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調(diào)解協(xié)議書電子版

時間:2024-06-26 19:23:45 金磊 其他協(xié)議書 我要投稿
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調(diào)解協(xié)議書電子版(精選14篇)

  在生活中,很多情況下我們需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書可以使雙方受到法律的保護。一起來參考協(xié)議書是怎么寫的吧,下面是小編幫大家整理的調(diào)解協(xié)議書電子版,歡迎大家分享。

調(diào)解協(xié)議書電子版(精選14篇)

  調(diào)解協(xié)議書電子版 1

  立協(xié)議人:

  ______(下稱甲方)

  ______(下稱乙方)

  ______建筑工程公司訴____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在______區(qū)人民法院主持下,雙方當事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于_______年10月16日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于_______年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  (一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)____法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元,于_______年10月26日前一次付清”的決定。

  (二)乙方于_______年12月30日前,付款__;于20______年3月0日付款40000元。

  (三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的.款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。

  (四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。

  甲方:______乙方:______

  法定代表人:(章)法定代表人:(章)

  20______年______月______日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 2

  甲方:__乙方:__

  丙方:__丁方:__

  因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達成調(diào)解協(xié)議如下:

  1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔四萬元,丙丁支付六萬元。

  2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財產(chǎn)保全申請書,解除對乙方的財產(chǎn)保全。

  3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬元,剩余五萬元分三年還清。20____年6月30日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;20____年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項,如有逾期,視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請強制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

  4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無瓜葛。

  甲方:乙方:

  丙方:丁方:

  簽訂日期:20__年__月__日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 3

  甲方:__________________法定監(jiān)護人:__________________

  乙方:__________________法定監(jiān)護人:__________________法定監(jiān)護人:__________________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____________年____________月____________日在學校發(fā)生的.學生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________________________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:________________________(簽字)乙方:________________________(簽字)見證人:________________________

  ____________年____________月____________日____________年____________月____________日____________年____________月____________日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 4

  甲方:__________________有限公司

  乙方:___________________有限公司

  甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方與乙方_____________糾紛一案,雙方自愿達成如下協(xié)議:

  甲乙雙方因萬___________________申請仲裁一案,由乙方支付給甲方_元,雙方即達成和解了結(jié)此案。案件仲裁費由甲方承擔_元,由乙方承擔_元。支付方式:

  一、乙方應(yīng)于______年_月_日前向甲方提交____________材料。甲方應(yīng)于______年_月_日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù),乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方_元。

  如乙方未按時提供相關(guān)_材料給甲方,則乙方應(yīng)于______年_月_日前支付給甲方_元。

  二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負責的______手續(xù)。

  三、乙方于______年_月_日前向甲方一次性支付剩余的`_元;

  三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書,調(diào)解書不寫明仲裁事實和理由;

  四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,重慶仲裁委員會存檔一份,由甲乙雙方簽字后生效。

  甲方:乙方:

  委托代理人:委托代理人:

  調(diào)解協(xié)議書電子版 5

  甲方:______________________________乙方:______________________________

  為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的'原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、____________年____________月____________日乙方在承赤高速西平臺隧道施工過程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。

  二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關(guān)系。

  三、甲方一次性對給予乙方賠償_________________________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關(guān)系而產(chǎn)生的相關(guān)補償?shù)雀黜椯M用。

  四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬元整;于____________年____________月____________日前支付乙方____________元整;其余款項甲方于20____________年底前支付完畢,如遇甲方資金困難,甲方可延遲至____________年____________月____________日前付清,甲方如不按期給付,甲方延期按30%的違約金付給乙方。

  五、本協(xié)議簽訂后,關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動關(guān)系全部解決完畢,雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。

  六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

  甲方:______________________________乙方:______________________________

  20_____________年____________月____________日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 6

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本著友好的態(tài)度達成如下協(xié)議:

  1、甲、乙雙方同意離婚。

  2、婚生女_______由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費肆佰元整。撫養(yǎng)費以半年為單位支付,支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。

  3、乙方有探視_______的'權(quán)利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

  4、雙方所欠肆萬元整債務(wù),甲乙雙方各承擔貳萬元整。甲方應(yīng)承擔的份額交乙方歸還債權(quán)人。

  5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補償乙方貳仟元整。

  6、甲、乙雙方位于______區(qū)______花園207-301的房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內(nèi)出售,出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬元整。

  7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請法院強制執(zhí)行。

  8、甲方自愿承擔本案訴訟費用170元。

  雙方當事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  日期:__________________

  調(diào)解協(xié)議書電子版 7

  甲方:_______,男,漢族,_______年_______月_______日出身,戶籍地及現(xiàn)住址_______,居民身份證號碼_______。

  乙方:_______,男,漢族,_______年_______月_______日出身,戶籍地及現(xiàn)住址_______,居民身份證號碼_______。

  乙方代理人:____,女,漢族,_______年_______月_______日出身,戶籍地及現(xiàn)住址_______,居民身份證號碼_______。系_______的母親。

  趙_系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo),_______年_______月_______日時左右,甲方與趙_因工作原因產(chǎn)生矛盾,遂趙_帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被__市公安局__分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成和解協(xié)議如下:

  一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金囊括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【____】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的`索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用,乙方支付賠償費用之后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關(guān)遞交諒解書。

  三、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容就是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,就是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

  四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。

  甲方:乙方代理人:

  _______年_______月_______日_______年_______月_______日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 8

  甲方:______

  乙方:______

  事故經(jīng)過:

  _____年_____月_____日_____時許,____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的`延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定黃憲南負事故全部職責,被害人____無過錯行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號:___________)余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事職責。

  5、違約職責:本協(xié)議簽訂之后,雙方務(wù)必按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:______

  乙方:______

  ______年______月______日

  ______年______月______日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 9

  甲方:

  乙方:

  __年4月4日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人____死亡。__年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(__)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:

  一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(__00)。

  二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

  三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任,也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

  四、乙方在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

  五、任何違返本協(xié)議的'行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

  六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

  上述條款系簽名人的真實意思表示。

  甲方

  乙方

  調(diào)解人:

  ____年____月___日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 10

  甲方:

  乙方:

  案由:20__年__月__日,大水昝煤礦鍋爐工 在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報案后于20__年__月__日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經(jīng)檢驗,全身無傷痕、無中毒跡象,排除他殺、自殺、

  投毒等人為因素,經(jīng)征求死者家屬意見,不作鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20__年__月__日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處,死者親屬申請法律援助并獲得批準,自愿達成善后處理協(xié)議書。

  一、死者____的'善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

  二、死者____在煤礦工作多年,不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補償標準,由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);

  三、雙方自協(xié)議簽字之日起,由親屬領(lǐng)尸離礦,擇日安葬;

  四、補償款分兩次付清,20__年__月__日18時付30萬元(叁拾萬元整),剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù);

  五、本協(xié)議自簽字之日生效,今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活;

  六、本協(xié)議書雙方當事人簽字后具有法律效力;

  七、本協(xié)議書一式三份,大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  調(diào)解協(xié)議書電子版 11

  甲方:______

  乙方:______

  甲方與乙方為_________________糾紛一案,經(jīng)___________人民法院(______)______民一初字第號民事判決,判決生效后,雙方自愿協(xié)商,達成和解協(xié)議,共同信守,決不反悔。

  一、______市______區(qū)人民法院(______)______民一初字第X號民事判決書判令:乙方賠償甲方因___________造成的經(jīng)濟損失______元,并承擔案件受理費______元,訴訟保全費______元,合計元,F(xiàn)乙方一次性支付給甲方元即案結(jié)事了,其他費用均由甲方負責,甲方完全同意,并自愿放棄不足部份。

  二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清,雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

  三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。

  四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份,內(nèi)容相同,具有同等效力。

  甲方:______乙方:______

  ______年______月______日______年______月______日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 12

  甲方:___________,男,____年____月____日出生,漢族,____________有限責任公司職工,現(xiàn)住____市________路________號

  乙方:____________大酒樓,地址____市________路________號。

  負責人:___________,該酒樓經(jīng)理。

  丙方:____________物業(yè)管理有限公司,地址____市________路________號。

  法定代表人:___________,該公司董事長。

  ____年____月________日凌晨,____________酒樓雇員___________、___________、___________、 _______與人斗毆誤將在酒樓就餐的___________打傷,造成___________右眼永久性失明;事件發(fā)生后,___________等四人潛逃至今下落不明,經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就___________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款:

  一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認為除直接肇事者外,自身也有一定責任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

  二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣________元整,主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等?紤]到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償?shù)囊蟆?/p>

  三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款;本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金____萬元,其中五天內(nèi)先付____萬元(含以前已交付部分),余下____萬元六月底前付清。七月____日前付____萬元,八月____日前付____萬元,九月____日前付完最后____萬元。逾期未付,乙方應(yīng)承擔未付部分的違約金每日千分之一。

  四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。

  五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

  六、乙方及擔保人有權(quán)追究本案的.幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

  八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  乙方(蓋章):

  丙方(蓋章):

  調(diào)解員(簽字):

  日期:

  調(diào)解協(xié)議書電子版 13

  甲方: 身份證號碼:

  乙方: 身份證號碼:

  經(jīng)兩方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

  五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是兩方真實意思表示。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙兩方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙兩方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)兩方簽字后生效,甲乙兩方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方: (簽字) 年 月 日

  乙方: (簽字) 年 月 日

  見證方: (簽字) 年 月 日

  調(diào)解協(xié)議書電子版 14

  甲方

  乙方:

  本人____,今年____歲,于20__年__月__日傍晚約6時左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬。

  根據(jù)我國《民法通則》第一百二十七條的規(guī)定,飼養(yǎng)的動物造成他人損害的,動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當承擔民事責任,《侵權(quán)責任法》規(guī)定,飼養(yǎng)動物致人傷害的`由動物飼養(yǎng)者承擔賠償責任,何況是因為當時為救小女孩,事發(fā)后,對方積極表態(tài)說,就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫(yī)療費用,在此我感到欣慰,但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案,并現(xiàn)在致我身心受到極大的傷害,由于傷口比較大的問題,現(xiàn)不能上班工作,后繼相關(guān)醫(yī)院費用等一系列問題,特立此調(diào)解協(xié)議。協(xié)議如下:

  1、實際發(fā)生的醫(yī)療費,由狗主方負責全部支付。

  2、因請假停工在家休養(yǎng)期間,由狗主方負責全部支付。(雙方已協(xié)調(diào)好一次性補償________元)

  3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現(xiàn)后遺癥,狗主方仍需要承擔相應(yīng)賠償責任和義務(wù)。

  以上經(jīng)雙方當事人友好協(xié)商,自愿達成協(xié)議,簽字確認后生效,雙方各持一份為證,派出所備案一份。

  甲方

  乙方:

  日期:

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