(yǎng)老更為可靠。在農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老思想根深蒂固的前提下,農(nóng)民對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的信賴不高,認(rèn)識(shí)不深,投保的興趣與意愿不高。在此情況下推行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),要求農(nóng)民在較短的時(shí)間里拋棄“養(yǎng)兒防老”的舊觀念,改為通過(guò)投保而養(yǎng)老,勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生理想與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾,使農(nóng)民的投保觀念與養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的推行之間存在一定的差距,造成認(rèn)識(shí)上的混亂。這就使得農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的推廣與普及面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
(2)養(yǎng)老資金籌集困難,籌資能力弱。這是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)建設(shè)實(shí)施的核心難點(diǎn)。目前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)資金主要來(lái)源于三個(gè)方面:一是國(guó)家財(cái)政投入,二是農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì),三是農(nóng)民自身收入,農(nóng)民收入水平低、收入增長(zhǎng)緩慢更加大了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)資金籌集難度。
我國(guó)目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高,農(nóng)民總收入不高,大大低于城鎮(zhèn)居民收入水平,這直接制約了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的籌資渠道。狹隘的籌資渠道難以良好的改善和提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的效益性和福利性,也在一定程度上制約了我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的穩(wěn)定與完善。
(3)養(yǎng)老金無(wú)法起到保障基本生活的作用。我們知道農(nóng)民領(lǐng)取養(yǎng)老金的數(shù)量完全取決于個(gè)人繳費(fèi)的多少和累計(jì)時(shí)間的長(zhǎng)短,只有繳費(fèi)越多,投保時(shí)間越長(zhǎng),收益才越多。但是原有養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)低,參保效益低,難以真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的功能。
(4)缺乏合格的管理運(yùn)營(yíng)人才,農(nóng)村養(yǎng)老基金保值增值困難,隱藏著潛在的支付危機(jī).。社會(huì)養(yǎng)老保障制度是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作。既有商業(yè)保險(xiǎn)的操作難度,又有依法實(shí)施的政策難度。由于機(jī)構(gòu)的設(shè)置及人員的組成,以及缺乏合格的管理運(yùn)營(yíng)人才等多重原因。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理營(yíng)運(yùn)等方面存在諸多問(wèn)題。一些地方,不僅增值困難,甚至連保值都成問(wèn)題,潛藏著巨大的兌付危機(jī)。農(nóng)民對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的信心及積極性受到打擊。
三.問(wèn)題與建議
任何制度都不可能無(wú)可挑剔,雖然,新農(nóng)保在很多方面做了許多政策上的修改與完善,但仍然還有一定的問(wèn)題與缺陷。所以我覺(jué)得還應(yīng)該制定一系列輔助政策來(lái)為新農(nóng)保保駕護(hù)航,使新農(nóng)保更好地為農(nóng)民服務(wù)。我覺(jué)得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
(一)強(qiáng)化政府責(zé)任意識(shí),加大財(cái)政投入力度。目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平并不高,農(nóng)民收入偏低,城鄉(xiāng)之間有一定差距。政府在制定相關(guān)措施時(shí)應(yīng)適度向農(nóng)村傾斜,為農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的推廣與完善提高政策與財(cái)政方面的幫助。真正為農(nóng)民的養(yǎng)老保障負(fù)起引導(dǎo)帶領(lǐng)責(zé)任。
(二)建立多層次全覆蓋的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。為確保農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障全覆蓋,應(yīng)該根據(jù)不同地區(qū)的發(fā)展水平,在不同區(qū)域農(nóng)村養(yǎng)老保障水平的現(xiàn)狀基礎(chǔ)上,以不同的養(yǎng)老保險(xiǎn)方式進(jìn)行因地制宜的設(shè)計(jì)與實(shí)施,建立與地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)相適應(yīng),真正為農(nóng)民謀利的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。
(三) 改革基金管理模式,提高養(yǎng)老基金的保值增值能力。我們可以通過(guò)法律程序,在保證資金安全的前提下,推行投資代理,將部分養(yǎng)老保險(xiǎn)基金交由專業(yè)投資公司進(jìn)行投資,以提高積累資金的增值率。而不是如同現(xiàn)在將全部基金繳入銀行。同時(shí),加強(qiáng)民眾及法律的監(jiān)督力量,以保證參保農(nóng)民的合法權(quán)益,明確投入資金的動(dòng)向。
(四)加大宣傳力度,增強(qiáng)農(nóng)民參保意識(shí)。充分利用各種媒體如廣播、電視、網(wǎng)站等,采取形式多樣的方式,宣傳農(nóng)村社保的政策及其效益,提高農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)意識(shí),使農(nóng)民真正意識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)是養(yǎng)老的可靠的保障,從而自覺(jué)、積極參保。
農(nóng)村社保的調(diào)研報(bào)告 [篇3]
民生問(wèn)題,是關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問(wèn)題,但由于種種原因,我國(guó)農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民,這已經(jīng)成為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的不和諧因素。中央政府從“三農(nóng)”問(wèn)題到推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè),再到十七大報(bào)告首次單列篇章闡述“民生”問(wèn)題,這些無(wú)不表明中國(guó)的社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)新階段,民生正成為我們黨工作的重點(diǎn),而在當(dāng)代中國(guó),積極構(gòu)建完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系已成為解決民生問(wèn)題的重中之重了。本文試圖從農(nóng)村社會(huì)保障的三個(gè)主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā),探尋我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障存在的一系列問(wèn)題,進(jìn)而提出相應(yīng)的對(duì)策措施。
我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘?0%,完善農(nóng)村社會(huì)保障,對(duì)加快我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè),完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)相互協(xié)調(diào)發(fā)展,保持社會(huì)穩(wěn)定,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面低、資金來(lái)源不足等問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,如何完善我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障制度,成為政府相關(guān)部門(mén)當(dāng)前一項(xiàng)急需解決的重要任務(wù)。本人生于農(nóng)村,長(zhǎng)于農(nóng)村,對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障有一定的了解,現(xiàn)就農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展提出一些個(gè)人的觀點(diǎn)和看法。
一、農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀
(一) 、傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障功能削弱。在以前的舊中國(guó),農(nóng)村的社會(huì)保障是完全依賴著個(gè)人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個(gè)"孝"字,靠著孝道,我們家庭中的老年人才得以有一個(gè)比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會(huì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化,出現(xiàn)了"4-2-1"和"4-2-2"家庭結(jié)構(gòu)模式,即一對(duì)中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的"生老病死"和一個(gè)或兩個(gè)子女的撫養(yǎng)責(zé)任,這將使未來(lái)家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個(gè)問(wèn)題,大量的農(nóng)村勞動(dòng)力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),來(lái)到大城市里打工,造成農(nóng)村"留守老人""留守兒童"等現(xiàn)象。造成老年人的精神方面的照顧缺乏。
(二)、農(nóng)村社會(huì)保障任務(wù)加重。
1、農(nóng)村人口老年化問(wèn)題日益突出。有資料顯示, 截止2000年,我國(guó)60歲以上人口已達(dá)到1.14億,占總?cè)丝诘?0%;其中65歲以上人口1.1億,占總?cè)丝诘?.5% 。目前,全國(guó)70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村老齡化問(wèn)題較為突出。我國(guó)人口老齡化的增長(zhǎng)速度快于預(yù)期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長(zhǎng)。人口老齡化導(dǎo)致社會(huì)勞動(dòng)人口減少、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重等一系列問(wèn)題,客觀上進(jìn)一步加重了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。
2、疾病問(wèn)題依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實(shí)行起來(lái),但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方,還不能全面的實(shí)行。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計(jì)的農(nóng)民處于醫(yī)療無(wú)保障的困難境地。
他們因長(zhǎng)期過(guò)度勞累、日曬雨淋、缺少勞動(dòng)保護(hù)、往往落下一身疾病。但醫(yī)療費(fèi)用只高不低的情況下,相當(dāng)多的農(nóng)民無(wú)錢(qián)治病,有病難醫(yī),造成"因病致貧""因病返貧"。據(jù)全國(guó)100多個(gè)縣(市)的抽樣調(diào)查顯示,全國(guó)農(nóng)村慢性病患病率達(dá)
85%,平均每個(gè)農(nóng)民年患病時(shí)間在12天以上,因病休工5天以上,每年全國(guó)農(nóng)村因疾病至少損失27億個(gè)勞動(dòng)日,造成數(shù)百億元的經(jīng)濟(jì)損失。導(dǎo)致許多的貧困農(nóng)民甚至陷入這樣一個(gè)循環(huán)圈:生病→醫(yī)藥費(fèi)增加→生活更加困難→營(yíng)養(yǎng)不良→再生病→更貧困
3、農(nóng)民工社會(huì)保障權(quán)益亟需保障,F(xiàn)在,越來(lái)越多的農(nóng)民涌入城市,但與城市的人相比,受到種種歧視,不僅就業(yè)機(jī)會(huì)少,而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險(xiǎn)待遇上也與正式工存在很大的差別。醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)方面,據(jù)調(diào)查顯示,有36.4%的農(nóng)民工生過(guò)病,甚至多次生病。然而,他們生病以后有59.3%的人沒(méi)有花錢(qián)看病,而是仗著年輕,體質(zhì)好,硬挺過(guò)來(lái)的。另外有40.7%的人不得不花錢(qián)看病,但看病支出絕大部分是自費(fèi),即使得到了賠償,也往往是私了,沒(méi)有按照勞動(dòng)法相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行賠償。工傷事故賠償在農(nóng)民工社會(huì)保障體制中是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。農(nóng)民工的工作條件是非常惡劣的,工傷事故傷害的往往是農(nóng)民工。
(三)、現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障水平低。有關(guān)社會(huì)保障水平的研究表明,社會(huì)保障支出占GNP的比重,1991年全國(guó)是6.2%,城市是10.3%,農(nóng)村是1.5%;至1994年,全國(guó)是6.0%,城市是10.8%,農(nóng)村是1.3%。占我國(guó)總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口,只享有社會(huì)保障支出的10%左右,占總?cè)丝?0%的城市人口卻占有近90%的社會(huì)保障費(fèi)用。從人均社會(huì)保障費(fèi)用看,城市居民是農(nóng)村居民的20倍以上。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的實(shí)際水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適度水平,這種狀況至今一直沒(méi)有大的變化。
二、現(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)保障的主要方式
(一)、農(nóng)村最低生活保障
農(nóng)村最低生活保障制度是國(guó)家和社會(huì)為保障低收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會(huì)救助制度。傳統(tǒng)的社會(huì)救濟(jì)方式一般不規(guī)范,不統(tǒng)一,實(shí)施中具有很大的隨意性,救濟(jì)方式以臨時(shí)救濟(jì)為主,定期救濟(jì)以集體救濟(jì)為主,而且只對(duì)五保戶和困難人口提供救濟(jì)。1995年國(guó)家民政部門(mén)在部分地區(qū)開(kāi)展農(nóng)村最低生活保障制度試點(diǎn)工作,改革了以往的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作,保障了真正困難的農(nóng)村人口的生活。二十世紀(jì)末,全國(guó)農(nóng)村實(shí)行最低生活保障的縣占全國(guó)總數(shù)的90%以上,覆蓋農(nóng)村人口近四個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村最低生活保障資金由國(guó)家和集體籌集。但從目前來(lái)看,由于經(jīng)費(fèi)短缺,需要救濟(jì)的人很多,因此,該制度只能按照最低標(biāo)準(zhǔn)提供待遇,在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),農(nóng)村最低生活保障制度難以貫徹落實(shí)。
(二)、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)
我國(guó)在建國(guó)初期頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》,就標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)保障制度已經(jīng)確立,但當(dāng)時(shí)農(nóng)民沒(méi)有被納入保障計(jì)劃之列。隨著我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高,農(nóng)村老年人口的生活保障問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái):
1、計(jì)劃生育政策實(shí)行以來(lái),農(nóng)村家庭子女逐漸減少,老年人的比例逐漸增大,家庭的養(yǎng)老功能相對(duì)弱化。
2、隨著農(nóng)村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善,農(nóng)村人口平均壽命也在延長(zhǎng),老齡化問(wèn)題也比較突出。
3、隨著近年來(lái)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移步伐的加快,青壯年遠(yuǎn)走他鄉(xiāng),留住人口中老年人占絕大多數(shù),他們的生活保障問(wèn)題逐漸呈現(xiàn)出來(lái)。
4、依靠土地養(yǎng)老面臨風(fēng)險(xiǎn),農(nóng)民基本上還是靠天吃飯,況且農(nóng)民失去土地是近年來(lái)我國(guó)農(nóng)村一個(gè)較為普遍的社會(huì)現(xiàn)象。
上述問(wèn)題的凸現(xiàn),政府也正致力于尋求解決問(wèn)題的方式,像我國(guó)在上世紀(jì)九十年代初,由國(guó)務(wù)院決定,國(guó)家民政部門(mén)曾制定了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)》,對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的建立起到了一定的引導(dǎo)作用,是農(nóng)村養(yǎng)老制度的一次重要突破。但從我國(guó)目前的情況來(lái)看,建立農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)依然是一項(xiàng)全新的工作,有的地方有了雛形,有的地方還沒(méi)有動(dòng)作。究其原因:一是,部分干部對(duì)我國(guó)農(nóng)村建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的緊迫性和重要性認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有把這項(xiàng)工作納入黨委和政府工作的重要議事日程。二是,資金短缺。國(guó)家資金投入不到位;多數(shù)集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)不足;部分農(nóng)民,特別是老年農(nóng)民的生活仍比較艱難,個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分保險(xiǎn)資金根本無(wú)法支付。三是,農(nóng)民自身對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏認(rèn)識(shí),目光短淺,有的農(nóng)民已經(jīng)參保還舉棋不定,甚至退保。所以,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)有一定的難度。
(三)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療
目前我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式,其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持,農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組共同籌資,在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保險(xiǎn)制度,從2017年起,中央和地方財(cái)政不斷增加財(cái)政投入,加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒(méi)有多大的改善,特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點(diǎn)仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下:
1、經(jīng)驗(yàn)不足。農(nóng)村合作醫(yī)療被當(dāng)作不合理負(fù)擔(dān)取消后,對(duì)于大多數(shù)農(nóng)村來(lái)說(shuō),合作醫(yī)療已經(jīng)淡出了人們的記憶。由于這一制度的長(zhǎng)期中止,現(xiàn)在重新實(shí)施,無(wú)論是地方政府還是農(nóng)民群眾自己,都缺乏實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的經(jīng)驗(yàn)。
2、資金籌集十分困難。按照規(guī)定,從2003年起,中央財(cái)政每年通過(guò)轉(zhuǎn)移支付對(duì)西部地區(qū)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民按人均10元補(bǔ)助,地方財(cái)政每年對(duì)參加農(nóng)民的補(bǔ)助不低于10元,農(nóng)民群眾以家庭為單位自愿參加合作醫(yī)療,個(gè)人繳費(fèi)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位按上年人均純收入的0.8%籌資,但人均不得低于10元。其中的問(wèn)題,中央財(cái)政資金到位是沒(méi)有問(wèn)題的,地方財(cái)政的資金能否到位或是到位后能否持久還是一個(gè)問(wèn)號(hào),同時(shí)個(gè)人繳納的部分是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人均純收入為基數(shù)計(jì)算的,這里就存在一個(gè)報(bào)表數(shù)與實(shí)際數(shù)的差距,如果報(bào)表數(shù)水分與實(shí)際接近,人民群眾還能接受,否則將會(huì)引起人民群眾的抵制和反對(duì)。
3、觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來(lái)說(shuō),一年拿10元錢(qián)并不困難,但一旦你去向他們收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對(duì)次持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似的搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)還不是衛(wèi)生部門(mén)又通過(guò)藥費(fèi)漲價(jià),開(kāi)處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng),無(wú)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí),盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三五年不生病時(shí),就是不愿掏那份“不必要”的錢(qián),更不愿眼看自己出錢(qián)別人吃藥。
4、合作醫(yī)療管理操作難。合作醫(yī)療額外成本過(guò)高。享受合作醫(yī)療的都是定點(diǎn)限額報(bào)銷,村中心衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院都規(guī)定有不同的報(bào)銷比例,連門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)也規(guī)定有不同的報(bào)銷額度,年累計(jì)報(bào)銷也有最高額限制,不得
突破。在報(bào)銷費(fèi)用的過(guò)程中,還得出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,手續(xù)程序繁雜,而用于具體操作合作醫(yī)療的資金又不多,定點(diǎn)醫(yī)療單位報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)低,農(nóng)民群眾享受的報(bào)銷范圍和幅度都不大,對(duì)于生大病,一花就是幾千元的根本無(wú)濟(jì)于事,所報(bào)銷的一點(diǎn)費(fèi)用還不夠往返的車費(fèi),無(wú)形之中又挫傷了部分農(nóng)民群眾的積極性,或許今年參保了,明年又不參加了。
歸結(jié)起來(lái),現(xiàn)在農(nóng)村保障存在5點(diǎn)問(wèn)題:
(一)范圍小,保障性差
現(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度,均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當(dāng)扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對(duì)保障的認(rèn)識(shí)差異、實(shí)際支付能力不足和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)扶持能力不同,以及地方公共財(cái)政缺乏對(duì)農(nóng)民社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)支付能力,現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異,總體表現(xiàn)為保障意識(shí)區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展,片面強(qiáng)調(diào)GDP和吸引外資,不考慮農(nóng)民利益,在對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)者的社會(huì)保障上基本上是一片空白,這種情況,損害了勞動(dòng)者的基本權(quán)益,也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提高。
(二)保障水平低下
由于我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期處于極低的發(fā)展水平,農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限,所以他們用于社會(huì)保障方面的消費(fèi),也只能是一種低水平的社會(huì)保障。自1992年開(kāi)始在全國(guó)推行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,盡管民政部門(mén)和政府其他部門(mén)投入了相當(dāng)大的精力,但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當(dāng)距離。其次農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費(fèi)昂貴、毫無(wú)醫(yī)療保障的窘境,農(nóng)村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生,同時(shí)政府鼓勵(lì)社會(huì)化辦醫(yī),農(nóng)村出現(xiàn)大量個(gè)體開(kāi)業(yè)診所,這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用,但另一方面也使各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)從合作關(guān)系變成了競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院門(mén)診量下降,設(shè)備利用率低,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流,而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場(chǎng)配置中更多地傾向了城市,有些地區(qū)農(nóng)村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面,醫(yī)療價(jià)格大幅上升,有相當(dāng)一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。有調(diào)查顯示,占人口80%的農(nóng)村居民,僅享受社會(huì)保障的11%,可見(jiàn)保障水平之低。
(三)資金籌措困難
目前農(nóng)村社會(huì)保障的資金主要由個(gè)人或集體負(fù)擔(dān),而由于國(guó)家長(zhǎng)期對(duì)城市和工業(yè)的政策傾斜,導(dǎo)致農(nóng)民收入水平低,多數(shù)農(nóng)民沒(méi)有參保能力。有些經(jīng)費(fèi)緊張的地方,農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作處于停頓狀態(tài),這樣不僅造成了資金來(lái)源的不足,降低了保障標(biāo)準(zhǔn),而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性,加大了保障工作的難度。所以我國(guó)應(yīng)盡快改變目前這種資金來(lái)源方式,尋找適合我國(guó)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的多渠道的來(lái)源方式。
(四)社會(huì)保障管理混亂
我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無(wú)統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu),也無(wú)統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看,部分地區(qū)在國(guó)有企業(yè)工作的農(nóng)村職工的社會(huì)保障統(tǒng)籌歸勞動(dòng)部門(mén)管理,醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門(mén)和勞動(dòng)者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理,農(nóng)村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟(jì)歸民政部門(mén)管理,一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會(huì)保障辦法。但由于這些部門(mén)所處地位和利益關(guān)系不同,在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割,政事不分,缺乏監(jiān)督,
使本來(lái)已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外,農(nóng)村社會(huì)保障還存在發(fā)展不平衡,發(fā)展緩慢,對(duì)國(guó)民收入再分配功能差等問(wèn)題。
(五)社會(huì)保障基金管理缺乏法律保障
由于農(nóng)村社會(huì)保障體制尚未確立,社會(huì)保障尚未立法,更沒(méi)形成法律體系,使農(nóng)村社會(huì)保障工作無(wú)法可依,無(wú)章可循,致使農(nóng)村社會(huì)保障基金管理缺乏約束,資金使用存在風(fēng)險(xiǎn)大,無(wú)法解決保值增值的問(wèn)題。有的將社會(huì)保障基金借給企業(yè)周轉(zhuǎn)使用,有的用來(lái)搞投資,炒股票,更有甚者利用職權(quán)貪污盜竊,致使基金大量流失,嚴(yán)重影響基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、總結(jié)
縱上所述,可以得知,我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)狀況存在著保障水平低、社會(huì)化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問(wèn)題。農(nóng)村社會(huì)保障不僅滯后于城市 ,而且滯后于農(nóng)村自身對(duì)社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)需要。構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)保障,即使說(shuō)農(nóng)村目前尚未達(dá)到城市那樣的燃眉之急的地步,但也必須清醒地認(rèn)識(shí)到這在農(nóng)村也已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。
農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面健康發(fā)展,關(guān)系到農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定,也關(guān)系到國(guó)家的社會(huì)穩(wěn)定。在當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下,要一下子就實(shí)現(xiàn)完善農(nóng)村社會(huì)保障體系還不太可能,但我們國(guó)家和社會(huì)要正確認(rèn)識(shí)農(nóng)村的實(shí)際情況,在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上,逐步建立和完善我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障體系。為更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)作出努力!
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