刨婦產(chǎn)要二胎注意事項(xiàng)
刨婦產(chǎn)要二胎注意事項(xiàng)篇一
二胎政策開放以來(lái)，計(jì)劃生二胎的家庭越來(lái)越多，對(duì)于第一胎選擇剖腹產(chǎn)的媽媽們來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的就是，剖腹產(chǎn)后多久可再生。
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，中西方的產(chǎn)科醫(yī)生意見(jiàn)稍有不同。國(guó)外的很多研究顯示剖腹產(chǎn)后至少要等6個(gè)月后才能再次嘗試懷孕，例如英國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為，女性做剖腹產(chǎn)的次數(shù)不應(yīng)超過(guò)3次，而且在一次剖腹產(chǎn)后，應(yīng)該等1年再懷孕。與西方的醫(yī)生相比，中國(guó)的許多醫(yī)生在這個(gè)問(wèn)題上態(tài)度更為謹(jǐn)慎，她們建議剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產(chǎn)手術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力，過(guò)早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過(guò)程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。
事實(shí)上，每個(gè)媽媽身體條件都不一樣，剖腹產(chǎn)多久再生取決于女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況，如果女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好或者女性自身恢復(fù)能力強(qiáng)的話，剖腹產(chǎn)后再生可以不用等到兩年。
那么剖宮產(chǎn)后準(zhǔn)備要二胎應(yīng)該注意什么呢？
1、粘連
剖宮產(chǎn)是一次手術(shù)過(guò)程，涉及下腹部皮膚各層、盆腔器官、相應(yīng)的血管、神經(jīng)、淋巴等。我們經(jīng)常說(shuō)要切7層縫7層，皮膚切口縫合的好看與否不說(shuō)明剖宮產(chǎn)手術(shù)做得好。在手術(shù)中由于羊水、出血、手術(shù)中對(duì)組織的損傷，以及個(gè)人體質(zhì)不同都會(huì)對(duì)盆腹腔造成一定的粘連。
因此在準(zhǔn)備要二胎時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的體檢，女性除外一些內(nèi)外科的疾病，甚至是口腔疾病。要進(jìn)行婦科檢查，了解卵巢的儲(chǔ)備功能，輸卵管是否通暢，減少懷孕后宮外孕、流產(chǎn)、胎兒停止發(fā)育的發(fā)生。必要時(shí)可以做輸卵管通液，了解輸卵管是否通暢。應(yīng)該做一次B超，了解子宮附件的情況，為再次懷孕做好準(zhǔn)備。男方也應(yīng)該了解自己的生殖功能，如精液、前列腺液，以除外前列腺疾病、精索靜脈曲張、少精癥、無(wú)精癥等。
2、出血
當(dāng)懷孕后出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)該考慮宮外孕、子宮切口妊娠、胎停育、先兆流產(chǎn)、宮頸疾病等。切不可在家自行保胎，應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給以明確診斷，積極處理。由于有手術(shù)史，應(yīng)該考慮是否有輸卵管粘連，通而不暢，可以造成宮外孕。由于子宮有瘢痕，胚胎著床時(shí)恰巧種植在切口瘢痕部位，并侵蝕瘢痕組織，由于瘢痕沒(méi)有肌肉不能收縮止血，故造成出血。宮外孕和切口瘢痕處妊娠都有極大危險(xiǎn)，不可掉以輕心。
3、胎盤位置異常
當(dāng)孕3個(gè)月后逐漸形成胎盤，往往由于前次剖宮產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜基底層的損傷，胚胎在尋找適合的著床位置時(shí)逐漸下移，距離子宮頸內(nèi)口很近，形成胎盤低置或干脆遮住宮頸內(nèi)口形成前置胎盤。還有一種臍帶成帆狀附著，胎盤的血管直接越過(guò)宮內(nèi)口形成前置血管，即胎膜上粗大的'血管直接橫在宮頸內(nèi)口上。也些情況易于發(fā)生無(wú)痛性出血，往往威脅母嬰性命。因此我們應(yīng)該在孕11-14周時(shí)做B超，一方面了解胎兒頸部皮膚厚度篩查21-三體，同時(shí)了解新形成的胎盤在子宮內(nèi)的位置。如果胎盤位置異常一定注意少活動(dòng)，多休息，禁止房事，不增加腹壓（包括用力咳嗽、用力打噴嚏、用力大便等等），不抱老大，不能讓老大撞擊腹部。如果發(fā)生出血，立即到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。往往隨著子宮長(zhǎng)大，胎盤也會(huì)逐漸向上，離開宮內(nèi)口，或者逐漸位置正常。當(dāng)然還要警惕由于子宮內(nèi)膜的損傷胎盤植入子宮肌層，有些胎盤甚至穿過(guò)子宮直達(dá)膀胱，形成兇險(xiǎn)性前置胎盤。有報(bào)道有1次剖宮產(chǎn)史并發(fā)胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)為3%，2次為11%，3次為40%，4次為61%，5次為67%，即使既往沒(méi)有子宮手術(shù)史的前置胎盤也有1%～5%并發(fā)胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)。因此這就要與醫(yī)生很好配合，孕期遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，一旦有出血立即到醫(yī)院救治，由醫(yī)生制定個(gè)性化的處理方案，并且應(yīng)該到三級(jí)醫(yī)院，具備搶救能力和輸血設(shè)備的醫(yī)院就醫(yī)。
4、分娩
前次剖宮產(chǎn)如果是因?yàn)楣潭ㄒ蛩�，如骨盆狹窄等，本次妊娠仍需剖宮產(chǎn)。如果前次剖宮產(chǎn)的指征是因?yàn)樘簩m內(nèi)窘迫、巨大兒、胎位不正、怕痛等因素，這次妊娠胎兒大小適中，沒(méi)有妊娠并發(fā)癥，頭位，胎盤位置正常等就可以考慮試產(chǎn)。當(dāng)然試產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)6個(gè)小時(shí)。在試產(chǎn)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常而改變分娩方式。絕不是一次剖宮產(chǎn)次次剖宮產(chǎn)。能不能自然分娩也取決于母親的信心和毅力，只是因?yàn)榕绿鄱蕦m產(chǎn)是得不償失的。
5、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。
為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開，必須注意保護(hù)，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。
6、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。
瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無(wú)任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。
7、注意胎動(dòng)情況。
胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng)，胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3—5次或一天（12小時(shí)）至少要有有10次以上的胎動(dòng)。剖腹產(chǎn)術(shù)后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時(shí)，先有胎動(dòng)減慢或消失。因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，以便及時(shí)采取措施。
8、宜提前住院待產(chǎn)。
瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
9、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。
第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦，第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn)，這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過(guò)早，胎兒不易存活；過(guò)遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟，便可進(jìn)行手術(shù)，不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。
對(duì)于剖宮產(chǎn)再次懷孕應(yīng)該做好準(zhǔn)備，孕期高度重視，做好圍產(chǎn)保健，使這次妊娠順利結(jié)束。千萬(wàn)不要以為第一次妊娠很順利，第二次就一定順利，不可掉以輕心。
刨婦產(chǎn)要二胎注意事項(xiàng)篇二
方法/步驟
1
第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎一定要在孕前檢查子宮恢復(fù)情況，為了避免因子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的子宮破裂、分娩時(shí)大出血等危險(xiǎn)，在決定生二胎后，一定要先去正規(guī)的醫(yī)院檢查子宮的恢復(fù)情況。每個(gè)人的子宮恢復(fù)能力不同，是否能懷二胎什么時(shí)候能懷二胎，應(yīng)遵照醫(yī)生的建議。
2
妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開，必須注意保護(hù)，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。
3
發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無(wú)任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。
4
注意胎動(dòng)情況。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng)，胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3—5次或一天(12小時(shí))至少要有有10次以上的胎動(dòng)。剖腹產(chǎn)術(shù)后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時(shí)，先有胎動(dòng)減慢或消失。因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，以便及時(shí)采取措施。
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宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
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再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦，第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn)，這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過(guò)早，胎兒不易存活;過(guò)遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟，便可進(jìn)行手術(shù)，不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。
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