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2017成人高考醫(yī)學(xué)綜合藥理學(xué)復(fù)習(xí)講義
藥理學(xué)是成考醫(yī)學(xué)綜合的一個(gè)核心知識(shí)點(diǎn)，那么關(guān)于成考醫(yī)學(xué)藥理學(xué)的講義的主要內(nèi)容是什么?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)綜合藥理學(xué)復(fù)習(xí)講義，希望大家喜歡。
發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，溫肺化飲。有效成分揮發(fā)油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黃樟醚、愛草腦、細(xì)辛醚、檸檬烯等。
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�、苕�(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
⑤對(duì)呼吸系統(tǒng)作用。
�、迣�(duì)心血管系統(tǒng)作用
⑦抗變態(tài)反應(yīng)。
現(xiàn)代應(yīng)用;①頭痛②慢性支氣管炎③心絞痛④緩慢型心律失常⑤局部麻醉
不良反應(yīng)：細(xì)辛用量過(guò)大，可致面色潮紅，頭暈，多汗，甚至胸悶、心悸、惡心、嘔吐;人每日用量超過(guò)20g時(shí)，可有口唇、舌尖發(fā)麻感;超量使用，可引起嚴(yán)重中毒反應(yīng)，使呼吸逐漸減弱，神經(jīng)反射消失，嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而死。細(xì)辛對(duì)腎臟也有一定毒性，長(zhǎng)期使用細(xì)辛可引起腎組織損傷，腎功能不全者慎用。細(xì)辛揮發(fā)油所含黃樟醚是一種致癌物質(zhì)，可致肝癌。
成考醫(yī)學(xué)中醫(yī)復(fù)習(xí)講義
為什么心絞痛容易誤診?其主要原因：一是心絞痛發(fā)作的時(shí)間短暫，而發(fā)作之后又迅速恢復(fù)正常，像“沒事兒”一樣，所以很容易使病人掉以輕心。二是即使是認(rèn)識(shí)到問題的嚴(yán)重性，也去醫(yī)院做心電圖檢查，但由于大部分(尤其是初發(fā)作較輕的病人)心絞痛病人平時(shí)心電圖均在正常范圍內(nèi)，只有在心絞痛發(fā)作時(shí)或剛剛發(fā)作后進(jìn)行心電圖檢查，才能顯示出特有的特征性改變，而這個(gè)機(jī)會(huì)是輕易碰不到的。因此，完全靠醫(yī)生和醫(yī)療器械來(lái)診斷心絞痛，有一定困難。
要進(jìn)行自我診斷，通常要認(rèn)識(shí)和掌握心絞痛的幾個(gè)與眾不同的特點(diǎn)：
1、疾病的部位 心絞痛疼痛的主要部位是在胸骨上、中段之后，疼痛的范圍約有拳頭或一拳以上大小，有時(shí)可稍偏左側(cè)或較為廣泛而涉及心前區(qū)的大部分。
2、疼痛常向左上肢放射 這是心絞痛的一個(gè)重要特征。疼痛多數(shù)是從左肩沿左臂前面內(nèi)側(cè)經(jīng)過(guò)前臂到達(dá)小指與無(wú)名指，有時(shí)也放射到頸部、咽部及下頜部和牙齒。
3、疼痛的性質(zhì) 心絞痛并非是劇烈的絞痛，而是多表現(xiàn)為帶有一種壓迫或緊縮的感覺，一種持續(xù)性的`悶痛，而不是針刺樣或跳動(dòng)性的。常伴有窒息的感覺，有時(shí)會(huì)有瀕死的恐懼感，迫使病人立即停止當(dāng)時(shí)的動(dòng)作，不愿動(dòng)彈甚至不敢說(shuō)話。
4、發(fā)作的誘因 心絞痛常在一定條件下誘發(fā)。其中最常見的是體力勞動(dòng)，其次是情緒激動(dòng)、寒冷、飽食等。應(yīng)該注意的是，發(fā)作是在勞動(dòng)或激烈活動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是停止勞動(dòng)或活動(dòng)之后，并且常在停止勞動(dòng)或活動(dòng)后很快消失，情緒激動(dòng)包括煩惱、焦急、氣憤、發(fā)怒或過(guò)度興奮，都可以單獨(dú)成為發(fā)作的誘因。飽餐、寒冷均能增加心臟負(fù)擔(dān)和增加心肌的耗氧，常是心絞痛發(fā)作的誘因。少數(shù)心絞痛易在夜間發(fā)作，疼痛較劇烈，且時(shí)間較長(zhǎng)，稱為“夜間心絞痛”。
5、發(fā)作持續(xù)時(shí)間和緩解因素 一般的心絞痛發(fā)作時(shí)間多在5分鐘以內(nèi)，很少超過(guò)10分鐘，經(jīng)休息或祛除誘因后迅
速停止。發(fā)作時(shí)，舌下含用硝酸甘油，常能使疼痛在2～8分鐘內(nèi)消失。
凡基本符合以上五項(xiàng)或完全符合其中四項(xiàng)的，均可初步確定為心絞痛。這時(shí)應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查血脂，或做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，再結(jié)合病人的年齡(如中年以上)和家族史、血壓等情況，作出最后確診。
但如果有下列情況之一者，可基本排除心絞痛：
1、疼痛持續(xù)幾小時(shí)甚至一兩天的心前區(qū)隱痛，或?yàn)閮H一兩秒鐘的刺痛。
2、疼痛只局限于一范圍很小的地方，病人常用一個(gè)手指可指出疼痛部位。
3、疼痛不是在勞動(dòng)或活動(dòng)當(dāng)時(shí)，或在情緒激動(dòng)、飲餐及受寒當(dāng)時(shí)發(fā)作，而是多在休息時(shí)發(fā)作或勞累結(jié)束數(shù)分鐘之后發(fā)作，而且舌下含硝酸甘油不能緩解。“夜間心絞痛"者除外。
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料
三焦的解剖形態(tài)
對(duì)三焦解剖形態(tài)的認(rèn)識(shí)，歷史上有“有名無(wú)形”和“有名有形”之爭(zhēng)。即使是有形論者，對(duì)三焦實(shí)質(zhì)的爭(zhēng)論，至今尚無(wú)統(tǒng)一看法。但對(duì)三焦生理功能的認(rèn)識(shí)，基本上還是一致的。
三焦，作為六腑之一，一般認(rèn)為它是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑，惟三焦最大，無(wú)與匹配，故有“孤府”之稱。正如張景岳所說(shuō)：“三焦者，確有一腑，蓋臟腑之外，軀殼之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也”(《類經(jīng)臟象類》)。
關(guān)于三焦的形態(tài)，作為一個(gè)學(xué)術(shù)問題，可以進(jìn)一步探討，但是，這一問題對(duì)臟象學(xué)說(shuō)本身來(lái)說(shuō)并不是主要的。因?yàn)榕K腑概念與解剖學(xué)的臟器概念不同，中醫(yī)學(xué)將三焦單獨(dú)列為一腑，并非僅僅是根據(jù)解剖，更重要的是根據(jù)生理病理現(xiàn)象的聯(lián)系而建立起來(lái)的一個(gè)功能系統(tǒng)。
總觀三焦，膈以上為上焦，包括心與肺;橫膈以下到臍為中焦，包括脾與胃;臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝臟，按其部位來(lái)說(shuō)，應(yīng)劃歸中焦，但因它與腎關(guān)系密切，故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實(shí)際上是五臟六腑全部功能的總體。
三焦的生理特性
1.上焦如霧：上焦如霧是指上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布精微的作用。上焦接受來(lái)自中焦脾胃的水谷精微，通過(guò)心肺的'宣發(fā)敷布，布散于全身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)作用，若霧露之溉。故稱“上焦如霧”。因上焦接納精微而布散，故又稱“上焦主納”。
2.中焦如漚：中焦如漚是指脾胃運(yùn)化水谷，化生氣血的作用。胃受納腐熟水谷，由脾之運(yùn)化而形成水谷精微，以此化生氣血，并通過(guò)脾的升清轉(zhuǎn)輸作用，將水谷精微上輸于心肺以濡養(yǎng)周身。因?yàn)槠⑽赣懈焖�、運(yùn)化精微的生理功能，故喻之為“中焦如漚”。因中焦運(yùn)化水谷精微，故稱“中焦主化”。
3。下焦如瀆：下焦如瀆是指腎、膀胱、大小腸等臟腑主分別清濁，排泄廢物的作用。下焦將飲食物的殘?jiān)闫蓚魉偷酱竽c，變成糞便，從肛門排出體外，并將體內(nèi)剩余的水液，通過(guò)腎和膀胱的氣化作用變成尿液，從尿道排出體外。這種生理過(guò)程具有向下疏通，向外排泄之勢(shì)，故稱“下焦如瀆”。因下焦疏通二便，排泄廢物，故又稱“下焦主出”。
綜上所述，三焦關(guān)系到飲食水谷受納、消化吸收與輸布排泄的全部氣化過(guò)程，所以三焦是通行元?dú)�，運(yùn)行水谷的通道，是人體臟腑生理功能的綜合，為“五臟六腑之總司”(《類經(jīng)附翼求正錄》)。
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