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呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié)(精選12篇)
總結(jié)是社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經(jīng)驗,找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料。以下是小編整理的呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié),歡迎閱讀!
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 1
在本院內(nèi)二科實習(xí)一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習(xí)護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習(xí)期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責(zé)任。
在本院內(nèi)二科的兩大塊就是:神經(jīng)科和呼吸科,住的幾乎是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時“三查七對”都少不了,也不能少,每次操作老師都對我們說的.一句話:對好姓名、床號……(三查七對)。有時候有些病人就會問:“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道:“不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……
這個月以來,認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。認真及時地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教反應(yīng)病人的需要,認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張,每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信。
在護長、總帶教的教導(dǎo)下,帶教老師的細心耐心講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續(xù)努力的!
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 2
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導(dǎo)致失敗,今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受。做護士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的`痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學(xué)會照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 3
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的.患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 4
在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,呼吸科通過全科醫(yī)護人員的共同努力,已完成xx年醫(yī)院下達的醫(yī)、教、研等各項工作任務(wù),并且在以往的基礎(chǔ)上又向前邁了一大步。
一、醫(yī)療工作
在三個月中,我和呼吸科陳國華副主任醫(yī)師堅持了每周2次的教學(xué)授課。風(fēng)濕病方面分別講授了風(fēng)濕病診斷與鑒別診斷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的診治、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、激素的臨床應(yīng)用、骨質(zhì)疏松癥等專題授課,呼吸系統(tǒng)方面由陳國華講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應(yīng)用等。我們制作了ppt幻燈文件,插入大量豐富的圖片,講課內(nèi)容豐富,并做到深入淺出,課后再和中藏醫(yī)院的醫(yī)生展開討論。通過三個月的教學(xué)授課以及日常工作中的指導(dǎo),中藏醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定提高,尤其在常見風(fēng)濕病的規(guī)范治療、藥物的Du副作用檢測方面有了較深刻的認識。
二、教學(xué)工作
1. 全年常規(guī)大課教學(xué)任務(wù)順利完成,沒有出現(xiàn)教學(xué)事故。多名教師參與了pbl教學(xué)工作,參與人數(shù)及力度繼續(xù)保持在內(nèi)科和專科前列。
2. 全年順利完成03-7、05-1實習(xí);04-7、06-1見習(xí)等臨床帶教任務(wù)。積極參與完成了實習(xí)醫(yī)生臨床技能操作指導(dǎo)課的授課任務(wù)。
3. 完成研究生畢業(yè)論文答辯工作,完成09級博士和碩士研究生招生計劃;
4. 完成內(nèi)科進修生講座教學(xué)任務(wù)。
5. 按時保質(zhì)完成了上級交給的臨時教學(xué)任務(wù)
、 學(xué)生考試出題工作;
② 研究生入學(xué)試卷(診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué))評判工作;
、 完成8年制教學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)指南編寫;
、 為華科大校醫(yī)院與洪山區(qū)衛(wèi)生局舉辦的社區(qū)醫(yī)療培訓(xùn)班講課;
、 本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽及全國首屆醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽的'賽前培訓(xùn)與指導(dǎo)工作。
6. 積極參加教學(xué)改革工作,本年度獲得的教改項目有
① 獲華中科技大學(xué)教材編寫資助,主持《呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)》與《內(nèi)科醫(yī)師實習(xí)指南》的書稿編寫工作;
、 申報的《形成性評價在醫(yī)學(xué)生實習(xí)教學(xué)中的研究與實踐》獲華科大“教學(xué)質(zhì)量工程”第三批教學(xué)研究項目立項。
7. 教學(xué)獲獎情況
、 積極參加本年度院級青年教師講課比賽,本科室兩位老師通過內(nèi)科范圍內(nèi)青年教師講課選拔賽,再參加院級比賽雙雙獲得一等獎,并代表第一臨床學(xué)院參加大學(xué)青年教師講課,一位老師比賽獲一等獎。
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 5
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的.病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會成為一名合格的xxx ,為社會、為人民服務(wù)!
擁有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下,我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實習(xí)任務(wù)。 在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格,各項書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下,我在工作中也嚴(yán)格要求自己,培養(yǎng)了細心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學(xué)習(xí)上,我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一個科室) 的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基礎(chǔ)在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機會,爭取能夠當(dāng)?shù)趦芍帧⒌谝恢稚踔劣H自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓(xùn)練自己的動手操作能力。此外,五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會,科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習(xí)的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。 在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認真負責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實習(xí)的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別大,整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為第兩助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗,最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù),受到科主任的表揚。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習(xí)計劃,還在實踐中學(xué)到了許多臨床知識,在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度。
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 6
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人病容,配合老師指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)基本應(yīng)用。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué) ,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士工作,減少不必要誤會或過激行為發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師帶教下,我基本掌握了一些常見病護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作同時我也不斷認真學(xué)習(xí) 和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣應(yīng)用,以及搶救車五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我能力有限,但是我用我努力充實我知識與技能,希望能用我微笑送走病人健康離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學(xué)到知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室,并牢記老師教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我要感謝本科室患者,他們很配合讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 7
在工作中,本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,從而開闊了視野,擴了知識面。
及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在最程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最努力做好本職工作,解除病人痛疾。
自任職以來注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級查制度,提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
在職業(yè)道德方面,本人自覺遵守單位各項規(guī)章制度,勤奮工作,不遲到,不早退;尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志;熱愛自己的工作崗位,端正自己的職業(yè)操守,遵守醫(yī)師的`職業(yè)道德,全心全意為群眾的健康服務(wù)。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,我能努力鉆研業(yè)務(wù),精益求精。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人民群眾對健康要求的。不斷提高;隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步,新的理論、技術(shù)、方法不斷出現(xiàn),我深刻意識到只有不斷學(xué)習(xí)、充實自己,才能更好地勝任自己的工作崗位,不斷迎接新挑戰(zhàn)。因此,我積極參加各種學(xué)術(shù)交流、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動,以及利用報刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等,不斷充實自己的知識水平,擴展自己的視野范圍,提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)時代的需求,為今后工作打下堅實的基礎(chǔ)。
在日常工作崗位上,我認真做好本職工作,聽從科長的安排,服從領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)度,認真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作,協(xié)助辦理政府血防辦事務(wù)。我工作積極主動,善于思考,不斷進取,勇于創(chuàng)新,為防治工作獻計獻策。本人堅持工作在基層第一線,不怕苦、不怕累,全身心的投入到XX的基層工作中,全心全意為群眾的健康服務(wù)。本人還一直負責(zé)血吸蟲病信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報等工作,協(xié)助科長制定工作計劃、撰寫工作總結(jié)。
在思想方面,我始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想。積極參加單位和科室組織的各項活動和學(xué)習(xí),堅持讀書看報,不斷提高自己的理論水平。作為一名青年同志,我積極追求先進、要求進步,積極向黨組織靠攏,并光榮地向黨組織遞交了"入黨申請書"。
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 8
來xx中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多,呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程,血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態(tài)了,一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。
對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的'病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月,努力學(xué)習(xí),相信自己在這個過程中一定會有所成長。
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 9
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的`很想去嘗;颊邔ǚ邸⒂推、蝦類和磺胺類藥物嚴(yán)重過敏。
綜上所訴,我們的總結(jié)是:
檢查:當(dāng)然,如果懷疑是慢阻肺,應(yīng)該做如下檢查:
1、肺功能檢查。
2、胸部x線檢查。
3、胸部ct檢查。
4、血氣分析(判斷有無呼吸衰竭)等。
診斷:擬診 ,慢性阻塞性肺疾病,急性加重期 ,分級未知(肺功能檢查結(jié)果不詳)
診斷依據(jù):
1、患者有吸煙等高危因素。
2、典型的臨床癥狀和體征:反復(fù)咳嗽咳痰;氣短、呼吸困難;胸悶;消瘦、乏力、納少等。聽診呼吸音減弱,呼吸延長。肺功能檢查結(jié)果不詳,其實這是診斷的主要依據(jù)(但是后來老師證實患者做過肺功能檢查,確診是慢阻肺)。
慢阻肺的并發(fā)癥:
1、慢性呼吸衰竭。
2、慢性肺心病。
3、自發(fā)性氣胸。
治療:分急性加重期和緩解期。
急性加重期的治療:
1、確定急性加重的病因,如感染、氣胸、肺栓塞等。
2、根據(jù)病情輕重程度決定門診或住院治療。
3、應(yīng)用支氣管舒張藥,如β2受體激動劑,抗膽堿能藥,茶堿類。
4、應(yīng)用祛痰劑。
5、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
6、應(yīng)用低濃度給氧。
7、應(yīng)用抗生素。
8、積極處理并發(fā)癥,如呼吸衰竭、心力衰竭、慢性肺心病等。
緩解期的治療:與急性加重期大同小異,主要區(qū)別是可不應(yīng)用抗生素,其他用藥基本一致,只是劑量等方面有所減輕。
老師指出,問診內(nèi)容要盡量詳細,如輸血史(這個我們幾次來都未問及)等。另外,患者痰菌結(jié)果未出來前,抗菌藥物一般選用廣譜抗菌藥,如患者的狀有明顯改善,即使痰菌檢查結(jié)果與所用抗菌藥不一致,所用抗菌藥特異性不強,但一般也堅持原來的用藥,這樣做主要考慮的是耐藥性問題。
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 10
光陰似箭,我已經(jīng)在新疆兵團醫(yī)院實習(xí)了兩個月了,這個月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個溫暖的大家庭,醫(yī)生護士對工作有熱情,學(xué)習(xí)氛圍濃厚,大家其樂融融,感染了科里每個人。現(xiàn)在,我已經(jīng)由不適應(yīng)到不舍離開這個讓我感受到溫暖、快樂與充實的地方了。
還記得入科第二天一早,就在RICU看見了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問我:如何叩背?大腦簡單的我,上手就做,護士長說:“你拍哪呢!”本以為是說我定位錯誤,后來才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開始感受到了科室內(nèi)那濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀念。
這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標(biāo)簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過程中,上級醫(yī)師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,他們會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷病程和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解,同時我慢慢地學(xué)會開醫(yī)囑了,從簡單的`到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
這樣溫暖的可是怎么會缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗很豐富,知識面廣博,操作技能精湛,富有很強個人魅力的一位老師,我超級崇拜她!剛進科室,周老師便跟我說:“我把我的經(jīng)驗傳授給你,你把你的理論知識教給我!弊屛矣X得很有親和力。他也經(jīng)常說:“干什么都要動腦子!”養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問題,激發(fā)了我學(xué)習(xí)、探索的熱情,開發(fā)了我自主學(xué)習(xí)的能力。他有時對我很嚴(yán)厲,糾正每一個細小的錯誤,有時又會表揚我,即使是一個簡單的傳遞動作,這些點點滴滴,既讓我收獲了知識,又增強了信心,對學(xué)習(xí)更有興趣,挖掘了潛力。他很細心,表現(xiàn)在工作中的點點滴滴。他會問我很多書本上不易找到答案的問題,促使我仔細看書,認真鉆研,發(fā)現(xiàn)問題再與老師討論找出答案,這種互動的帶教方式很好,利于記憶,開拓了知識面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一次采血氣,一位護士采了很長時間沒見血,就聽周老師說了一句:不行我來吧。也許他自己都沒意識到這句話的含義,但作為他的學(xué)生,感覺特別自豪,一般人哪敢這么說話啊!他有經(jīng)驗,有技術(shù),卻一點也不自傲,仍然不恥下問,經(jīng)常和醫(yī)生、學(xué)生們討論知識點、病情、下一步診療計劃等,整個辦公室學(xué)習(xí)氛圍特別好,沒有人論資排輩,無知識界限,大家互相學(xué)習(xí),不懂就問,最近還增加了每日英語,這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進整個科室快速發(fā)展,走向更高的水平。
科室內(nèi)定期組織查房,明確查房目的,提出護理診斷,從頭到腳查體并側(cè)體溫,詢問病史等,制定相關(guān)護理措施。通過查房,我們對患者有了進一步的整體認識,也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛。讓我們及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足,及時糾正,提高護理質(zhì)量。
另外,科室內(nèi)環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫(yī)護人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動力,喜愛這份工作,干起活來也不覺得辛苦了。我要學(xué)的知識、技能還有太多太多,我會從基礎(chǔ)學(xué)起并做起。沒有地基的樓是極不穩(wěn)定的,要趁著實習(xí)的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 11
1983年8月在XX中醫(yī)藥學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè),同年分配到XX市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師,1985年至1998年底在XX端州區(qū)人民醫(yī)院工作,曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師,擔(dān)任過內(nèi)科、醫(yī)務(wù)科副主任,期間進修過小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專業(yè)。1998年底至今在XX醫(yī)院工作,曾任業(yè)務(wù)副院長,現(xiàn)任院長、端州區(qū)人常,除完成行政管理工作外,每周堅持四個半天臨床工作,臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個?婆R床工作。在職業(yè)病防治所工作期間,主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面,應(yīng)用益氣補血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥,療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間,根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點,堅持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病,亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者,并擅長于總結(jié)前人的經(jīng)驗,應(yīng)用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎,重癥肝炎、肝硬化等,使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研,例如:進行了常規(guī)檢查和swanganz導(dǎo)管與肺動脈平均壓的關(guān)系研究,活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內(nèi)注入對癌性胸水的療效觀察,中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。
1998年底調(diào)入XX醫(yī)院工作,結(jié)合XX醫(yī)院工作的需要,臨床上主要從事中醫(yī)藥治療小兒內(nèi)科疾病和呼吸內(nèi)科疾病,在醫(yī)院開設(shè)了小兒中醫(yī)內(nèi)科和呼吸內(nèi)科?圃\室,從事治療相關(guān)疾玻注重運用中醫(yī)理法方藥,堅持辨證施治治療專科疾病,收效頗好,這種不打針,花錢少,療效好,少痛苦的中藥治療方法,最限度地減輕群眾看病貴的問題,深受患者歡迎,由于多數(shù)是不打針的治療方法,受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間,在“非典”發(fā)現(xiàn)之初病因未明的情況下,運用中醫(yī)防治“瘟疫”的理論,及時開展了使用“清熱解毒養(yǎng)陰”方法為主預(yù)防“非典”,完全符合了此后國家、省相關(guān)機構(gòu)專家推出的防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫(yī)藥在應(yīng)對預(yù)防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來,不斷深入挖掘和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病,引入了物理治療方法治療內(nèi)科病,把中藥結(jié)合灸法、微波治療法、捏脊法結(jié)合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾并腹瀉等疾病,理療和中藥相結(jié)合的治療方法,很程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對人體的副作用和損害。在堅持中醫(yī)中藥理論治療疾病同時,不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論豐富發(fā)展中醫(yī)理論,例如引入“龍氏整脊”理論和療法,應(yīng)用“脊柱相關(guān)性疾脖的理論,加深和豐富了傳統(tǒng)的'內(nèi)科理論知識,由于對內(nèi)科疾病病因病機理論掌握理解加深,對內(nèi)科治療手段多樣化,提高了對內(nèi)科疾病的診斷水平和療效。除了認真鉆研本專業(yè)外,還關(guān)心相關(guān)學(xué)科發(fā)展,直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規(guī)范研究”,已通過國家級驗收和科技成果鑒定,并已獲XX市科技進步獎。行醫(yī)二十多年來,不忘發(fā)揚光中醫(yī)藥事業(yè)的使命感,腳踏實地,堅持走好發(fā)揚中醫(yī)國粹每一步,并將把中醫(yī)事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲XX省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”,被XX市人民政府授予“XX市名中醫(yī)”榮譽稱號,榮獲XX市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長,1月被中華人民共和國人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽稱號。
呼吸內(nèi)科出科自我小結(jié) 12
非常的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐,學(xué)到了先進的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這四個月的學(xué)習(xí),xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過了在唿吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進一步了解了唿吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了唿吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了唿吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的`有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作的時候,能夠感覺到了他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷的激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結(jié)束了,但是學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學(xué)習(xí)和研究。在進修的日子里,學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段的時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
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