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青霉素過敏的預(yù)防措施
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，措施的適用范圍越來越廣泛，措施是針對(duì)情況采取的處理辦法。那么，措施到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的青霉素過敏的預(yù)防措施，僅供參考，大家一起來看看吧。
青霉素過敏的預(yù)防措施
青霉素屬于β-內(nèi)酰胺族抗生素，其療效顯著、應(yīng)用廣泛。但青霉素易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，人群中有1%～10%對(duì)青霉素過敏，任何年齡、劑型、劑量和給藥途徑，均可發(fā)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏性休克可以危及生命。下面是小編為你帶來的青霉素過敏的預(yù)防措施 ，歡迎閱讀。
1.醫(yī)生開出青霉素類藥物及青霉素皮試醫(yī)囑后，護(hù)士必須先查閱病史及詢問患者有無過敏史。如有青霉素陽性史記錄或主訴青霉素陽性者，禁止行過敏試驗(yàn)。如無青霉素過敏史者，須做過敏試驗(yàn)，皮試陰性的患者可使用青霉素制劑。如果停用青霉素制劑72小時(shí)以上或更換批號(hào)，則必須重新做過敏試驗(yàn)。
2.如對(duì)患者先前的青霉素陽性史有懷疑，必須在有醫(yī)囑、醫(yī)師在場(chǎng)、備好急救物品、嚴(yán)密觀察下重做皮試。
3.行青霉素皮試試驗(yàn)，囑患者不能隨意外出，避免劇烈活動(dòng)，觀察20分鐘后判斷結(jié)果。
4.青霉素過敏試驗(yàn)陰性時(shí)，須在當(dāng)天的臨時(shí)醫(yī)囑單上注明青霉素皮試（-），在青霉素輸液?jiǎn)紊巷@示出青霉素皮試（-）符號(hào)，在每日的輸液卡注明青霉素皮試（-），輸注青霉素液體時(shí)應(yīng)雙人核對(duì)。
5.有青霉素過敏史和皮試結(jié)果青霉素陽性須做到：
①立即通知醫(yī)生，停用青霉素類藥物醫(yī)囑，撤去青霉素類藥和輸液卡；
�、诓v第一頁前面夾放青霉素陽性標(biāo)記的大紅紙；
�、墼诋�(dāng)天臨時(shí)醫(yī)囑單上注明青霉素（+）；
�、茏o(hù)理記錄上注明青霉素皮試（+）及日期；
�、菰诨颊咭挥[表診斷小牌左上角注明青霉素（+）；
�、薮参矑烨嗝顾兀�+）紅標(biāo)記；
�、吒嬖V患者或其家屬，該患者為青霉素陽性，禁用青霉素類藥物；
�、嗷颊唛T診病歷上用紅筆寫上青霉素（+）。
護(hù)理各班連續(xù)交班3天。
6.每次注射青霉素制劑前，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行三查七對(duì)，詢問青霉素過敏史及核對(duì)皮試結(jié)果，靜脈輸注青霉素制劑時(shí)，做到現(xiàn)配現(xiàn)用；輸注該液體的護(hù)士須經(jīng)仔細(xì)核對(duì)，并雙人簽全名后方可給患者輸注。需要外出檢查時(shí)，應(yīng)停輸或調(diào)換其他液體，門診患者注射后囑觀察20分鐘后方可離院。
7.青霉素制劑滴注過程中，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真巡回，觀察用藥反應(yīng)，一旦患者有不適主訴，應(yīng)及時(shí)停止輸注，通知醫(yī)生配合對(duì)癥處理并加強(qiáng)觀察；若患者出現(xiàn)心率加快、呼吸急促、血壓下降等一系列過敏性休克征象時(shí)，應(yīng)立即給予平臥、保暖、吸氧并及時(shí)通知醫(yī)生配合實(shí)施搶救
發(fā)現(xiàn)青霉素的故事
1941年2月12日，倫敦一家大醫(yī)院收治了一個(gè)43歲的警察——一個(gè)已處于休克狀態(tài)的垂危病人。專家們經(jīng)過會(huì)診后，認(rèn)為他的敗血癥已經(jīng)非常嚴(yán)重，不可能挽救了。于是，正在研究青霉素的佛羅理醫(yī)生，決定“死馬當(dāng)作活馬醫(yī)”，把這個(gè)警察作為用青霉素治病的臨床試驗(yàn)的第一個(gè)病人。
一針青霉素打進(jìn)去了，往后是每隔3個(gè)小時(shí)再打一針。奇跡出現(xiàn)了：24小時(shí)后，病情有了明顯好轉(zhuǎn);第3天，警察的意識(shí)已經(jīng)清楚;第5天，病人想吃東西了�？墒堑搅说�6天，佛羅理培養(yǎng)的青霉素已經(jīng)用完，整個(gè)倫敦也再找不到這種有效的藥物了。佛羅理眼睜睜地看著警察的病情再度惡化，最后死去了。
這次治療是成功還是失敗了?可能有人認(rèn)為是失敗了，因?yàn)椴∪俗罱K還是死了�？煞鹆_理醫(yī)生卻認(rèn)為是成功的，他從警察病情的變化中看到了青霉素的威力。他敏感地意識(shí)到，弗萊明醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的這種物質(zhì)將成為本世紀(jì)最偉大的發(fā)現(xiàn)之一，將有可能去挽救千百萬人的生命。
弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素，是一個(gè)很有意思的故事。
1928年，弗萊明在倫敦梅利醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生。這個(gè)47歲的中年人正在起勁地研究對(duì)付葡萄球菌的辦法。人們受傷后傷口化膿，原因之一便是葡萄球菌在搗蛋。弗萊明在一只只培養(yǎng)皿里培養(yǎng)出葡萄球菌，然后再試驗(yàn)用各種藥劑去消滅它們。這個(gè)工作已花費(fèi)了他幾年的時(shí)間，至今仍一無所獲——這個(gè)葡萄球菌實(shí)在是個(gè)難對(duì)付的家伙!
9月的一天早晨，弗萊明發(fā)現(xiàn)其中一只培養(yǎng)皿里竟長(zhǎng)出了一團(tuán)青綠色的霉毛。顯然，這是某種天然霉菌落進(jìn)去造成的。這使他感到懊喪，因?yàn)檫@只培養(yǎng)皿里的培養(yǎng)物沒有用了。弗萊明正想把這發(fā)了霉的培養(yǎng)物倒掉，突然產(chǎn)生了一個(gè)念頭：把它拿到顯微鏡下去看看。
“啊!”弗萊明一看顯微鏡，情緒馬上激動(dòng)起來了：在霉斑附近，葡萄球菌死了!這是不是他夢(mèng)寐以求，已追尋了好幾年的葡萄球菌的克星呢?弗萊明立即動(dòng)手大量培養(yǎng)這種青綠色的霉菌，將培養(yǎng)液過濾，滴到葡萄球菌中去。結(jié)果，葡萄球菌在幾小時(shí)之內(nèi)全部死亡。將濾液沖稀800倍，再滴到葡萄球菌中去，它居然仍能殺死葡萄球菌!
弗萊明把這種培養(yǎng)液叫做青霉素。接下來，他又做了病理試驗(yàn)，把青霉素注入小白鼠體內(nèi)，結(jié)果什么影響也沒有，證明青霉素對(duì)動(dòng)物無毒害。他又在家兔的眼睛里滴入這種液體，也沒有發(fā)現(xiàn)異�，F(xiàn)象。
1929年6月，弗萊明把自己的發(fā)現(xiàn)寫成論文，發(fā)表在英國的《實(shí)驗(yàn)病理學(xué)》季刊上�？墒�，你可能想象不到，這篇論文竟未能引起醫(yī)學(xué)界廣泛的重視。有人認(rèn)為青霉素的性質(zhì)很不穩(wěn)定，不值得深入研究。弗萊明本人也由于種種原因，未能再繼續(xù)研究下去。剛剛出世的青霉素被打入了冷宮。
1938年，英國醫(yī)生佛羅理和錢恩在研究溶菌酶的時(shí)候，從文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)了弗萊明的文章。這引起了他們的高度注意，立即著手繼續(xù)弗萊明當(dāng)年的研究。這在科學(xué)史上被認(rèn)為是青霉素的第二次發(fā)現(xiàn)。
佛羅理和錢恩將弗萊明發(fā)現(xiàn)的液狀霉素，經(jīng)過過濾、濃縮、提純、干燥，終于得到了一種黃色粉末。經(jīng)過許多次實(shí)驗(yàn)，他們證實(shí)了青霉素的藥效極高，把它稀釋50萬倍仍能有效地殺滅細(xì)菌，這是一種極有臨床價(jià)值的新型抗菌藥。他們并在1941年進(jìn)行了第一次青霉素治病的臨床試驗(yàn)，這次試驗(yàn)我們?cè)谇懊鎰偺岬竭^。
但是，當(dāng)時(shí)提取青霉素的方法很不理想。從100公斤的青霉菌培養(yǎng)液中所提取到的青霉素，只能剛剛夠一個(gè)病人的一天治療用量。靠這種方法來生產(chǎn)，需要大量的財(cái)力和物力。那時(shí)正值第二次世界大戰(zhàn)，英國沒有力量進(jìn)行這種昂貴的生產(chǎn)研究，而戰(zhàn)爭(zhēng)又急需大量的高效抗菌藥。
在英國的請(qǐng)求下，美國承擔(dān)了這一任務(wù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)在爛甜瓜表面的菌種最好;用玉米粉調(diào)配的培養(yǎng)液最利于繁殖;在24℃的溫度下最利于大量生產(chǎn)。這3個(gè)條件都不難辦到，青霉素終于大批量生產(chǎn)起來，成為一種價(jià)格便宜的特效藥物了。
1945年，青霉素先后二次發(fā)現(xiàn)的有功之臣——弗萊明、佛羅理、錢恩，一同榮獲了本年度的諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
有人在評(píng)論青霉素的發(fā)現(xiàn)時(shí)說：“弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素可以說是既偶然又幸運(yùn)。這個(gè)發(fā)現(xiàn)是由3個(gè)因素偶然地同時(shí)出現(xiàn)所造成的。”這里指的因素之一是落到弗萊明的培養(yǎng)皿中的霉菌，恰好是分泌青霉素的;因素之二是培養(yǎng)皿中的細(xì)菌，恰好是能被青霉素殺滅的;因素之三是恰好弗萊明本人在做實(shí)驗(yàn)，若是旁人，幾乎可以肯定會(huì)按常規(guī)扔掉這只混有“雜菌”的培養(yǎng)皿的。
這種說法不能說一點(diǎn)道理都沒有。然而仔細(xì)想想就會(huì)知道，這是與弗萊明幾年來的苦心尋覓分不開的，與他歷來的認(rèn)真、細(xì)致的工作態(tài)度分不開的。正如法國著名微生物學(xué)家巴斯德所說：“在觀察的領(lǐng)域中，機(jī)遇只偏愛那種有準(zhǔn)備的頭腦�！�
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