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醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告四篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,報(bào)告不再是罕見的東西,不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告4篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
實(shí)踐可以加強(qiáng)理論知識的認(rèn)知,可以熟練所學(xué)的各項(xiàng)操作技能,它是各專業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫(yī)學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說臨床實(shí)習(xí)顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)眼一年的實(shí)習(xí)就要結(jié)束,心里有太多感慨。無論是在學(xué)習(xí)還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來的心得體會。
滕州中醫(yī)院實(shí)習(xí)篇
20xx年5月來到滕州中醫(yī)院,一個陌生的城市一個全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習(xí),初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院,心里或多或少有些不適應(yīng)。擔(dān)心自己所學(xué)書本上的知識不能應(yīng)用于臨床;擔(dān)心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心;事實(shí)證明我的擔(dān)心是完全沒有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當(dāng)天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開了實(shí)習(xí)前的一個小小會議,安排實(shí)習(xí)分組并且交待一些注意事項(xiàng)。緊接著我們就開始了這為期一年余的實(shí)習(xí)。
心內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個科室,正如王老師所說科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負(fù)責(zé),他嚴(yán)謹(jǐn)卻不嚴(yán)厲,博學(xué)卻不多語,在這個科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)心臟的聽診,在他的耐心指導(dǎo)下我學(xué)會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運(yùn)見到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽到二尖瓣狹窄時(shí)的開瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時(shí)的雜音。當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)心血管系統(tǒng)疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺,以致當(dāng)時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒能答上來,給我一個很深刻的教訓(xùn):雖說理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補(bǔ)了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關(guān)知識。還有一個記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴(yán)重尤其是青霉素類的藥物過敏。當(dāng)時(shí)是晚上7點(diǎn)左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當(dāng)時(shí)還有一個骨科的會診,朱老師因事一時(shí)走不開,派我們先去做個心電圖。在這過程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺心慌,出汗。當(dāng)時(shí)值班朱老師和護(hù)士老師一直守護(hù)在病人旁邊進(jìn)行搶救,當(dāng)時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測不出,我們回來后幫忙做心電圖,記述搶救過程,觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升,心率開始恢復(fù)。經(jīng)一系列搶救措施運(yùn)用后病人自覺癥狀逐漸好轉(zhuǎn),心電圖回復(fù)到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護(hù)士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒去會診,否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識到臨床醫(yī)生的責(zé)任的重大,也意識到時(shí)間對醫(yī)生和病人的重要性。
在心內(nèi)科一個月的實(shí)習(xí)結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習(xí)了干濕啰音的聽診,有幸見到一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側(cè)肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內(nèi)科,科主任是我們學(xué)校的中醫(yī)博士,也就是在這個科和中風(fēng)科中醫(yī)的運(yùn)用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實(shí)證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿,半夏泄心湯主之),雖然中醫(yī)應(yīng)用相對心內(nèi)科來說比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫(yī)西藥的運(yùn)用依舊占主導(dǎo)地位。
在中風(fēng)科實(shí)習(xí)過程中,跟隨張?jiān)洪L待過一天門診,也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。一天下來,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺還是蠻激動,學(xué)到不少中醫(yī)的知識,雖然自己不打算再從事中醫(yī)方面的醫(yī)療事業(yè),但看到這么多人相信中醫(yī)認(rèn)可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復(fù)的一系列器械和體操,尤其是五個圈療法,簡便易行,任何人無論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò)分析儀給我們每人做了個經(jīng)絡(luò)全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運(yùn)用。我記得當(dāng)時(shí)因?yàn)闇?zhǔn)備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運(yùn)作狀態(tài),再不注意身體,加強(qiáng)營養(yǎng)就會生病。通過這件事我認(rèn)識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。
內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導(dǎo)我們該如何換藥,如何拆線,如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔(dān)心自己的操作不規(guī)范。進(jìn)去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護(hù)士老師把我罵了一頓,趕了下來。當(dāng)時(shí)臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn),不過堅(jiān)持沒有落下來。后來仔細(xì)想想老師罵的很對,無菌概念對外科醫(yī)生非常重要,稍不注意就會造成嚴(yán)重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無菌術(shù)重新學(xué)習(xí)了一遍。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準(zhǔn)備著考研,用在實(shí)習(xí)上的心思開始不像以前了。滕州的實(shí)習(xí)到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了,我們依學(xué)校的安排回到濟(jì)南,來到千佛山醫(yī)院。
千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)篇
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)回濟(jì)南后同樣在千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)。這樣我們22個人組成了新的實(shí)習(xí)隊(duì)伍。20xx年10月我們在實(shí)習(xí)管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫(yī)院,繼續(xù)我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。為方便我們實(shí)習(xí),李老師把我們分成11個組,安排了11個科。因?yàn)?0xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個科。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個科。心里充滿了激動感,同樣也充滿自卑感。激動是因?yàn)樽约耗茏哌M(jìn)這么一個正規(guī)醫(yī)院實(shí)習(xí),自卑是覺得自己是中醫(yī)的學(xué)生,西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學(xué)生。這種感覺持續(xù)了很長時(shí)間后才散去。在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中,帶教王尊松老師對我們實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé),每次查房給我沒講授很多東西。因?yàn)橹皬膩頉]在腎內(nèi)科待過,在這科里實(shí)習(xí)完全是一個嶄新的開始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護(hù)作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松等藥物的應(yīng)用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標(biāo)本的'全過程。很快兩周的實(shí)習(xí)就結(jié)束了。接下來我來到內(nèi)分泌科,那是距離考研還有2個月的時(shí)間,心思開始全部放在考研的備考上。實(shí)習(xí)有些松懈。在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)不再像腎內(nèi)那樣認(rèn)真,所學(xué)甚少。
1月份考研結(jié)束,實(shí)習(xí)重新進(jìn)入狀態(tài)。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)。在這兩個科重溫習(xí)了在滕州中醫(yī)院所見的疾病,見識了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術(shù)水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)了病例的書寫,獨(dú)立完成一份大病例。學(xué)習(xí)了心律失常的藥物治療,擴(kuò)張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復(fù)蘇。在消化內(nèi)科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心,在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習(xí)了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個科里,感觸最深的就是時(shí)間的重要性,對病人來說時(shí)間就是生命,每個急診的老師都緊繃著一根弦。做個好醫(yī)生不易,急診的好醫(yī)生更難。
在接下來的幾個科里印象最深,感觸最多的要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個科對我
來說同樣是嶄新的空白(從未實(shí)習(xí)過)。在神經(jīng)外科,各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應(yīng)有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個人的癥狀都很典型。在這個科里我學(xué)會了看顱腦CT和MRI,學(xué)會怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會了看動脈瘤的三維立體呈像,在病房觀看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫(yī)手術(shù)室,觀看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí),觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過程,熟悉并學(xué)會婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習(xí)了胎心的聽診,觀看了2個月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。
在這一年余的實(shí)習(xí)過程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床,也意識到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學(xué)沒有止境,選擇了學(xué)醫(yī)就選擇了終身學(xué)習(xí)。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習(xí),無論是對我今后的學(xué)習(xí)中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過這一年的實(shí)習(xí)過程,我可以堅(jiān)定的說選擇學(xué)醫(yī)我不后悔。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
首先,我想談一下實(shí)習(xí)的意義。作為一名學(xué)生,我想學(xué)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。
再次,我要總結(jié)一下自己在實(shí)習(xí)期間的體會。在實(shí)習(xí)期間,通過在生產(chǎn)現(xiàn)場觀摩,經(jīng)過專業(yè)人員的講解,了解了微生物發(fā)酵技術(shù)在制藥、釀酒和作為生物菌肥等方面的在作用。參觀實(shí)習(xí)是對自己在學(xué)校學(xué)習(xí)的補(bǔ)充,這次實(shí)習(xí)讓我對《發(fā)酵工程》這門學(xué)科有了更深的認(rèn)識,親眼看見了發(fā)酵的設(shè)備,及其整個的生產(chǎn)流程,對這三個企業(yè)有了初步的理解,讓我對好氧發(fā)酵、厭氧液體發(fā)酵、厭氧固體發(fā)酵等過程中的滅菌、制種、放大、發(fā)酵控制、檢測、生產(chǎn)流程等以及生化藥物的提取、精制、冷凍干燥、包裝等生物分離工程獲得了感性認(rèn)識,建立了從理論到實(shí)際的跨越。也對傳統(tǒng)的白酒釀造工藝有了進(jìn)一步的了解,對釀酒時(shí)制曲、原料的選取與處理、配料攪拌及烝酒蒸糧、入窖發(fā)酵等工藝過程有了直觀的認(rèn)識。另外還參觀了微生物肥料生產(chǎn)的工藝流程,看到了發(fā)酵罐的罐體及一些管路,對微生物發(fā)酵的用途又多了一份理解。
在這次實(shí)習(xí)當(dāng)中,我領(lǐng)悟到不論什么時(shí)候都要充分發(fā)揮自己學(xué)習(xí)的主觀能動性,要主動的去學(xué)習(xí),只有這樣才能正真的實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)的目的。
通過這次實(shí)習(xí)讓我認(rèn)清了自己的很多不足和缺點(diǎn)。第一個就是缺乏實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)樽约喝狈?jīng)驗(yàn),很多問題而不能分清主次。第二是態(tài)度仍不夠積極。在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)課程中僅僅能夠完成布置的工作,若沒有工作做時(shí)就會松懈,不能做到主動學(xué)習(xí)。通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實(shí)習(xí)中所學(xué)到的知識,期望在未來的`工作中把學(xué)到的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷的應(yīng)用到實(shí)際工作中來,充分展示我的個人價(jià)值和人生價(jià)值,為實(shí)現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
總而言之,通過這幾天的實(shí)習(xí)使我受益良多,我也衷心地感謝學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的支持與鼓勵,并且向?qū)嵙?xí)單位的熱情接待表示崇高的敬意,并希望以后能有更多的機(jī)會讓我們在實(shí)踐中提高專業(yè)水平。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實(shí)習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
剛開始的一周培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí),對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況:即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史:患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史:患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史:包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6.精神科檢查:意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評,超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分(首先老師的.層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到,另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個月了,對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。幫忙加班多寫個病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
光陰流轉(zhuǎn),又是一年五月花開,一年的實(shí)習(xí)即將告一段落,這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習(xí),從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn),讓我從中獲益良多。
記得第一個實(shí)習(xí)科室是神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點(diǎn)?,收治的病人種類繁雜。在這里,我開始學(xué)會了一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí),我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時(shí)間,無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日,無論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應(yīng)對,我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話:俠之大者,為國為民;也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時(shí),也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易,讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件,所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人,在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律,每個人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的,無論是實(shí)驗(yàn)室里,工廠里還是醫(yī)院里,無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù),讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的`科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復(fù)一日似乎無盡頭的手術(shù),甚至看到了從上午十點(diǎn)到第二天凌晨四點(diǎn)的連臺手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時(shí)就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛,腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴(kuò)大的縫線針孔中片片流淌出來,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對,無論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無力回天的事實(shí);看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感,有些事情我們依舊無力施為,無可奈何,無可奈何。
急診科可以說是整個醫(yī)院里最為繁忙而又復(fù)雜的一個科室,接待著社會中五花八門的人,有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世,但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實(shí)習(xí)生活中也報(bào)有遺憾,作為一名中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在一所西醫(yī)院中對中醫(yī)的接觸不得不說是實(shí)在有限,在西醫(yī)為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫(yī)的看低,而很可能中醫(yī)院校的學(xué)生在走出學(xué)校后就將學(xué)校里辛苦所學(xué)的中醫(yī)完全置之腦后,但愿自己可以有機(jī)會見識兵學(xué)習(xí)到中醫(yī)的臨床知識,亦免于最后雖學(xué)而不致用的結(jié)果。
“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病。不然,則如無目夜游,無足登涉。”經(jīng)歷一年的實(shí)習(xí)后,我深刻的體會并了解到作為一名醫(yī)學(xué)生的道路依舊任重而道遠(yuǎn),最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
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