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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分娩
農(nóng)村合作醫(yī)療包含分娩方面費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)或得到補(bǔ)貼，下面是小編為大家整理的農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分娩費(fèi)用的相關(guān)內(nèi)容，希望大家喜歡!
當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)保分娩報(bào)銷(xiāo)條件及比例
1、一般必須有生育證(準(zhǔn)生證);
2、產(chǎn)婦本人參加了當(dāng)年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn);
具備以上兩條在參保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩比例最高，順產(chǎn)80%左右�？h、市醫(yī)院要辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、40%，起付線相應(yīng)提高為600、800。不經(jīng)轉(zhuǎn)診到非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院不能報(bào)，不轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院比例是轉(zhuǎn)診比例的一半左右。
江蘇省農(nóng)村合作醫(yī)療分娩報(bào)銷(xiāo)
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷(xiāo)范圍。
所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)須提供發(fā)票原件，年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào)，不得累加計(jì)算。
一、結(jié)報(bào)范圍
1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷(xiāo)。
3、檢查費(fèi)：最高限額600元。
4、治療費(fèi)：300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷(xiāo)范圍。
5、手術(shù)費(fèi)：按物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6、輸血費(fèi)：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷(xiāo)范圍，其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
7、材料費(fèi)：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目不納入報(bào)銷(xiāo)范圍)
二、轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、轉(zhuǎn)本市市級(jí)醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
3、在部隊(duì)醫(yī)院及營(yíng)利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
4、無(wú)轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。
三、結(jié)報(bào)比例
核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%—70%)結(jié)算補(bǔ)償金額，每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬(wàn)元。
四、結(jié)報(bào)程序
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
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