有關(guān)醫(yī)院年終工作總結(jié)范文十篇
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？下面是小編整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
新院的整體搬遷，我院的發(fā)展翻開嶄新的一頁，步入一個(gè)新的臺(tái)階。20xx年即將過去，回顧x月份搬院以來，制劑中心在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以藥品質(zhì)量為中心，以提高醫(yī)院效益為目的”的方針。努力工作，鉆研業(yè)務(wù)，使整個(gè)制劑中心呈現(xiàn)出一翻新面貌�？偨Y(jié)是為了提高，總結(jié)是為了更好地規(guī)劃，總結(jié)是為了取得更大的成績，現(xiàn)將制劑中心搬院以來的工作總結(jié)與計(jì)劃如下：
一、規(guī)范生產(chǎn)，保證自制藥品的質(zhì)量
擬定出一套符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范》的管理制度、規(guī)程。在人員、車間衛(wèi)生、設(shè)備使用、原輔料及成品庫存等方面上都有了相應(yīng)的管理辦法，從而改變了以前制劑管理不規(guī)范，制度、規(guī)范不全的狀態(tài)。制劑工作能夠按照管理辦法有序進(jìn)行，從而保證自制藥品質(zhì)量。
二、嚴(yán)抓工作作風(fēng)，保證良好的工作紀(jì)律
要求每位工作人員嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，做到準(zhǔn)時(shí)上下班，杜絕在科室吃早餐。主要通過每周早會(huì)，信息溫馨提示等方式，旨在不斷地統(tǒng)一思想，形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)。到目前為止，工作作風(fēng)得到較好效果，除極個(gè)別人員在特別情況下仍有時(shí)會(huì)發(fā)生。此項(xiàng)工作需長期進(jìn)行。
三、實(shí)施每周“早會(huì)”的工作制度，及時(shí)總結(jié)和布署制劑工作
每周一“早會(huì)”是搬院以來制劑中心工作的一個(gè)新亮點(diǎn)。通過早會(huì)，一者可以統(tǒng)一整個(gè)制劑團(tuán)隊(duì)的思想，二者可以及時(shí)總結(jié)上周的工作情況以及布署本周的工作安排。使不良的工作情況能夠得到及時(shí)的解決，使每一位制劑人員對(duì)本周的工作能夠有一個(gè)全面了解，工作起來更加有序。
四、提高制劑品種的質(zhì)量，保證用藥安全
在內(nèi)控質(zhì)量上，根據(jù)自制藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不斷地研究、摸索新的工藝，提高藥品的內(nèi)控質(zhì)量，增加藥品的療效。為改變口感、延長保存時(shí)間，摸索出了薄膜包衣的方法，目前已有十子益腎片、扶陰透骨片等幾個(gè)品種進(jìn)行包衣。在包裝質(zhì)量上，不斷創(chuàng)新，改良一些用起來不方便、看起來相對(duì)落后的包裝，以最低的成本，大膽創(chuàng)新地設(shè)計(jì)出一些相對(duì)好看且使用方便的包裝，能夠從整體上提高我院制劑品種的水平。優(yōu)質(zhì)的包裝，不但能讓病人肯定，而且會(huì)有讓病人感覺療效倍增的可能。經(jīng)制劑人共同設(shè)計(jì)的金杏感冒止咳顆粒，在臨床上得到一致好評(píng)。目前即將推出的就是“兩貼膏”九味雙柏膏和復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝，還有“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏將陸續(xù)進(jìn)行改良。屆時(shí)，所有制劑品種的包裝將邁入一個(gè)新的臺(tái)階。
五、增加新品種，滿足臨床需求，提高醫(yī)院效益
結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展自制藥品的發(fā)展思路，常與臨床醫(yī)生保持溝通，將一些療效確切的臨床驗(yàn)方發(fā)展成醫(yī)院制劑，目前新的品種主要有：十子益腎片、復(fù)方川黃膏、消痤片、瘀通止痛片、復(fù)方山桃液洗劑、三龍通栓片，國醫(yī)香囊等，這幾個(gè)新品種中，部分已進(jìn)行生產(chǎn)，投入了臨床使用，其余也陸續(xù)進(jìn)行試生產(chǎn)。為豐富醫(yī)院制劑的品種，提高醫(yī)院制劑的效益，擴(kuò)充新品種的工作將會(huì)繼續(xù)進(jìn)行，主要會(huì)放在體現(xiàn)中醫(yī)特色的劑型上。
六、大力宣傳自制藥品，提高自制藥品使用率和知名度
積極配合醫(yī)院自制藥品新的使用方案，制劑中心也提出相關(guān)的配合政策，通過印發(fā)自制藥品目錄，下發(fā)到各臨床醫(yī)生手上，使臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的所有制劑品種有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。另外，及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，宣傳自制藥品。
七、全力完成新院制劑中心換證驗(yàn)收工作
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》是醫(yī)院制劑成立的基礎(chǔ)，制劑中心從老院到新院，配制地址發(fā)生改變，法人代表以及制劑室負(fù)責(zé)人等亦發(fā)生改變，制劑許可證登記事項(xiàng)的需要進(jìn)行變更。這項(xiàng)工作比較復(fù)雜，涉及到現(xiàn)場(chǎng)的驗(yàn)收等方面。目前這項(xiàng)工作仍在進(jìn)行，爭(zhēng)取年前將換證工作完成。
八、促進(jìn)生產(chǎn)，滿足臨床，提高效益
制劑中心的最基本工作就是“保質(zhì)量、保臨床、保運(yùn)轉(zhuǎn)”。自醫(yī)院落實(shí)自制藥品新的使用方案后，臨床用藥量呈現(xiàn)出良好的勢(shì)頭。隨著用藥量的增大，生產(chǎn)的工作量大大提高。為保證臨床的用藥需求，制劑人員基本每周都滿負(fù)荷工作，基本上滿足了臨床，臨床缺藥的情況至今沒有發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自制藥品從x月份生產(chǎn)入庫量分別約為：x萬，每月的生產(chǎn)利潤約在x%；自新的使用方案以來，x月份使用量分別為：x元。按目前使用情況，20xx年銷售額將能達(dá)x萬左右，在提價(jià)的基礎(chǔ)上，20xx年將會(huì)有突破x萬的可能。自制藥品呈現(xiàn)出發(fā)展的勢(shì)頭。
九、制劑中心工作計(jì)劃
20xx年：
�。�1）在“保質(zhì)量、保臨床、保運(yùn)轉(zhuǎn)”的基礎(chǔ)上，完成“兩貼膏”九味雙柏膏、復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝，爭(zhēng)取將“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏的新包裝也在這段時(shí)間完成。將自制藥品整體質(zhì)量提高到一個(gè)新的層次。
�。�2）爭(zhēng)取完成制劑許可證換證驗(yàn)收工作。爭(zhēng)取能夠?qū)⒅苿┲行牡那闆r（包括制劑室歷史、現(xiàn)在的制藥環(huán)境、制劑品種等）在元旦晚會(huì)上以“公益廣告”形式，通過PPT展示給全院所有職工的機(jī)會(huì)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
每年的5月31日是世界無煙日，旨在提醒大家吸煙有害健康，呼吁全世界吸煙者主動(dòng)放棄吸煙，號(hào)召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個(gè)國際社會(huì)一起行動(dòng)，投身到反吸煙運(yùn)動(dòng)中去，為人類創(chuàng)造一個(gè)無煙草的環(huán)境。
為進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鳎柟炭責(zé)煶晒�，全方位促進(jìn)無煙醫(yī)院活動(dòng)，根據(jù)《西安市無煙醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本計(jì)劃。
一、建立健全醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫�，完善組織結(jié)構(gòu)：
1、建立科室控?zé)煓C(jī)構(gòu)。由科主任、護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成，實(shí)行醫(yī)院、科室分級(jí)管理，共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。
2、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫龋鋵?shí)控?zé)熦?zé)任。
3、形成院科兩級(jí)控?zé)煿ぷ髦贫润w系�？�?zé)熮k負(fù)責(zé)制定醫(yī)院健康教育工作制度、控?zé)煿ぷ髦贫�。�?duì)制度落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督，并加強(qiáng)對(duì)全院健康教育、控?zé)煿ぷ鳈n案的整理和歸檔，負(fù)責(zé)年度工作計(jì)劃的擬定、總結(jié)的撰寫。
4、各病區(qū)建立相關(guān)制度，并組織落實(shí)。
二、強(qiáng)化宣傳教育：
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院?jiǎn)T工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2、分別在門診和住院部設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。
3、在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、門診科室等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希麄鳠煵莸奈：涂責(zé)熤R(shí)（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。
4、利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會(huì)、職工大會(huì)等形式，向全院?jiǎn)T工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
5、將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，主動(dòng)向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
三、定期做好針對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控?zé)熌芰Α?/p>
四、組織控?zé)煿ぷ�。辦公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室考評(píng)當(dāng)中。
五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ�。力求在室�?nèi)場(chǎng)所（包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會(huì)議室、機(jī)關(guān)各科室）全面禁煙。
六、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳聢?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
年關(guān)總結(jié)，望文生義，即總結(jié)一年以去的任務(wù)得掉，以利于收揚(yáng)成就，改正掉誤，不屈不撓，繼承進(jìn)步。按年關(guān)總結(jié)的本意寫年關(guān)總結(jié)，應(yīng)當(dāng)腳踏實(shí)地地?cái)[出成就，沒有避掉誤，經(jīng)由過程總結(jié)得取掉收現(xiàn)任務(wù)上的紀(jì)律，增進(jìn)任務(wù)更好地展開。本著如許的主旨去寫年關(guān)總結(jié)，道成就便沒有會(huì)紙上談兵，講掉誤便沒有會(huì)沉描濃寫，道籌算便沒有會(huì)放言高論。特別是對(duì)掉誤成績，只要實(shí)其實(shí)正在地?cái)[正在桌面上，找到關(guān)鍵處，寫到總結(jié)里，交了“膏火”的教導(dǎo)才會(huì)被羅致，一樣的掉誤才沒有會(huì)一犯再犯，激起平易近怨。實(shí)在，那才是年關(guān)年結(jié)的“面睛之筆”。
起首，我們先去道道年關(guān)總結(jié)改注重的一些事項(xiàng)。
要做好年關(guān)總結(jié)任務(wù)，余覺得必需做到“5忌、5表現(xiàn)”
1、忌事無俱細(xì)，表現(xiàn)凸起重面的本則。
整年任務(wù)各個(gè)方面，巨細(xì)工作良多，無需事無俱細(xì)地對(duì)全部任務(wù)停止總結(jié)，芝麻西瓜一路抓。重面應(yīng)當(dāng)是本單元、本部分啟擔(dān)的使命目標(biāo)完成環(huán)境，步隊(duì)扶植環(huán)境，和為完成目標(biāo)降服堅(jiān)苦所采納的辦法等。用現(xiàn)實(shí)戰(zhàn)數(shù)字措辭，做到有理有據(jù)。
2、忌成就灌水，表現(xiàn)腳踏實(shí)地的本則。
總結(jié)成就必需是現(xiàn)實(shí)功效的匯成回類戰(zhàn)層次化，既不克不及人造拔下，灌水收縮，也不克不及把他人功效拿去同享，把年頭任務(wù)打算變更口吻當(dāng)做績?nèi)タ偨Y(jié)，更不克不及筆下死花，惹是生非，憑空杜撰。
3、忌簡(jiǎn)略枚舉，表現(xiàn)依事道理的本則。
任務(wù)總結(jié)不單單是任務(wù)量的枚舉匯成，而是要經(jīng)由過程總結(jié)上降到感性的下度去熟悉所做的任務(wù)。要經(jīng)由過程對(duì)整年的任務(wù)總結(jié)得出普通性紀(jì)律，構(gòu)成無益的履歷，告竣分歧的熟悉，使其對(duì)此后任務(wù)具有引導(dǎo)感化，對(duì)別人具有鑒戒感化，沒有履歷體味的總結(jié)是沒有周全的，沒有完好的，也是毫有意義的。
4、忌逃避成績，表現(xiàn)一分為兩的本則。
總結(jié)的目標(biāo)全正在于利用、成長戰(zhàn)提升�！俺删蜎]有講跑沒有失落，成績沒有講沒有得了”。正在總結(jié)成就的同時(shí)，要客不雅地查找任務(wù)中存正在的不敷戰(zhàn)成績，重視錯(cuò)誤謬誤，以警示此后的任務(wù)，少走直路，幸免正在未來的任務(wù)中犯一樣的過錯(cuò)，切忌“一起頌歌，謙地陳花”。
5、忌單一行動(dòng)，表現(xiàn)全員介入的本則。
有總結(jié)才會(huì)有提升，才會(huì)有前進(jìn)。任務(wù)總結(jié)不克不及靠辦公室一個(gè)部分去做，也不克不及由秘書一小我去完成，而應(yīng)當(dāng)由各體系、各部分、各崗?fù)づ浜先プ�，帶領(lǐng)干部自己也不克不及破例。只要大師皆去總結(jié)，能力做到大家少履歷，個(gè)個(gè)有提升，能力增進(jìn)團(tuán)體任務(wù)的調(diào)和康健成長。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
20xx年，拓展部本著老老實(shí)實(shí)做人，踏踏實(shí)實(shí)做事，真真切切說話，平平淡膽結(jié)果的原則，不貪大求洋，不好高務(wù)遠(yuǎn)，切切實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯(cuò)位，也不越位。現(xiàn)將20xx年我部工作總結(jié)情況匯報(bào)如下：
一、與重慶電視臺(tái)、合川電視臺(tái)、廣播電臺(tái)建立通信聯(lián)動(dòng)機(jī)制，讓廣大市民能經(jīng)常聽到醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的聲音，看到醫(yī)院“一切以病人為中心”，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量的動(dòng)人畫面。及時(shí)宣傳報(bào)道醫(yī)院多項(xiàng)工作動(dòng)態(tài)。20xx年重慶電視臺(tái)報(bào)道我院2次，合川電視臺(tái)及廣播電臺(tái)派記者跟蹤報(bào)道我院12次。其中政協(xié)x員視察醫(yī)院等級(jí)建設(shè)工作；區(qū)人民醫(yī)院沖刺二甲目標(biāo)，愛無障——區(qū)人民醫(yī)院救助貧困白內(nèi)障患者紀(jì)實(shí)；進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；醫(yī)護(hù)人員與玉村災(zāi)民同在；區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)；區(qū)人民醫(yī)院被正式確定為國家二甲醫(yī)院等新聞?dòng)绊懣涨�，使醫(yī)院取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
二、充分利用與合川報(bào)社建立的“聯(lián)辦”平臺(tái)，20xx年共發(fā)文章51篇。其中《區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)“二甲醫(yī)院”系列報(bào)道》，《區(qū)人民醫(yī)院臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)室通過國家衛(wèi)生部驗(yàn)收》，《實(shí)施“三名工程”鑄造品牌醫(yī)院——區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科創(chuàng)市級(jí)特色專科紀(jì)實(shí)》，《區(qū)人民醫(yī)院舉辦慶�！�5.12國際護(hù)士節(jié)”表彰大會(huì)暨開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)》，《區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)“二甲”特色�？平ㄔO(shè)系列報(bào)道》《區(qū)人民醫(yī)院被正式確定為國家二甲醫(yī)院》等文章影響深遠(yuǎn)。
三、充分發(fā)揮各種平面媒體作用，及時(shí)組織撰寫有份量的稿件，在由衛(wèi)生局主辦《合川衛(wèi)生與健康》20xx年第一、二、三期中共發(fā)表14篇文章。在書刊《三江文化》20xx年中共發(fā)表文章6篇。
四、報(bào)送信息專報(bào)，20xx年向衛(wèi)生局等有關(guān)部門報(bào)送網(wǎng)絡(luò)專報(bào)56篇。及時(shí)、準(zhǔn)確、有效反映了醫(yī)院管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)科研、臨床醫(yī)療等各方面的新聞動(dòng)態(tài)。
五、制作“醫(yī)院名片”——《醫(yī)院宣傳專題片》，花費(fèi)了極大的人力、物力、財(cái)力和精力，和合川電視臺(tái)，重慶電視臺(tái)合作，高質(zhì)量地完成了兩稿專題片解說詞的撰寫，片子的制作。
六、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點(diǎn)宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡(jiǎn)介；醫(yī)院主要先進(jìn)設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽(yù)；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展；重點(diǎn)學(xué)科和特色�？频取�
七、策化設(shè)計(jì)制作了文化長廊，醫(yī)院投資數(shù)千元打造了具有醫(yī)院特色的文化長廊，圖文并茂地反映出我院78年來的風(fēng)雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對(duì)于醫(yī)院來說有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動(dòng)作用。
八、積極派員參加院外活動(dòng)，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衛(wèi)生民政系統(tǒng)子論壇并且獲得一等獎(jiǎng)。
九、為重慶市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)年會(huì)論文組稿9篇，其中曹優(yōu)文的《實(shí)施"三名工程"鑄造品牌醫(yī)院——合川人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展巡禮》在20xx年重慶市醫(yī)院管理學(xué)會(huì)論文交流評(píng)為優(yōu)秀論文，連續(xù)兩年獲得在大會(huì)上主題演講交流的殊譽(yù)，另外曹優(yōu)文的4篇論文《也談行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和“話語權(quán)”》《向世界的醫(yī)院學(xué)管理——梅奧故事的啟示》《實(shí)施品質(zhì)營銷,鑄造精品醫(yī)院》《深化改革促發(fā)展，創(chuàng)新管理增效益--區(qū)人民醫(yī)院改革創(chuàng)新紀(jì)實(shí)》書面交流，創(chuàng)本屆年會(huì)交流論文最多的醫(yī)院和個(gè)人。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5
20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實(shí)際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對(duì)我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對(duì)保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
7、對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對(duì)工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識(shí)
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對(duì)新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了�？圃焊兄R(shí)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
四、接受上級(jí)醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平
1、3月19日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)組專家對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對(duì)手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對(duì)于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門專項(xiàng)檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動(dòng)、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對(duì)院感工作的重視，對(duì)工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對(duì)檢查中存在的問題我院進(jìn)行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長的評(píng)審工作組一行四人蒞臨我院，對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收，經(jīng)過專家組的綜合評(píng)審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級(jí)驗(yàn)收。
五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對(duì)新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
院 感 辦
20xx年12月
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇6
XX年是忙碌的一年，也是碩果累累的一年。功能科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的積極配合下，全體同仁奮力拼搏，努力工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院目標(biāo)管理細(xì)則和二甲醫(yī)院水準(zhǔn)要求工作，緊密圍繞全院優(yōu)化大局，發(fā)揚(yáng)腳踏實(shí)地、敢于創(chuàng)新的精神，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的效益，作出了不可小覷的貢獻(xiàn)�，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、工作成績方面：
在功能科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，科室經(jīng)濟(jì)收入較去年有較大幅度增加。其中，病理科完成診斷人次2280人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入30XX元；b超室完成檢查達(dá)3XX人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入2880000元；心電圖室完成檢查達(dá)30000人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入630000元；腦電圖室完成檢查7858人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入385000元；多普勒完成檢查1800人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入180000元；胃鏡室完成檢查2850人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入600000元。b超和心電圖室在完成正常病人檢查的同時(shí)，還為相關(guān)單位和個(gè)人體檢2500余人次；胃鏡室和病理室緊密合作，積極開展的“食管癌/賁門癌篩查及早診早治”工作，累計(jì)篩查高危人群1200多例，早診率高，深受基層群眾歡迎。我們承接了xx年良好的發(fā)展勢(shì)頭，圓滿完成了XX年上級(jí)和人民交予的各項(xiàng)工作任務(wù)，為XX年的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、政治思想方面：
今年來，功能科積極學(xué)習(xí)院周會(huì)精神，緊密結(jié)合“三好一滿意”、“一改雙優(yōu)”、“優(yōu)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百日集中教育整頓”活動(dòng)，大力弘揚(yáng)愛崗奉獻(xiàn)精神，各科室人員努力文明禮貌服務(wù)，從醫(yī)療服務(wù)的不同環(huán)節(jié)、方面制定了切實(shí)可行的服務(wù)措施，并且率先垂范，模范遵守院級(jí)院規(guī)，廉潔行醫(yī)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時(shí)刻為病人著想，耐心解釋，盡量滿足病人的需求，真正做到了在思想上尊重患者，感情上貼近患者，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。
三、新業(yè)務(wù)開展方面：
為了滿足婦產(chǎn)科門診病人的醫(yī)療需求和考慮科室長遠(yuǎn)發(fā)展的需要，今年來，病理科在原來的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。11月份，病理科新購置一臺(tái)lts-v400陰道炎檢測(cè)儀，為適齡婦女及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)開展治療，提高康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。從新儀器安裝到正常使用，科室工作人員盡職盡力，積極學(xué)習(xí)，克服各種困難，充分發(fā)揮了新儀器的功能，工作量明顯增加，既滿足了患者需求，又提高了科室效益，成為科室增長的又一增長點(diǎn)。
四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：
功能科承擔(dān)著全院各臨床科室的檢查任務(wù)，在疾病診治過程中承擔(dān)著重要的作用，各科室根據(jù)自身特點(diǎn)，長期堅(jiān)持以自學(xué)、參加學(xué)會(huì)會(huì)議等方式不斷充電，不斷吸收新技術(shù)、新理論。針對(duì)病人多、設(shè)備有限、工作人員不足等突出矛盾，功能科定標(biāo)準(zhǔn)、想辦法、求實(shí)效、抓效益，通過制定合理的人員分配、輪替班制度，建立科學(xué)的.工作流程等方法，最大程度的提高了工作效率，并且努力創(chuàng)新，積極探索多種方式來改造服務(wù)流程，有效地減少了門診病人的等候時(shí)間，加快了運(yùn)行與周轉(zhuǎn)，使有限的醫(yī)療資源滿足了更多病人的需求，同時(shí)也推動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的增長。
五、質(zhì)量控制方面：
為了提供診療質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，功能科工作人員充分協(xié)調(diào)與配合，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)規(guī)，對(duì)接診病人密切結(jié)合臨床，詳細(xì)交待檢查前注意事項(xiàng)，認(rèn)真審查申請(qǐng)單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥，按規(guī)范及時(shí)填發(fā)報(bào)告，并且定期對(duì)病歷信息進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)改正，全力為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，積極配合臨床診治工作。
六、存在的不足：
在回顧工作、肯定成績的同時(shí)，我們也清醒地看到了工作中存在的不足和問題。特別是在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有一定的差距，服務(wù)水平還有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、個(gè)別科室勞動(dòng)紀(jì)律意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)別同志崗位責(zé)任心不穩(wěn)，缺乏按規(guī)章制度工作的自覺性，隨意性較大，有時(shí)工作態(tài)度比較懶散，學(xué)習(xí)精神有時(shí)也不夠刻苦。
2、少數(shù)同志缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神，危機(jī)意識(shí)缺乏，滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力。
3、專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
4、部分醫(yī)療設(shè)備陳舊老化需更新、添置。
七、工作計(jì)劃：
1. 進(jìn)一步完善管理制度，定期組織同志們學(xué)習(xí)院周會(huì)文件內(nèi)容，對(duì)比《綜合信息簡(jiǎn)報(bào)》上表彰的同志，發(fā)現(xiàn)自己的差距，努力進(jìn)步，使科室上下形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。
2. 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化職業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)格按規(guī)則收費(fèi)，做到價(jià)格透明，決不亂收費(fèi)，堅(jiān)決杜絕和拒絕各種形式的“紅包”、“回扣”，確保工作質(zhì)量，不做虛假診斷，不開虛假證明。
3. 強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)，增強(qiáng)同志們遵守紀(jì)律的自覺性，嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度制度，堅(jiān)決摒棄紀(jì)律在執(zhí)行過程中的隨意性。
4. 設(shè)置意見薄，收集病人反映的問題。對(duì)意見薄中反映的問題，做好登記，對(duì)病人的意見和建議，由專人及時(shí)處理并回復(fù)及時(shí)進(jìn)行處理。
我們決心在新的一年里，以醫(yī)院發(fā)展為動(dòng)力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，努力使科室布局、技術(shù)、效益協(xié)調(diào)發(fā)展，為我縣人民健康，經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇7
區(qū)人民醫(yī)院在農(nóng)科區(qū)黨工委、管委會(huì)、區(qū)社發(fā)局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，全院干部職工發(fā)揚(yáng)“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)水平，現(xiàn)將一年來我院工作情況總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，確保人民身體健康
公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)公共衛(wèi)生工作是關(guān)系到全區(qū)人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門，履行公共衛(wèi)生職責(zé)是我院衛(wèi)生工作的一個(gè)重點(diǎn)。半年以來，我院依托市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)，積極開展了我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、強(qiáng)化食品衛(wèi)生督導(dǎo)檢查。一年，積極重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、單位食堂、場(chǎng)鎮(zhèn)餐飲館、農(nóng)村群體性聚餐工作進(jìn)行認(rèn)真督導(dǎo)檢查，共檢查18次，特別強(qiáng)化學(xué)校、幼兒園春季開學(xué)前檢查和開學(xué)后定期不定期檢查，學(xué)校校醫(yī)堅(jiān)持每日檢查、防�？泼恐芤徊榉止埽洪L每月一查，遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)進(jìn)行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生，確保師生和群眾生命安全。
2、積極開展健教宣傳活動(dòng)。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動(dòng)5次，如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應(yīng)激與耗竭及其干預(yù)》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識(shí)；4月25日開始開展了兒童預(yù)防接種宣傳周活動(dòng)；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動(dòng)；以及艾滋病、結(jié)核病預(yù)防知識(shí)宣教活動(dòng)；同時(shí)制作健康教育宣傳專欄2期，向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。
3、積極推進(jìn)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進(jìn)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。服務(wù)工作半年以來，我院認(rèn)真按照國家基本九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，認(rèn)真扎實(shí)開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次，建檔率達(dá)41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預(yù)防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。進(jìn)入村社簽定家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議3000余戶，覆蓋人口9000余人，家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告工作。全年我院各類傳染病報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，真實(shí)可靠，報(bào)告率100%。
二、規(guī)范內(nèi)部管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量及安全工作
規(guī)范內(nèi)部管理，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題。一年來我們積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。在醫(yī)院質(zhì)量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變?nèi)斯芾頌橹贫裙苋�，�?shí)現(xiàn)管理程序的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎(chǔ)上結(jié)合其他醫(yī)院的管理制度，經(jīng)過認(rèn)真分析、總結(jié)，制定出了較完善、操作性強(qiáng)的管理制度。同時(shí)為保證各項(xiàng)規(guī)章制度的順利實(shí)施，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)質(zhì)控、院感控等醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理工作，隨時(shí)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，逗硬獎(jiǎng)懲，從而使違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長。
三、全國文明城市創(chuàng)建工作
一年來我院徹按照市、區(qū)綿陽市創(chuàng)建全國文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動(dòng)，打造“六個(gè)綿陽”目標(biāo)要求，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)。3.10我院組織職工積極參加管委會(huì)組織的義務(wù)植樹活動(dòng)；積極開展送溫暖獻(xiàn)愛心活動(dòng)：春節(jié)前到敬老院為老人們進(jìn)行了健康檢查并送去食品水果、預(yù)防感冒藥，讓他們過上一個(gè)歡快的春節(jié)；積極組織開展“經(jīng)典頌讀”活動(dòng)。
四、新農(nóng)合工作有效開展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國的一項(xiàng)重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實(shí)處，讓群眾真正受益，半年來我院一直把新農(nóng)合工作作為醫(yī)院的民心工程來抓。為嚴(yán)格執(zhí)行政策，采取措施，努力降低自付藥報(bào)銷比例，確保參合農(nóng)民利益，把黨的惠民政策貫徹落實(shí)。參合農(nóng)民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償2961人次，補(bǔ)償金額150011.80元；住院補(bǔ)償821人次，補(bǔ)償金額499746.90元；慢性病門診補(bǔ)償86人次，補(bǔ)償金額22976.10元；住院分娩補(bǔ)助37人，補(bǔ)償金額14800.00元；門診家庭余額補(bǔ)償1732人，補(bǔ)償金額48575.50元；合計(jì)共累計(jì)補(bǔ)償5637人次，補(bǔ)償金額736110.30元。
五、切實(shí)抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購工作
1、我院按省市衛(wèi)生主管部規(guī)定所有藥品和耗材均在四川省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購平臺(tái)網(wǎng)上采購,1月至5月共網(wǎng)上采購408298元，四川省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購平臺(tái)網(wǎng)上陽光評(píng)分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達(dá)到或超出省市主管部門的要求。
2、我院為了做好國家基本藥物的采購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)（工作）小組，副院長為副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，同時(shí)明確職責(zé)和要求，領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）多次在醫(yī)院職工會(huì)和晨會(huì)上強(qiáng)調(diào)推行好該項(xiàng)工作是利國利民的好事，也是切實(shí)解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫(yī)院更應(yīng)義不容辭的認(rèn)真執(zhí)行。
3、我院從1月1日起醫(yī)院的所有藥品均實(shí)行零利潤銷售，
1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實(shí)施時(shí)間和零利潤銷售藥品。
2、在院內(nèi)顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實(shí)施時(shí)間和零利潤銷售藥品。
3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實(shí)施時(shí)間和零利潤銷售藥品。
4、多次利用早晨交班會(huì)學(xué)習(xí)國家基本藥物制度相關(guān)文件精神。
5、利用網(wǎng)絡(luò)將國家基本藥物制度及藥物發(fā)在農(nóng)科區(qū)人民醫(yī)院qq群上供醫(yī)護(hù)等工作人員學(xué)習(xí)。
6、醫(yī)院具將國家基本藥物等相關(guān)資料進(jìn)行整合編輯成冊(cè)下發(fā)到臨床醫(yī)務(wù)及相關(guān)人員同宣傳學(xué)習(xí)，提高我院執(zhí)行國家醫(yī)改政策水平。通過藥品零加價(jià)銷售的實(shí)施，群眾有病就醫(yī)的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費(fèi)用30元；住院人次數(shù)1331；人均費(fèi)用/元1376。進(jìn)一步體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公立性和公益性，進(jìn)一步緩解了我區(qū)群眾看病貴的問題。
六、進(jìn)一步改善就醫(yī)康復(fù)環(huán)境。康復(fù)健身廣場(chǎng)及藍(lán)球場(chǎng)建設(shè)圓滿完成；醫(yī)院綠化面積進(jìn)下一步加大，院內(nèi)清潔衛(wèi)生、花香四溢。各功能服務(wù)標(biāo)識(shí)明顯，服務(wù)設(shè)施得以進(jìn)一步完善。初步建成綠色生態(tài)園林景像，為患者及鄰近群眾營造一個(gè)良好的康復(fù)健身環(huán)境。
七、加快信息化建設(shè)步伐。為加快醫(yī)院規(guī)范化管理，提高工作效率，便捷群眾就醫(yī)。在前期對(duì)醫(yī)院管理系統(tǒng)升級(jí)運(yùn)行正常后，于今年3月正式啟用了住院、門診醫(yī)生工作站，通過實(shí)行電子處方、電子病歷，電子醫(yī)囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫(yī)生護(hù)士工作量潛心服務(wù)病人，同時(shí)減少群眾在院就診的往返等候時(shí)間，便捷群眾就醫(yī)，受到群眾的一致好評(píng)。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統(tǒng)接口的安裝運(yùn)行，將使我院在市同級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)化建設(shè)中位居首位。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇8
張家港華山�？漆t(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于20xx年3月 15日正式開業(yè)，在市各級(jí)政府相關(guān)部門、集團(tuán)總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，醫(yī)院?jiǎn)T工勵(lì)精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益�，F(xiàn)將20xx年度工作總結(jié)如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對(duì)制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)，
二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)
人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)為宗旨，我們以各種方式聘請(qǐng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊(cè)，聘請(qǐng)的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于XX醫(yī)科大學(xué)。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對(duì)心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳�？低钱厴I(yè)于XX醫(yī)科大學(xué)，在XX省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對(duì)胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于XX醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對(duì)男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨(dú)到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測(cè)手段。
婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，在XX省三級(jí)甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對(duì)婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
副主任醫(yī)師 陳身華，畢業(yè)于XX醫(yī)科大學(xué) 在XX省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作40多年，對(duì) 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn) 。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)的形式，首先對(duì)應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊(cè)后，醫(yī)院對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、�？婆嘤�(xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(cè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場(chǎng)，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場(chǎng)座標(biāo)
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的�？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場(chǎng)，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對(duì)性地拓展市場(chǎng)。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無二的民營醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批 醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們?nèi)A山�？漆t(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證�；谶@種理念，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高，我們?nèi)A山�？漆t(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五 . 對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)，對(duì)外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對(duì)內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對(duì)外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對(duì)員工的管理方面，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行，提高大家的素質(zhì)；另一方面，以真情、熱情感化員工、團(tuán)結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，隨著對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)認(rèn)識(shí)的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇9
20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)
根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量
ㄑ細(xì)癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容，工作總結(jié)《醫(yī)院年終工作總結(jié)報(bào)告》。
2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象 112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類省級(jí)、國家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。
五、臨床路徑方面
開展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對(duì)藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對(duì)購進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人藥品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)
七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作。
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇10
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象，全年漏報(bào)率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難
院感科
20xx12.4
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