【推薦】醫(yī)院年終工作總結(jié)范文合集九篇
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
20xxx年，我院在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動工作中，通過不斷的宣傳、發(fā)動和整改，提高我院員工的環(huán)境意識、服務(wù)意識，并自覺地行動起來，積極參與到創(chuàng)衛(wèi)活動中，取得實效。
現(xiàn)就一年工作總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織工作
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市是提升城市形象和改善人居環(huán)境，實現(xiàn)創(chuàng)衛(wèi)為民、創(chuàng)衛(wèi)惠民的有效平臺。
自我院20xx年成立了“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及“創(chuàng)衛(wèi)”督導(dǎo)小組以來，進(jìn)一步強(qiáng)化了組織機(jī)構(gòu)，扎扎實實地開展了創(chuàng)衛(wèi)各項工作。
今年更是將創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)列入了重要的議事日程，召開創(chuàng)衛(wèi)專題會議、專業(yè)組會議、全員動員大會共11次，組織自查和督導(dǎo)40多次，出通報32期，對“創(chuàng)衛(wèi)”工作進(jìn)行了逐一分解，責(zé)任到人。
切實做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實的工作格局，同時，認(rèn)真組織全體干部職工積極行動起來，全身心地投入到創(chuàng)建活動中去，確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作落到實處。
二、全員參與，深入創(chuàng)衛(wèi)
(一)全民動員，將工作落到實處
自開展創(chuàng)衛(wèi)活動以來，我院始終持之以恒，不斷加大創(chuàng)國衛(wèi)工作的宣傳力度，營造了一個“全院動員、人人參與”的良好氛圍。
活動中，我們既高度重視結(jié)果狠抓看得見的效果，也十分注重抓好創(chuàng)衛(wèi)工作的實踐過程，從而增強(qiáng)和加大實踐過程中的落實和督促力度。
我們始終強(qiáng)調(diào)和注重調(diào)動全院職工的創(chuàng)衛(wèi)工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷增強(qiáng)創(chuàng)國衛(wèi)的主體意識，讓“動員我做”變成“我主動做”，真正掀起和始終保持了創(chuàng)衛(wèi)工作活動的新熱潮。
(二)加大資金投入，建立創(chuàng)衛(wèi)宣傳專欄
在做好各項工作的同時，加大對“創(chuàng)衛(wèi)”工作的宣傳力度，在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區(qū)制作張貼“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、營造健康美好家園”和“創(chuàng)建衛(wèi)生城市、改善城市環(huán)境”等創(chuàng)衛(wèi)宣傳標(biāo)語。
并全年在醫(yī)院門診樓電子屏上定時滾動顯示創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)語。
(三)認(rèn)真開展衛(wèi)生月活動，做好病媒生物防治工作
4月份，我院開展以治理環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)病媒防治工作的愛國衛(wèi)生月活動，開展愛國衛(wèi)生主題的宣傳活動，組織全體職工大掃除。
并要求全院各科室要堅持每天一小掃，每周一大掃除，節(jié)假日徹底清掃，每月對愛國衛(wèi)生進(jìn)行評比、表彰。
每周進(jìn)行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證干凈整潔的辦公環(huán)境，確保病媒生物防治工作落到實處，取得良好效果。
(四)積極做好無煙醫(yī)院的宣傳創(chuàng)建活動
認(rèn)真貫徹落實《公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，積極開展了控?zé)熃逃贫恕夺t(yī)院禁煙制度》，各個班組設(shè)立了禁煙勸導(dǎo)員，配有熄煙點。
根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)辦的通知要求，院內(nèi)認(rèn)真做好無煙醫(yī)院的宣傳與創(chuàng)建活動。
成立了醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，組建了青年志愿者吸煙勸導(dǎo)員隊伍，制定了醫(yī)院禁煙規(guī)定;其次，在全院范圍內(nèi)設(shè)置了禁止吸煙標(biāo)志、在所有病室、辦公室、會議室、樓梯間、衛(wèi)生間張貼“禁止吸煙”標(biāo)志;在醫(yī)院大門、主要干道、顯眼處豎立多塊“無煙醫(yī)院。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
每年的5月31日是世界無煙日，旨在提醒大家吸煙有害健康，呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙，號召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個國際社會一起行動，投身到反吸煙運動中去，為人類創(chuàng)造一個無煙草的環(huán)境。
為進(jìn)一步推動我院控?zé)煿ぷ鳎柟炭責(zé)煶晒�，全方位促進(jìn)無煙醫(yī)院活動，根據(jù)《西安市無煙醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求，結(jié)合我院實際，制定本計劃。
一、建立健全醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫�，完善組織結(jié)構(gòu)：
1、建立科室控?zé)煓C(jī)構(gòu)。由科主任、護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成，實行醫(yī)院、科室分級管理，共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。
2、修改完善各項規(guī)章制度及職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫�，落實控�(zé)熦?zé)任。
3、形成院科兩級控?zé)煿ぷ髦贫润w系�？�?zé)熮k負(fù)責(zé)制定醫(yī)院健康教育工作制度、控?zé)煿ぷ髦贫取χ贫嚷鋵嵾M(jìn)行監(jiān)督，并加強(qiáng)對全院健康教育、控?zé)煿ぷ鳈n案的整理和歸檔，負(fù)責(zé)年度工作計劃的擬定、總結(jié)的撰寫。
4、各病區(qū)建立相關(guān)制度，并組織落實。
二、強(qiáng)化宣傳教育：
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2、分別在門診和住院部設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。
3、在導(dǎo)醫(yī)臺、門診科室等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，宣傳煙草的危害和控�(zé)熤R（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。
4、利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
5、將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
三、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控?zé)熌芰Α?/p>
四、組織控?zé)煿ぷ�。辦公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室考評當(dāng)中。
五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ�。力求在室�?nèi)場所（包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、機(jī)關(guān)各科室）全面禁煙。
六、建立一支監(jiān)督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳聢詫嵉幕A(chǔ)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
20xx年已經(jīng)過去，回顧過去的一年，是中醫(yī)院大發(fā)展的一年.也是制劑室飛速前進(jìn)的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)班子和藥劑科領(lǐng)導(dǎo)的正確指引和帶領(lǐng)下，與時俱進(jìn)，奮力拼搏共同為年初制定的實現(xiàn)跨越式發(fā)展目標(biāo)而努力。制劑室全體職工群策群力，積極實干，超額完成年初制定的年收入目標(biāo)。
1、制劑室現(xiàn)有人員x人，在編職工x人、人事代理x人、臨時工x人、退休返聘x人。制劑室現(xiàn)有房屋面積x余平米，凈化面積x平米；制劑室現(xiàn)有制劑品種x個，申報未批品種x個；制劑品種分為x個劑型，分別為膠囊劑、丸劑、散劑、合劑、膏藥。
2、 制劑室20xx年貫徹醫(yī)院精神加強(qiáng)內(nèi)部管理，向管理要效益，20x年制劑室完成業(yè)務(wù)收入x萬元，比去年同期x萬元增長x萬元。同比增長x%。其中中成藥房收入x萬元、中藥房收入x萬元、西藥房收入x萬元、中藥加工收入x元、膏方收入x元。
3、制劑室全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極開展新技術(shù)、新項目的學(xué)習(xí)與探討應(yīng)用到工作中去。制劑室20xx年申報科研課題x項由任連堂、任學(xué)明主要負(fù)責(zé)。發(fā)表論文x篇。x人赴x省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。一年來工作中，制劑室工作未發(fā)生任何差錯事故。
4、教學(xué)工作中，制劑室全體工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)。對實習(xí)生嚴(yán)格管理，對實習(xí)過程中產(chǎn)生的問題認(rèn)真解答，獲得實習(xí)學(xué)生的一致好評
5、開展醫(yī)院管理年活動，建章立制，加大管理力度。今年春季，在金書記的帶領(lǐng)下赴泰安市、濰坊市中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，為開展醫(yī)院管理年活動，奠定良好的基礎(chǔ)，把學(xué)習(xí)來的好經(jīng)驗結(jié)合自己的實際工作，建章立制，加大了管理力度，制定了一系列的工作制度，績效獎金，體現(xiàn)多勞多得，獎勤罰懶，按勞取酬，充分調(diào)動了同志們的積極性，把要他干變成我要干，提高了思想認(rèn)識，改變了思想觀念。從我做起，自覺遵守各項規(guī)章制度，從一點一滴一言一行做起，按規(guī)范落實制劑管理規(guī)范。
6、制劑室20xx年上報x個品種，材料現(xiàn)已到省藥監(jiān)局注冊處審評，爭取陰歷年前評審過關(guān)。下半年各專家共推選了八個品種，經(jīng)制劑室的全員努力，現(xiàn)已報藥檢所制定標(biāo)準(zhǔn)，爭取年后報省藥監(jiān)局。
7、制劑室今年走上了發(fā)展的快車道，制約制劑室發(fā)展的因素主要有：
�。�1）制劑室面積不足，制劑室可用面積太小，很多設(shè)備都無法安裝。
�。�2）設(shè)備老化、不足；制劑室現(xiàn)在缺少不少設(shè)備；合劑缺少高壓滅菌柜，丸劑缺少篩粉機(jī)、篩丸機(jī)。另外很多設(shè)備老化，除了一套膠囊設(shè)備外，大部分設(shè)備都過了報廢期，有些設(shè)備已經(jīng)無法買到配件。
（3）制劑室要發(fā)展人才是關(guān)鍵，制劑室發(fā)展到現(xiàn)階段需要高學(xué)歷、高素質(zhì)人才；為了制劑室下一步高速發(fā)展，制劑室需要x名最好是學(xué)中藥制劑的研究生。
20xx年工作思路：
1、院科領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和帶領(lǐng)下，加大管理力度，豐富服務(wù)內(nèi)容，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立起藥劑人員的形象，提高醫(yī)院的信譽確保制劑齊全，確保制劑質(zhì)量，繼續(xù)開發(fā)市場，向市場要效益，使利潤最大化.
2、創(chuàng)造制劑品牌，建立健全質(zhì)控機(jī)制.20xx年制劑室把打造制劑品牌列為工作的重中之重，加強(qiáng)制劑驗收把關(guān)人員的責(zé)任心責(zé)任感樹立＂生命至上 質(zhì)量第一”的制劑理念，誠信服務(wù)于百姓，誠信服務(wù)于臨床一線.
3、加快制劑申報步伐，盡快申報批準(zhǔn)文號，擴(kuò)大再生產(chǎn)，培植新的經(jīng)濟(jì)增長點，20xx年新制劑申報了x個品種，其中x個品種已報省藥監(jiān)局，20xx年盡快把剩余品種申報到藥監(jiān)局，爭取評審?fù)ㄟ^。
4、為節(jié)約成本，20xx年制劑原料藥制劑室爭取單獨進(jìn)貨。因為制劑原料藥要求含量，對飲片外觀要求不高。20xx年制劑室中藥飲片進(jìn)貨x余萬元，按價格下浮x%計算能節(jié)省支出x萬元
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
隨著社會與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，醫(yī)療體制改革正在全面推進(jìn)，醫(yī)療保險也在不斷地發(fā)展和完善，醫(yī)療服務(wù)體系，保障體系及藥品供應(yīng)體系都面臨巨大變革。醫(yī)療費用不僅關(guān)系到人民群眾的切身利益，對于醫(yī)院的生存和發(fā)展也同樣具有重要意義，合理控制醫(yī)療費用，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。
只有始終把群眾利益作為醫(yī)院一切工作的出發(fā)點和落腳點，以病人為中心，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展。醫(yī)生不顧實際病情需要盲目開大處方，大檢查顯然是喪失了醫(yī)生基本的職業(yè)道德，對于這種現(xiàn)象，衛(wèi)生行政管理部門是堅決制止的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)采取多種有力措施來制止這種現(xiàn)象。20xx年，藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)以及其他各有關(guān)科室的協(xié)助配合下，以較高的工作熱情和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，順利完成了全年藥劑工作，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、工作完成情況
1、截止12月底，全院共采購藥品5516421.20元，比去年同期增加32.3%。全年藥庫共發(fā)生藥品5379566.80元，比去年同期增加31.1%。在計劃藥品時做到心中有數(shù)，盡量做到既不缺藥而又少出現(xiàn)積壓過期，從而減少醫(yī)院損失;在驗收藥品時，認(rèn)真核對藥品名稱，規(guī)格含量、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期以及藥品包裝有無破損，并按規(guī)定貯存養(yǎng)護(hù)和擺放;在采購過程中，嚴(yán)格按藥品采購計劃，認(rèn)真核對，并由院領(lǐng)導(dǎo)先審批同意采購，然后分批傳真計劃，貨比三家，最后選擇一家質(zhì)量可靠，價格便宜的供應(yīng)商報財務(wù)科審核購進(jìn)。全年過期和報損藥品1208.00元，比去年同期減少0.8%。
2、一年來，門診藥房調(diào)配處方3萬多張，由于大家態(tài)度好，工作認(rèn)真，全年調(diào)配的處方，沒有出現(xiàn)醫(yī)療事故。全年門診藥房共發(fā)出藥品3167326.60元，比去年同期增加16.5%，中心藥房共發(fā)出藥品2069356.90元，比去年同期增加47.80%。無人為的藥品霉?fàn)�，變質(zhì)，過期積壓等現(xiàn)象。
3、在工作中，科室同志團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛崗敬業(yè)，發(fā)藥時認(rèn)真耐心的交待病人如何使用，使病人感受到滿意。發(fā)現(xiàn)藥少及時寫領(lǐng)藥計劃補充藥品，加強(qiáng)處方核對，很少出現(xiàn)差錯，藥品出入庫使用微機(jī)管理并打印單據(jù)。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統(tǒng)計，打印并通知到各臨床科室。
4、工作之余，科室同志加強(qiáng)藥品管理，專業(yè)知識及醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，端正服務(wù)態(tài)度，樹立主人翁意識，愛崗敬業(yè)精神，一年來沒有出現(xiàn)違法亂紀(jì)行為，同時積極報考技術(shù)資格考試，現(xiàn)已有3人報名參加藥師考試，力爭使藥劑科成為一個高層次、專業(yè)化的藥劑隊伍。
二、存在的問題
1、缺乏管理經(jīng)驗，工作中存在一些不足，如：藥品積壓、過期現(xiàn)象。
2、臨床科室與藥劑科的溝通，協(xié)調(diào)和配合不是很好。
3、臨床醫(yī)生本著為科室創(chuàng)收而在同類藥品中多開貴重藥品、新特藥和代銷藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產(chǎn)生過期。
三、20xx年工作計劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)藥品管理，堅持處方核對，貴重藥品、清點管理，登記制度，加強(qiáng)藥品購進(jìn)、驗收、出入庫管理。
2、加強(qiáng)供應(yīng)商資質(zhì)審查和限制新藥的購進(jìn)。
3、加強(qiáng)藥劑科人員的管理，加強(qiáng)與臨床科室的溝通、協(xié)調(diào)和配合，并且盡量減少藥品積壓過期。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5
一年來，在市衛(wèi)生局的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院班子帶領(lǐng)全院干部職工，廣泛開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動為契機(jī)，緊緊圍繞與衛(wèi)生局簽訂的工作目標(biāo)和重點工作，團(tuán)結(jié)一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業(yè)務(wù)總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預(yù)計突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務(wù)，醫(yī)院年終工作總結(jié)范文。主要工作現(xiàn)匯報如下：
一、項目建設(shè)有序有效快速推進(jìn)
1、**年元月，投資1800萬元放療中心投入使用。
2、**年11月，建筑面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外墻粉刷完畢。
3、黎陽（5000平方米）長風(fēng)（xx平方米）兩社區(qū)擴(kuò)建改造項目進(jìn)入招標(biāo)階段。
4、醫(yī)院11層綜合病房樓建筑面積10800平方米平面圖設(shè)計即將完成。
5、地下車庫進(jìn)入設(shè)計階段。
6、棚戶區(qū)醫(yī)院項目正在接洽中。
二、腫瘤�？平ㄔO(shè)發(fā)展迅速效益明顯
1、新院經(jīng)濟(jì)收入大幅增加。
4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。
2、腫瘤�？萍夹g(shù)人員結(jié)構(gòu)合理。
腫瘤內(nèi)科、外科、化療師、放療師、物理師等技術(shù)人員日趨合理，后續(xù)人才正在籌備培訓(xùn)進(jìn)修。
3、腫瘤�？圃O(shè)備技術(shù)逐漸齊備完善。
添置了直線加速器的配套設(shè)備，購入數(shù)字遙控x射線診斷機(jī)（數(shù)字胃腸機(jī)），還使介入手術(shù)得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準(zhǔn)確率。針對腫瘤�？频奶攸c，檢驗科新增加了一系列腫瘤標(biāo)志物的檢驗項目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據(jù)。
4、加強(qiáng)與省腫瘤醫(yī)院的合作。
從6月6日起，河南省腫瘤醫(yī)院專家每周日全天在我院坐診、查房、手術(shù)，不僅方便了患者，也給我院臨床醫(yī)生提供了很好的學(xué)習(xí)機(jī)會。
5、加大市場開發(fā)力度。
首先建立內(nèi)部激勵機(jī)制，調(diào)動全院職工工作積極性。其次建立市場開發(fā)網(wǎng)絡(luò)，拜訪無腫瘤放療條件醫(yī)療單位的醫(yī)生以及周邊農(nóng)村的部分鄉(xiāng)醫(yī)，并向醫(yī)生發(fā)放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業(yè)務(wù)往來的醫(yī)務(wù)人員。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作效益顯著
1、黎陽、長風(fēng)兩社區(qū)中心設(shè)有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數(shù)碼相機(jī)等健康教育設(shè)施，今年開展了入戶建檔、免費給老年人體檢工作，在轄區(qū)舉辦了20余場健康知識講座，贏得了轄區(qū)居民的稱贊，取得了良好的社會效益，鞏固了現(xiàn)有醫(yī)療市場并培育了醫(yī)療新市場。
社區(qū)中心工作情況：
老年體檢 建檔人數(shù) 轄區(qū)戶數(shù)疫苗注射 傳染病管理
長風(fēng) 384 39199 13175 22978次 263
黎陽1629 40010 12590 12391次 80
2、基本藥物制度實施工作。
3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區(qū)居民得到了實惠，受到了社區(qū)居民的好評。
3、社會影響增加。省衛(wèi)生廳劉學(xué)周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內(nèi)其他地市領(lǐng)導(dǎo)和專家到黎陽社區(qū)中心參觀指導(dǎo)工作。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)場會在黎陽社區(qū)中心召開。極大地提高了醫(yī)院的知名度和美譽度。
4、經(jīng)濟(jì)效益大幅提高。由于黎陽社區(qū)中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創(chuàng)歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務(wù)600萬元已成定局。社區(qū)中心的建設(shè)為醫(yī)院的整體發(fā)展提供了新的巨大的經(jīng)濟(jì)增長點和增長平臺。
四、科學(xué)的分院目標(biāo)管理推動了醫(yī)院整體快速發(fā)展
1、今年初，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內(nèi)容主要包括衛(wèi)生局下達(dá)目標(biāo)任務(wù)和各分院具體工作，分解成八項20條100分的詳細(xì)工作目標(biāo)責(zé)任書。
2、醫(yī)院專門成立由三個分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會、中層會及時公布點評。好的發(fā)揚，不足的批評，限期整改，年終工作總結(jié)《醫(yī)院年終工作總結(jié)范文》。
3、本院內(nèi)部考核不走過場。首先是考核內(nèi)容逐漸細(xì)化；其次根據(jù)每月工作，考核指令性工作目標(biāo)不斷調(diào)整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。
4、考核結(jié)果與各分院責(zé)任人獎金掛鉤，年底現(xiàn)金兌現(xiàn)。
5、各分院加強(qiáng)管理和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄（僅二、三季度）
行政會議管理及業(yè)務(wù)講座情況公布（次）
班子會 職能會 中層會 業(yè)務(wù)講座
淇濱 6 2 7 14
新院 10 7 7 7
腫瘤 5 7 7 8
五、創(chuàng)新思路招商引資成效顯著
1、產(chǎn)權(quán)式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產(chǎn)權(quán)式家庭式病房樓。
2、設(shè)備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。
3、其他方式引資200萬元，購置數(shù)字胃腸機(jī)、四維彩超監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備儀器。
六、扎實開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動
1、開展了“醫(yī)療安全”活動。
圍繞著主題進(jìn)行了相關(guān)學(xué)習(xí)和討論，今年的重點是圍手術(shù)期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認(rèn)，建立手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，制訂了手術(shù)分級目錄，圍繞手術(shù)安全，手術(shù)質(zhì)量規(guī)范去做工作，進(jìn)一步保障了醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。護(hù)理上認(rèn)真落實《河南省醫(yī)療護(hù)理核心制度》，經(jīng)過培訓(xùn)考核，我院各級各類護(hù)理人員掌握了護(hù)理核心制度，護(hù)理核心制度執(zhí)行率100%。如分級護(hù)理制度、護(hù)理差錯事故報告制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理會診制度、健康教育制度等。
2、落實護(hù)理“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)制度和計劃
共舉行業(yè)務(wù)講課培訓(xùn)22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護(hù)理技術(shù)操作考核，共參加182人次。每季度督導(dǎo)各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。有計劃 對河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的12項操作技術(shù)、急救技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練考核，使基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100％，專科護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)95％以上。
3、開展了急救技能比武活動。
根據(jù)市局安排，我院積極參加，下發(fā)了文件、成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行了全院動員全院臨床科室都組隊參與，經(jīng)過積極演練，積極參賽，全院評出了優(yōu)秀個人和小組，進(jìn)而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進(jìn)全院臨床科室崗位練兵，鍛煉基本技能的積極性，反響良好達(dá)到了預(yù)期目的，提高了臨床的醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)患溝通，開展健康教育和整體護(hù)理。
進(jìn)行溝通講座1次，制定完善護(hù)患溝通制度，執(zhí)行健康教育制度、術(shù)前訪視制度，開展個性化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，整體護(hù)理覆蓋率達(dá)到100％，患者對健康教育的知曉率達(dá)到90％以上等。
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測和進(jìn)行患病率調(diào)查。1－10月份共調(diào)查2161人，醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率為0，醫(yī)院感染患病率調(diào)查人數(shù)為137人，實際調(diào)查135人，醫(yī)院感染患病率為2。22%。進(jìn)行了抗菌藥物臨床使用調(diào)查，抗菌藥物使用率為56。20%。
6、積極開展防治甲流感工作。
規(guī)范設(shè)立了發(fā)熱預(yù)檢室，派設(shè)了專職人員，做了明確標(biāo)識、標(biāo)牌、宣傳版面，對全院職工進(jìn)行兩輪以上全員培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員160余人，下發(fā)三次全員培訓(xùn)資料240余份。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇6
20xx年在醫(yī)院兩委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，綜合科從無到有，從各自為戰(zhàn)到整體配合，互相學(xué)習(xí)取長補短至共同進(jìn)步，都以醫(yī)院辦院方針為指導(dǎo)，以“尊重、關(guān)愛、責(zé)任、敬業(yè)”為主體，展開一切服務(wù)工作，特別是通過“創(chuàng)新思維、感動服務(wù)”及“學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀”兩大活動，大多數(shù)人從思想上轉(zhuǎn)變了舊觀念，從行動上緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐，各項工作取得了明顯的成績，也積累了好的經(jīng)驗，同時也看到了自己的不足。下面就是年終的工作總結(jié)：
一、目標(biāo)完成情況
通過組合，使八個崗位的工作量簡化為四個崗位進(jìn)行工作，并按質(zhì)按量按時完成任務(wù)，達(dá)到了來人有接待、問題有答復(fù)、糾紛有人解決的效果。
一年來綜合科組織、安排、布置醫(yī)院各種類型的會議二十余次，接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗收等團(tuán)隊十余次，解決糾紛疑難問題十余次，為醫(yī)院對外宣傳、內(nèi)部團(tuán)結(jié)、和諧外圍做出了努力，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件。
一年來從醫(yī)技科的整體遷移到各科的改造以及設(shè)備的制作、安裝，我們不分晝夜，不分星期天，從規(guī)劃到設(shè)計再到現(xiàn)場施工，注入了大量的汗水和辛苦，為方便患者、為改善醫(yī)護(hù)工作環(huán)境及醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。
一年來安排了八千名余名退休職工的體檢、導(dǎo)檢服務(wù)以獨特的服務(wù)方式、有序地運作程序得到了好評，使表揚、留言達(dá)千條之余，職工代表贈錦旗兩面，組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作，及時有效地解決遺留問題，服務(wù)質(zhì)量得到了上級部門及被鑒定人員的好感，組織居民醫(yī)保的參保和續(xù)保工作，多次為勞動局的工傷鑒定、勞動能力鑒定、招錄體檢進(jìn)行現(xiàn)場服務(wù)工作，為市、區(qū)殘聯(lián)進(jìn)行傷殘鑒定工作現(xiàn)場服務(wù)，特別是近段時期內(nèi)，退休職工體檢、慢病遺留問題的解決，居民醫(yī)療保險參保和續(xù)保，區(qū)殘疾人的鑒定，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)改造疊加在一起，綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點保障了各項工作的正常有序進(jìn)行。
一年來我們進(jìn)行了四次服務(wù)心得交流，全科人人有博客，部分人員有qq，博文共63篇，論文有4篇。
一年來醫(yī)院環(huán)境得到了改善，衛(wèi)生保潔上了新臺階，科室建立了新的工作制度，辦公室管理、病案管理、財務(wù)管理、物品管理、醫(yī)保管理、院感管理、水電暖管理、設(shè)備管理、財產(chǎn)管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二、經(jīng)驗和不足:
通過多次開會討論使大多數(shù)人轉(zhuǎn)變了思想觀念，以主人翁姿態(tài)面對一切困難，不論多么艱難困苦都能想方設(shè)法得到解決。
用辯證的關(guān)系看待、付出與得到，得到的不僅體現(xiàn)在金錢上，更重要的是在精神上和形象上，大家堅信只要有付出，金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處，一是有各自為戰(zhàn)，互不牽連到聯(lián)合辦公，起到互補作用;二是共同進(jìn)步、共同學(xué)習(xí)、共同處理公事和私事;三是不論來者是什么樣的人群，需要解決什么樣的問題，時刻都有一句溫暖話，時刻都幫助他解決，盡可能滿足他的要求;四是節(jié)約支出，鍛煉人才，減少環(huán)節(jié)，如病案和辦公室工作，由原來的十一個工作日的工作量被壓縮在三個下午來完成，其他崗位也是如此。
感動服務(wù)使我們提倡的，在給對方服務(wù)的同時提高語言溝通能力，因人而易，注意自己的形象，用心去服務(wù)，在行動中讓對方真正感到你對他的尊重，對他的關(guān)愛，他們認(rèn)為你擔(dān)起了責(zé)任，也看到了你愛崗敬業(yè)的行為，對方才會為之而動情，才會積極配合你的工作，達(dá)到雙方滿意的效果。
從我做起，換位思考，假如醫(yī)院就是我的家，我就是院長，精打細(xì)算是根本，大河有水，小渠才不會干的基本道理，知道了這些心態(tài)才有大的改觀。
不足的是新成立科室人員磨合期過長，同志們的觀念要進(jìn)一步的更新，承擔(dān)份外之事，缺乏主動性，制度執(zhí)行的嚴(yán)謹(jǐn)性不高，明年要按照醫(yī)院及科室的各項制度嚴(yán)格執(zhí)行，多開交心會，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，把實事做實。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇7
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，婦幼保健院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實履行公共衛(wèi)生職責(zé)，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)，較好的完成了政府和衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)，圓滿的完成了各項工作任務(wù)�，F(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)匯報如下：
一、婦幼衛(wèi)生重大項目工作進(jìn)展情況。
(一)規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目指導(dǎo)方案》的基礎(chǔ)上我站制定了《縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。同時對基層項目工作做了以下幾點：
1、加強(qiáng)婦幼專干對項目知識的培訓(xùn)，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時享受政策補助。
2、動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項目補助率。
(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。
按自治區(qū)(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，加強(qiáng)制度建設(shè)，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機(jī)制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了如下工作：
1、健康教育工作。
利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識。發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)保健服務(wù)單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
2、提供自愿咨詢與自愿檢測服務(wù)
——20xx年孕期hiv免費咨詢411人，孕期抗體檢測260人。
乙肝檢測232人。
梅毒檢測232人。
(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。
按照自治區(qū)的要求，我站制定了《縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目技術(shù)指導(dǎo)小組》�？h婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術(shù)指導(dǎo)核心。同時開展了以下工作。
1、加強(qiáng)項目的宣教工作。
加強(qiáng)項目宣教是“增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項目的重要內(nèi)容。我站通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領(lǐng)取葉酸的程序。通過宣傳提高了準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。
2、加強(qiáng)婦幼專干對項目知識的培訓(xùn)，要求對轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進(jìn)行摸底造冊，并組織發(fā)放小劑量葉酸片，做好發(fā)放登及信息上報工作。
大力宣傳小劑量葉酸增補相關(guān)知識，提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預(yù)防工作。
(四)新生兒疾病篩查。
按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關(guān)要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。
二、婦幼保健工作。
(1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
20xx年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人，活產(chǎn)數(shù)414人，產(chǎn)前建卡數(shù)392人，建卡率95.3%。，產(chǎn)前檢查375人，檢查率95.6%。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53.2%。產(chǎn)后訪視369人，產(chǎn)后訪視率89.7%。住院分娩401人，住院分娩率97.5%。，高危產(chǎn)婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕產(chǎn)婦死亡0。
(2)兒童系統(tǒng)管理。
兒童保健嚴(yán)格實行“4.2.1”體檢制，重點加強(qiáng)對0—3歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學(xué)齡前兒童體檢工作。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0—7歲以下兒童數(shù)為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統(tǒng)管理1029人，系統(tǒng)管理率76%。5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14.5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學(xué)齡前兒童體檢工作。實查1042人數(shù)，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進(jìn)行了專案管理。并給予健康指導(dǎo)。
(3)加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作。與公安部門密切配合，堅持持《出生醫(yī)學(xué)證明》入戶，提高了《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率和管理率，全年共辦理出生醫(yī)學(xué)證明196人。
三、加強(qiáng)項目培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。
為了加強(qiáng)基層婦幼保健人員的工作能力及業(yè)務(wù)水平，我站積極開展培訓(xùn)工作，舉辦培訓(xùn)班六期。培訓(xùn)達(dá)112人次。
四、加大了項目宣傳力度。
為確保我縣婦幼衛(wèi)生項目工作能順利開展，我站通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補助優(yōu)惠政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補預(yù)防神經(jīng)管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發(fā)放宣傳材料XX余份，小折子120張，版面宣傳欄5個。
五、存在的問題。
1、需要解決辦公場地。
我縣行政面積約20.23萬平方公里，是我國面積最大的縣�？h轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng)，人口5萬余人。由于歷史原因，縣一直沒有單獨的婦幼保健機(jī)構(gòu)，于20xx年1月16日正式成立了婦幼保健院。由于無辦公場地現(xiàn)仍在縣疾控中心內(nèi)辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。
2、婦幼衛(wèi)生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業(yè)人員從事婦幼保健工作，技術(shù)力量薄弱，編制少，專業(yè)技術(shù)人員短缺，工作人員身兼數(shù)職，超負(fù)荷工作，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷的發(fā)展，廣大群眾對于保健服務(wù)質(zhì)量和需求日益增長，由于婦幼衛(wèi)生人員匱乏，制約了我縣婦幼衛(wèi)生保健各項工作的順利發(fā)展。
3、三級保健網(wǎng)絡(luò)不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作扎實，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干隊伍不穩(wěn)定，網(wǎng)底薄弱，鄉(xiāng)級服務(wù)能力不高。不能滿足廣大群眾的需求。
4、項目經(jīng)費不能足額到位。
項目經(jīng)費不能足額到位，由于我縣是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，財政自給能力差，在實施中央補助地方公共衛(wèi)生項目是缺乏項目配套資金支持。
5、項目進(jìn)展不平衡。
個別項目進(jìn)展滯后。
在今后的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、縣衛(wèi)生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，積極完成各項工作。不斷提升服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量，使我縣的婦幼衛(wèi)生工作上一個新的臺階。
明年工作計劃。
我站將進(jìn)一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務(wù)。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，積極拓展和落實婦幼保健的各項服務(wù)措施。
一、為切實做好我站的'婦幼保健工作，做到保健與治療相結(jié)合，更好地為廣大婦女和兒童服務(wù)。成立婦幼保健院門診。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)項目經(jīng)費的管理，切實做好貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。
三、進(jìn)一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。
四、進(jìn)一步做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預(yù)防工作。
五、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段，力爭在20xx年使這次項目工作全面啟動并實施。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇8
在20xx年的工作中，牙防科全體人員在縣衛(wèi)生局和疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在牙防科全體人員的共同努力下，增強(qiáng)了人民群眾對牙病的認(rèn)識，提高了診療水平，為進(jìn)一步開創(chuàng)牙防新局面，奠定的扎實的基礎(chǔ)，基本完成了年初既定計劃�，F(xiàn)將一年來的如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織得力
牙防中心作為一個剛剛起步的科室，離不開疾控中心的支持。為了加快牙防中心的發(fā)展，疾控中心借助結(jié)核項目的宣傳，通過電視、廣播加大牙防知識的宣傳。
二 、加強(qiáng)對工人和學(xué)生的宣傳
隨著宣傳教育的不斷深入，牙病防治的效果也日益明顯。今年我們分別對企業(yè)招工人員免費體檢一千多人，而且還和兄弟科室合作，對在校學(xué)生四千多人免費體檢，為他們發(fā)放宣傳資料五千多份，提高了這一層次人群的牙病防治知識。這樣牙防中心不僅擴(kuò)大了宣傳，而且也拉近了與牙病患者的距離，為以后牙防工作奠定了基礎(chǔ) 。中國教育
三、加強(qiáng)節(jié)日宣傳
在今年的三八節(jié)、九月二十的愛牙日期間，我們組織牙防人員與電視臺人員一起到小學(xué)舉行義診活動，制作牙病知識專欄新聞。開展免費的口腔檢查和口腔健康宣教工作。幫助他們掌握適合他們的口腔保健知識，并通過他們將我們宣傳到其家長中去，起到以點帶面的作用。
總之，在XX年牙防中心共接診患者達(dá)一千七百多人，基本做到人人滿意，沒有一例事故發(fā)生。所以在以后的工作中，牙防中心將會以更大的熱情投入到工作中去!
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇9
一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計劃，積極、認(rèn)真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。
1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)及考核。
按時完成院感知識的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識培訓(xùn)6次，分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷，成績較好；針對層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長的感染知識培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。
五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。
2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標(biāo)性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強(qiáng)對重點科室、重點部門的感染管理。
根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時進(jìn)行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
八、加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外，每月對重點科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，實行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施。加強(qiáng)對工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。
在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對預(yù)檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強(qiáng)對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對新購進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉庫采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。
十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。
開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。
感染辦
20xx年1月25日
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