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麻風(fēng)病早期癥狀傳染途徑及臨床注意事項(xiàng)
麻風(fēng)是一種由麻風(fēng)桿菌所引起的慢性傳染型疾病，大家對(duì)它的了解有多少，而且學(xué)會(huì)識(shí)別麻風(fēng)病的早期癥狀非常重要，這樣可以及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療，降低治療的難度。下面是小編收集整理的麻風(fēng)病早期癥狀傳染途徑及臨床注意事項(xiàng)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
麻風(fēng)病早期癥狀
1、通常，“原發(fā)性的皮損指的是由麻風(fēng)細(xì)菌所直接導(dǎo)致的各種形式的皮損以及皮損部位周圍的一些神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。
皮損可以是一處或多處，通常其顏色均較周圍的正常皮膚淺一些，有時(shí)這些損害也可以是淡紅或銅色的。以斑診、丘診、斑塊、彌漫浸潤、結(jié)節(jié)、潰瘍?yōu)槌Ｒ姟?/p>
神經(jīng)損傷如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻風(fēng)皮損大多數(shù)緩慢發(fā)生、發(fā)展，但以反應(yīng)形式為首發(fā)癥狀者也因麻風(fēng)病人機(jī)體免疫力不一，發(fā)病后臨床表現(xiàn)各異，一般分為結(jié)核樣型麻風(fēng)、界線類麻風(fēng)。
絕大多數(shù)的麻風(fēng)病患者的皮損并沒有出汗的現(xiàn)象，但是少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢感甚至是奇癢。而且還會(huì)伴有一些感覺上的障礙，感覺上喪失是麻風(fēng)病的主要特點(diǎn)，另外在皮膚損害的部位可以顯示出不同程度的溫覺和痛覺等感覺上的障礙。
2、麻風(fēng)菌抗原誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)性損害是指麻風(fēng)菌在體內(nèi)死亡后會(huì)釋放抗原，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)和組織損傷，如麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑、虹膜睫狀體炎和神經(jīng)炎等。
這些表現(xiàn)一般出現(xiàn)在皮膚和周圍神經(jīng)損害之前，但有時(shí)也可發(fā)生較早，成為首發(fā)和突出表現(xiàn)，常引起誤診。請(qǐng)您注意對(duì)皮膚和周圍神經(jīng)檢查，可疑時(shí)請(qǐng)轉(zhuǎn)有關(guān)專科醫(yī)生協(xié)助診斷。
3、神經(jīng)損傷主要見于周圍神經(jīng)干，表現(xiàn)為皮膚的感覺障礙和受損神經(jīng)所支配的肌肉變的軟弱無力。周圍神經(jīng)損害后的并發(fā)癥：如手足麻木、無汗，晚期可出現(xiàn)皸裂、潰瘍，甚至骨和組織吸收。
上面這些表現(xiàn)都是可以相互的交叉或者重疊的，而且通常病期越短，神經(jīng)收到損害的可能性也就越小。所以麻風(fēng)病的早期診斷和治療對(duì)于預(yù)防麻風(fēng)畸殘來說是非常有意義的。
麻風(fēng)病的傳染途徑
麻風(fēng)病的傳染源主要是未經(jīng)過治療的病人，特別是雙側(cè)眉毛脫落、面部和四肢有彌漫性浸潤的瘤型麻風(fēng)病人。
麻風(fēng)病主要的傳染方式是通過呼吸道吸入以及破損的皮膚接觸致病的麻風(fēng)桿菌而致。健康人吸入病人排出的含菌飛沫或與病人長(zhǎng)期密切的皮膚接觸可致直接傳染。
研究發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)治療瘤型麻風(fēng)患者的噴嚏分泌物中含有上千萬條麻風(fēng)菌，如排出體外，將嚴(yán)重污染環(huán)境。另外，健康人如有破損的皮膚，反復(fù)接觸含有麻風(fēng)菌的污染物，如土壤、器具等有可能間接感染。
麻風(fēng)菌的感染在高流行區(qū)是普遍現(xiàn)象，研究表明，在高流行區(qū)，正常人群的麻風(fēng)桿菌感染率是10%——15%，病人家屬中感染率則是20%——30%。
感染后是否發(fā)病取決于機(jī)體的免疫力，絕大多數(shù)人群感染后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)殺滅麻風(fēng)桿菌。但是瘤型麻風(fēng)患者存在細(xì)胞免疫力的缺陷，與麻風(fēng)患者有血緣關(guān)系的子女或親屬對(duì)麻風(fēng)易感，可能與這種免疫缺陷有關(guān)。
麻風(fēng)病的傳染方式主要是直接接觸傳染，其次是間接接觸傳染。
1、直接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)病人的直接接觸，傳染是通過含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。
這種傳染情況最多見于和患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān)，但這并不排除偶爾接觸而傳染的可能性。
2、間接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)患者經(jīng)過一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小，但也不可能忽視。
3、其它傳染方式從理論上說，麻風(fēng)菌無論通過皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成感染。
近來有人強(qiáng)調(diào)呼吸道的傳染方式，認(rèn)為鼻粘膜是麻風(fēng)菌的主要排出途徑，鼻分泌物中的麻風(fēng)菌在離體后仍能存活相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，帶菌的塵�；蝻w沫可以進(jìn)入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出，以吮血蟲為媒介可能造成麻風(fēng)的傳染。然而，對(duì)這些看法尚有爭(zhēng)論。而且在麻風(fēng)的流行病學(xué)方面還未能得到證實(shí)。
必須指出，盡管目前尚無足夠的證據(jù)肯定什么是主要的傳染途徑，但要機(jī)體的抵抗無疑是在傳染過程中起主導(dǎo)作用的因素。一個(gè)傳染性患者的周圍人群受到感染的機(jī)會(huì)雖然相似，但發(fā)生麻風(fēng)的畢竟是少數(shù)。
麻風(fēng)院(村)附近的地區(qū)，麻風(fēng)發(fā)病率也并不高，即使是麻風(fēng)患者的配偶，患病率一般不超過5%。此外約有2/3的麻風(fēng)病人并問不出麻風(fēng)接觸史。這些都表明，多數(shù)長(zhǎng)期密切接觸者并不發(fā)病。麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病以及發(fā)病后的過程和表現(xiàn)，主要取決于被感染者的抵抗力、也就是機(jī)體的免疫狀態(tài)。
近年來不少人認(rèn)為，麻風(fēng)病也和其他許多一樣，存在有亞臨床感染(subcllinical infection),借以說明麻風(fēng)病的感染率要比發(fā)病率高得多，絕大多數(shù)接觸者在感染后建立了對(duì)麻風(fēng)菌特異性免疫力，以亞臨床感染的方式而終止感染。
麻風(fēng)病臨檢注意事項(xiàng)
1.在沒有瘙癢的慢性皮膚病應(yīng)想到是否為麻風(fēng)。
2.要嚴(yán)格掌握麻風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在1)皮損伴或暫無麻木，2)周圍或皮神經(jīng)粗大，3)皮損查菌陽性，4)皮損活檢有麻風(fēng)特異性改變的這4條標(biāo)準(zhǔn)中，一定要符合2條以上標(biāo)準(zhǔn)方可診斷麻風(fēng)。
3.要嚴(yán)格確認(rèn)為麻風(fēng)陽性體征，如神經(jīng)的粗大，皮損的存在，感覺的障礙，查菌的陽性，皮損病理的麻風(fēng)特異性改變。在臨床和實(shí)驗(yàn)室所見不符時(shí)要仔細(xì)找原因，如查菌試劑問題，取材是否適當(dāng)，神經(jīng)是否異常粗大，病人是否配合感覺檢查。未能確認(rèn)的麻風(fēng)體征，要謹(jǐn)慎考慮。
4.早期麻風(fēng)皮損沒有明顯感覺障礙;一般病期在3個(gè)月的tt，bt麻風(fēng)皮損還不會(huì)出現(xiàn)明顯麻木，病期在1年以內(nèi)的bl，ll麻風(fēng)皮損沒有明顯麻木。在典型的臨床麻風(fēng)面部皮損一般沒有麻木;在皮膚淺感覺檢查中，應(yīng)做溫覺檢查，在溫、痛、觸覺中，溫覺常最先喪失。
5.早期瘤型麻風(fēng)在軀干部表現(xiàn)為淺，如指甲或銀圓大小，數(shù)量多，如同白色糠疹或汗斑，皮膚損害感覺正常。這類皮損一定要在自然光線下觀察，才能觀察到淺色斑損害，要避免陽光直射下檢查。
6.早期瘤型麻風(fēng)兩側(cè)眉毛外側(cè)稀疏脫落。
7.對(duì)疑似早期瘤型麻風(fēng)檢查時(shí)，要注意檢查芝麻或綠豆大小的丘疹損害，這些損害在數(shù)月后將發(fā)展為結(jié)節(jié)。
8.神經(jīng)檢查要求兩側(cè)反復(fù)觸摸對(duì)比，早期多菌型麻風(fēng)常沒有神經(jīng)粗大，特別是瘤型麻風(fēng)。
9.只要懷疑麻風(fēng)就應(yīng)做皮膚查菌檢查，多菌型麻風(fēng)查菌必然陽性，陰性就可排除瘤型或偏瘤型麻風(fēng)。
10.皮損查菌未能確診，應(yīng)該做皮損病理活檢。
11.僅有神經(jīng)粗大和相應(yīng)部位的麻木區(qū)，而無皮損，應(yīng)考慮為純神經(jīng)炎麻風(fēng)。
12.許多麻風(fēng)患者初診時(shí)可伴有麻風(fēng)反應(yīng)如i型反應(yīng)或ii型反應(yīng)，應(yīng)引起注意。
總結(jié)：
通過上述的文章對(duì)麻風(fēng)病早期癥狀，麻風(fēng)病的傳染途徑以及麻風(fēng)病臨檢注意事項(xiàng)等有關(guān)知識(shí)的具體介紹，大家現(xiàn)在對(duì)于麻風(fēng)病早期的三大癥狀是不是都了解了，麻風(fēng)病是一種非常嚴(yán)重的疾病，所以大家一定要學(xué)會(huì)如何識(shí)別麻風(fēng)病的早期癥狀，這樣才能在第一時(shí)間得到相應(yīng)的治療。
麻風(fēng)病會(huì)傳染預(yù)防措施要做好
麻風(fēng)病傳染嗎
麻風(fēng)病是一種傳染性極強(qiáng)的皮膚性疾病，它給人們的皮膚健康帶來了嚴(yán)重的危害。
一、麻煩病直接接觸傳染
麻風(fēng)病最主要的傳染方式，當(dāng)健康者與傳染性麻風(fēng)病人的直接接觸，傳染是通過含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。
這種傳染情況最多見于和患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān)，但這并不排除偶爾接觸而傳染的可能性。
二、麻煩病間接接觸傳染
健康的人經(jīng)過一定的傳播媒介也會(huì)受到麻風(fēng)病的傳染。
例如接觸傳染患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等。
間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小，但也不可能忽視。
三、其他
麻風(fēng)菌無論通過皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成感染。
有關(guān)專家指出，吮血蟲也是造成麻風(fēng)病傳染的一種途徑。
近來有人強(qiáng)調(diào)呼吸道的傳染方式，認(rèn)為鼻粘膜是麻風(fēng)菌的主要排出途徑，鼻分泌物中的麻風(fēng)菌在離體后仍能存活相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，帶菌的塵埃或飛沫可以進(jìn)入健康人的呼吸道而致感染。
然而，對(duì)這些看法尚有爭(zhēng)論。而且在麻風(fēng)的流行病學(xué)方面還未能得到證實(shí)。
麻風(fēng)病的癥狀
一、人體反應(yīng)
1、面部浮腫、發(fā)紅、發(fā)光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。
2、身上生斑、起結(jié)節(jié)或斑塊。有的斑塊象癬，但不癢，用治癬的方法治不好。
3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的筋痛(神經(jīng)痛)作風(fēng)濕治療無效。
4、手指伸不直，虎口無肉(肌肉萎縮)形如雞爪。
5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。
6、走路跛腳，步態(tài)異常。
7、口角歪斜，不能作吹口哨動(dòng)作。
8、眼睛閉不攏。似兔眼。
二、主要病發(fā)癥狀
1.結(jié)核樣型麻風(fēng)
本型病人的免疫力較強(qiáng)，麻風(fēng)桿菌被局限于皮膚和神經(jīng)。皮膚損害有斑疹和斑塊，數(shù)目常一、二塊，邊緣整齊、清楚、有淺感覺障礙，分布不對(duì)稱，損害處毳毛脫落，為很重要的特征。斑疹顏色有淺色和淡紅色，表面常無鱗屑。斑塊的顏色常為暗紅色，輪廓清楚，損害的附近可摸到粗大的皮神經(jīng)。有時(shí)損害附近的淋巴結(jié)也變大。頭發(fā)，眉毛一般不脫落好發(fā)于四肢、面部、臀部，除頭皮，腹股溝，腋窩外，其他部位均可出現(xiàn)。
本型的周圍神經(jīng)受累后，神經(jīng)桿變粗大呈梭狀、結(jié)節(jié)狀或串珠狀，質(zhì)硬有觸痛，多為單側(cè)性，嚴(yán)重時(shí)因發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)可形成膿瘍或瘺管。部分病人中人神經(jīng)癥狀而無皮膚損害，稱為純神經(jīng)炎。臨床上表現(xiàn)神經(jīng)粗大，相應(yīng)部位的皮膚感覺障礙和肌無力。神經(jīng)受累嚴(yán)重時(shí)，神經(jīng)營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等功能發(fā)生障礙，則出現(xiàn)大小魚際肌和骨間肌萎縮，形成“爪手、“猿手、“垂腕、“潰瘍、“兔眼、“指(趾)骨吸收等多種表現(xiàn)�；伟l(fā)生比較早。本型查菌一般為陰性。麻風(fēng)菌素實(shí)驗(yàn)晚期反應(yīng)為陽性。
2.界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)
本型發(fā)生與結(jié)核樣型相似，為斑疹和斑塊，顏色淡紅、紫紅或褐黃，部分邊界整齊清楚，有的斑塊中央出現(xiàn)“空白區(qū)或“打洞區(qū)，形成內(nèi)外邊緣都清楚的環(huán)狀損害，洞區(qū)以內(nèi)的皮膚似乎正常。損害表面大多光滑，有的上附少許鱗屑。損害數(shù)目多發(fā)，大小不一，有的散在，以軀干、四肢、面部為多，分布較廣泛，但不對(duì)稱。除面部外，一般皮損淺感覺障礙明顯，但較TT輕而稍遲。除非局部有皮損，頭發(fā)、眉睫一般不脫落。
神經(jīng)受累粗大而不對(duì)稱，不如TT粗硬而不規(guī)則。黏膜、淋巴結(jié)、睪丸、眼及內(nèi)臟受累較少而輕。
本型查菌一般為陽性，細(xì)胞密度指數(shù)2～3+。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)晚期反應(yīng)為弱陽性、可疑。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)較正常人低下。預(yù)后一般較好�！吧�(jí)反應(yīng)可變TT，“降級(jí)反應(yīng)可變?yōu)锽B。麻風(fēng)反應(yīng)后易致畸形和殘廢。
3.中間界線類麻風(fēng)
本型皮損的特點(diǎn)為多形性和多色性。疹型有斑疹、斑塊、浸潤等。顏色有葡萄酒色、枯黃色、棕黃色、紅色、棕褐色等。
有時(shí)在一塊皮損上呈現(xiàn)兩種顏色。邊緣部分清楚，部分不清楚。損害的形態(tài)有帶狀、蛇行狀或不規(guī)則形，若為條片狀，則一側(cè)清楚，一側(cè)浸潤不清。若為斑塊，中央有“打洞區(qū)，其內(nèi)環(huán)清楚高起，漸向外體面斜，外緣浸潤而不清，呈倒碟狀外觀。有的損害呈紅白的環(huán)狀或多環(huán)狀，形似靶子或徽章，稱為“靶形斑“徽章樣斑。
有的病人面部皮損呈展翅的蝙蝠狀，顏色灰褐，稱為“蝙蝠狀面孔。常見一個(gè)病人不同部位的皮膚上存在似瘤型和結(jié)核樣型的損害。有時(shí)可見到“衛(wèi)星狀損害。有的病人在肘、膝的伸面和髖部可風(fēng)由結(jié)節(jié)組成的厚墊狀塊片。損害表面滑、觸之較軟。損害數(shù)目較多，大小不一，分布廣泛，多不對(duì)稱。神經(jīng)受損后，輕度麻木，比結(jié)核樣型輕，比瘤型重，中度粗大，質(zhì)較軟，較均勻。眉睫稀疏脫落，常不對(duì)稱。黏膜、淋巴結(jié)、眼、睪丸及內(nèi)臟可以受累。
本型查菌為陽性，細(xì)菌密度指數(shù)3～4+。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)晚期反應(yīng)陰性。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)界于兩極型之間。本型最不穩(wěn)定，“升級(jí)反應(yīng)向BT發(fā)展，“降級(jí)反應(yīng)向BL發(fā)展。
4.界線類偏瘤型麻風(fēng)
本型皮膚損害有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊和彌漫性浸潤等。損害大多似瘤型損害，數(shù)目較多，形態(tài)較小，邊界不清，表面光亮，顏色為紅或桔紅色。
分布較廣泛，有對(duì)稱的傾向。損害內(nèi)的感覺障礙較輕，出現(xiàn)較遲。有的損害較大，中央呈“打洞區(qū)，內(nèi)緣清楚，外界浸潤模糊。眉、睫、發(fā)可以脫落，常不對(duì)稱。
在晚期，面部的深在性彌漫性浸潤也可形成“獅面。中晚期病人黏膜充血、浸潤、腫脹、淋巴結(jié)和睪丸腫大有觸痛。神經(jīng)受累傾向多發(fā)雙側(cè)性，較均勻一致，觸之較軟，畸形出現(xiàn)較晚且不完全對(duì)稱。
本型查菌強(qiáng)陽性，細(xì)菌密度指數(shù)為4～5+。麻風(fēng)菌素晚期反應(yīng)陰性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)顯示有缺陷。預(yù)后多數(shù)演變?yōu)長(zhǎng)L，也可演變?yōu)锽B型麻風(fēng)。
5.瘤型麻風(fēng)
本型病人對(duì)麻風(fēng)桿菌缺乏免疫力，麻風(fēng)桿菌經(jīng)淋巴、血液散布全身。因此組織器官受侵的范圍比較廣泛。皮膚損害的特點(diǎn)是數(shù)目多，分布廣泛而對(duì)稱，邊緣模糊不清，傾向融合，表面油膩光滑。
皮膚的顏色除淺色斑外，大多由紅色向紅黃色、棕黃色發(fā)展。感覺障礙很輕。在較早期就有眉睫毛稀落的表現(xiàn)，先由眉的外側(cè)開始脫落，以后睫毛也稀落，這是瘤型麻風(fēng)的一個(gè)臨床特點(diǎn)。
麻風(fēng)桿菌檢查強(qiáng)陽性，皮膚損害有斑疹、浸潤、結(jié)節(jié)及彌漫性損害等。早期斑狀損害分布于全身各狀，以面部、胸部、背部多見，顏色淡紅色或淺色，邊界不清，須在良好的光線下仔細(xì)檢視，方可辯認(rèn)。
稍晚，除斑損繼續(xù)增多外，陸續(xù)形成淺在性、彌漫性潤和結(jié)節(jié)。在面部由于浸潤彌漫增厚，外觀輕度腫脹，眉睫常有脫落。
斑損融合成大片浸潤，或在斑損和彌漫性浸潤上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，彌漫性浸潤向深部發(fā)展，更增明顯而嚴(yán)重。往往遍及全身。在面部彌漫增厚，皮紋加深，鼻唇肥厚，耳垂變大，眉睫脫光，頭發(fā)稀脫或大片脫落，結(jié)節(jié)和深在性浸潤混融在一起，眼結(jié)膜充血，形成“獅面樣外觀。四肢伸側(cè)、肩、背、臀部、陰囊等處有多數(shù)大小不等的結(jié)節(jié)。更晚，由于彌漫性損害部分吸收，并有明顯感覺障礙和閉汗。在小腿，皮膚輕度變硬，光滑發(fā)亮，出現(xiàn)魚鱗樣或蛇皮樣損害，長(zhǎng)久不退，有的頭發(fā)幾乎脫光，可見殘發(fā)多沿血管存留分布。
麻風(fēng)病防治知識(shí)
1.麻風(fēng)病的預(yù)防主要是早發(fā)現(xiàn)，早治療。實(shí)行對(duì)現(xiàn)癥病人的家屬及其密切接觸者進(jìn)行健康檢查，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
2.大力宣傳，普及麻防知識(shí)，爭(zhēng)取早防、早治。
3.搞好衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，減少發(fā)病。
4.麻風(fēng)病人需要隔離治療：麻風(fēng)病人不應(yīng)與家人和社會(huì)隔離，治療就在家進(jìn)行，病人只要服1周藥后，基本上就失去傳染性。病人在家治療不但可和家人一起生活，而且可以從事他應(yīng)從事的工作。
5.懷疑自己患了麻風(fēng)病怎么辦：如懷疑自己的癥狀象麻風(fēng)，應(yīng)及早去當(dāng)?shù)仄し勒?所)或防疫站就診，我國麻風(fēng)病治療是免費(fèi)的，千萬不要諱疾忌醫(yī)，貽誤病情，失去早診斷、早治療、早康復(fù)的機(jī)會(huì)!麻風(fēng)病一般不致命，但會(huì)損害神經(jīng)且不可逆。如耽誤治療時(shí)機(jī)會(huì)給自己留下終身殘疾。
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