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其他協(xié)議書

醫(yī)療糾紛協(xié)議書

時(shí)間:2022-11-02 18:19:10 其他協(xié)議書 我要投稿

醫(yī)療糾紛協(xié)議書15篇

  在生活中,需要使用協(xié)議的場合越來越多,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)療糾紛協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書15篇

醫(yī)療糾紛協(xié)議書1

  甲方(公司):______________

  乙方:______________(員工)

  茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于______________之違紀(jì)事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

  二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣______________元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。

  三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在_______日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

  四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用,將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

  六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng),乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案二份。

  甲方:______________乙方:______________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書2

  甲方:______地址:__________法定代表人主要負(fù)責(zé)人:________委托代理人:______

  乙方:_______性別:_____年齡:_____號:____________家庭住址:____________

  委托代理人:________號:__________家庭住址:_______________

  乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達(dá)成如下處理協(xié)議:

  一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。

  二、甲方考慮到乙方的實(shí)際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。

  三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下,

  充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達(dá)成的。

  四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實(shí)沒有異議。調(diào)解書生效后,

  雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽(yù)。

  五、仲裁費(fèi)用元整由甲方承擔(dān)。

  六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會一份。

  甲方:___________乙方:___________

  ____年____月____日____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書3

  醫(yī)院名稱:_______醫(yī)院(甲方)

  醫(yī)院負(fù)責(zé)人:_______

  亡者繼承人(乙方):

  乙方代理人:

  協(xié)議地點(diǎn):

  亡者_(dá)_____于_____年____月_____因病在甲方處住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭議;雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵照執(zhí)行。

  第一條:雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:醫(yī)院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償: ___ (¥ _____萬 元 ),包括之前已墊付的____萬元。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等所有法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目。

  第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)_____萬元。

  第四條:亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等所有費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),乙方已支付的由甲方退回。

  第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,雙方因亡者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條: 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,乙方代理人一份,協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

  特別約定:如乙方繼承人沒有在本協(xié)議親筆簽字,應(yīng)該有繼承人對乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委托書,且乙方代理人承諾對該全權(quán)委托書上委托人簽名的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任,因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

  醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字:

  醫(yī)院簽章: 乙方簽字: 乙方代理簽字: 簽注日期: 年 月 日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書4

  甲方身份證號:_________________住址:_________________

  乙方身份證號:_________________住址:_________________

  男、女雙方于________年________月相戀,于________年________月________日在民政局辦理結(jié)婚登記,并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問題,導(dǎo)致感情破裂且無和好可能,現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解,雙方協(xié)商達(dá)成一致意見,訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費(fèi):婚生孩子由攜帶撫養(yǎng),隨同生活;由承擔(dān)支付撫養(yǎng)費(fèi)的責(zé)任,撫養(yǎng)費(fèi)的支付方式如下:每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨(dú)立生活時(shí)止。期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開支(如醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)等),上述約定的撫養(yǎng)費(fèi)不足以支付的,支付撫養(yǎng)費(fèi)一方應(yīng)在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時(shí)支付,標(biāo)準(zhǔn)以該開支費(fèi)用的一半為原則,如雙方就支付標(biāo)準(zhǔn)另行協(xié)商一致的,則以雙方協(xié)議為準(zhǔn)。

  1、撫養(yǎng)費(fèi)支付方式:_________________

  2、轉(zhuǎn)賬支付的,支付至下述賬戶:_________________

  開戶名:_________________

  賬號:_________________

  開戶行:_________________

  三、有探視孩子的權(quán)利,在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活情況下,探視的時(shí)間和方式如下:_________________。

  四、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理:

 。1)存款:_________________雙方名下現(xiàn)有銀行存款共元,分配方式:_________________

  (2)房屋:_________________夫妻共同共有的位于房屋,分配方式:_________________

  (3)夫妻其他共有財(cái)產(chǎn):_________________

  分配方式:_________________

  五、債權(quán)與債務(wù)的處理:_________________

  1、夫妻共同債權(quán):_________________

  分配方式:_________________

  2、夫妻共同債務(wù)

  承擔(dān)方式:_________________

  3、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務(wù)之外,沒有任何其他共同債權(quán)債務(wù),任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的,由負(fù)債方自行承擔(dān)。

  六、本協(xié)議一式,男、女雙方各執(zhí)一份,人民調(diào)解委員會留存一份,具有同等法律效力。

  七、雙方應(yīng)于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi),共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù);或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認(rèn)。

  人民調(diào)解員(簽字):_________________

  調(diào)解委員會(蓋章):_________________

  簽訂時(shí)間:_________________

醫(yī)療糾紛協(xié)議書5

  甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________;

  地址:________________

  乙方(患者):________;

  性別____;

  身份證號:____________;

  住址:____________

  乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:________元(大寫:________元)

  第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第六條:協(xié)議地點(diǎn)________

  甲方代表人(簽章):________

  乙方代表人(簽章):________

  ____年____月____日

  _____年____月____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書6

  事故時(shí)間:

  年月日時(shí)

  事故地點(diǎn):

  市路當(dāng)事人情況:張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式李四(駕駛員):

  事故經(jīng)過:何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見公交認(rèn)字(200)第號)經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

  當(dāng)事人簽字:年月日

  相關(guān)法律知識:

  交通事故調(diào)解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定:“對交通事故損害賠償?shù)臓幾h,當(dāng)事人可以請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,也可以直接向提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的,當(dāng)事人可以向提起民事訴訟。”可見,由公安交管部門調(diào)解賠償,不是解決交通事故損害賠償爭議的必經(jīng)程序,也不是訴訟的前置程序。調(diào)解協(xié)議不具有法律上的強(qiáng)制力,靠雙方自覺履行,其中任何一方不履行或不完全履行,各方當(dāng)事人均可向提起訴訟。同時(shí),根據(jù)《民事訴訟法》第二百零七條和最高《關(guān)于適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規(guī)定,可以申請強(qiáng)制執(zhí)行的法律文書包括:發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書、支付令以及仲裁裁決書、債權(quán)文書。而其中的調(diào)解書是指由制作的生效調(diào)解書,而不包括公安交管部門的調(diào)解書。鑒于上述規(guī)定,若對方反悔起訴至,你可以將交通事故調(diào)解書作為證據(jù)提交給,由依法審判。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書7

  甲方: 醫(yī)院

  地址: 聯(lián)系電話: 郵政編碼:

  乙方: 性別: 年齡: 身份證號碼:

  住址: 聯(lián)系電話: 郵政編碼:

  與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

 。ㄈ舴腔颊弑救,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

  甲、乙雙方就患者 (身份證號碼: )

  于 年 月 日至 年 月 日因診治

  在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號 )期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  1、(簡述治療經(jīng)過)

  2、(患者的現(xiàn)狀)

  3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)

  4、如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

  5、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

  6、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:

  甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣 元。

  7、乙方自甲方給付補(bǔ)償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

  8、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。

  9、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份, ,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

  10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章) 乙方:(簽字)(患者本人)

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  年 月 日 年 月 日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書8

  甲方:______人民醫(yī)院

  地址:______市

  法定代表人:______

  乙方:__________________,男,____________年___月___日生,

  現(xiàn)。

  身份證號:

  法定代理人:_________,女,____________年___月___日生,

  住址同上,系_________之生母。身份證號:

  患者_(dá)___,__性,____歲,于________年__月__日因""來甲方處____科就診。

  乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,但拒絕病患進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,并認(rèn)同甲方關(guān)于______不屬于醫(yī)療事故的觀點(diǎn),為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經(jīng)濟(jì)困難,同意給予一定補(bǔ)助,乙方認(rèn)同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯(cuò)事故,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議共同遵守:

  1、甲方給予乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助人民幣____元(¥00元),該補(bǔ)助費(fèi)包含乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工及生活補(bǔ)助等一切費(fèi)用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達(dá)成的最終處理協(xié)

  議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達(dá)成本協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。

  3、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內(nèi)容。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽蓋章之日起生效。

  甲方:____________醫(yī)院(蓋章)

  乙方:

  授權(quán)代表(簽):

  法定代理人(簽并捺手印):

  ________年__月__日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書9

  甲方_____________________診所

  負(fù)責(zé)人_____________________

  乙方(患方)___________________

  身份證號_____________________

  住址_____________________

  患者基本情況______________

  患者_(dá)_____________于_______年_______月_______日因“______________”到甲方看病┘追揭浴癬____________________”收治入院.

  甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議┑均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則└據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)┚充分協(xié)商┧方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

  一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下┳孕行商解決。

  二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣______________元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

  三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式甲方在_______年_______月_______日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后┘、乙朔揭蚧颊哚t(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利┣也壞靡員拘議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  五、甲、乙雙方確認(rèn)┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的`結(jié)果。在此過程中2淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份<滓宜方各執(zhí)一份A椒菪議書具有同等法律效力。

  甲方_____________________乙方_____________________

  見證人:______________

  _______年_______月_______日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書10

  甲方:________________________

  代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師

  乙方:__________公司_____________支公司甲方訴乙方機(jī)動(dòng)__________合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

  第一條

  乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)__________定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫(yī)療費(fèi)用的_________%,同時(shí)因甲方投保_____系第二次出險(xiǎn),也須加扣相應(yīng)金額的_________%。最后確定實(shí)際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(_____理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。

  第二條

  有關(guān)甲方出險(xiǎn)_____的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。

  第三條

  本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭執(zhí)。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。

  甲方:______________________乙方:_______公司______支公司

  代理人:_____________________

  _________年_____月_____日_________年_____月_____日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書11

  合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)

  鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;

  合同甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):

  醫(yī)療費(fèi):

  交通費(fèi):

  住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

  殘疾賠償金:

  死亡賠償金:

  后續(xù)治療費(fèi):

  殘疾輔助器具費(fèi):

  精神損害賠償金:

  其他:

  第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);

  第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還合同甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

  第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

  合同甲方:乙方:

  年月日年月日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書12

  甲方:

  乙方:

  茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

  二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進(jìn)行調(diào)整,因此從20xx年x月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

  三、補(bǔ)償辦法

  1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限,每滿一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個(gè)月以上的按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  乙方于 20xx年x月進(jìn)入甲方工作,工作年限為20a年a月,最近一月工資額為x元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣x元

  甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)償。

  2、其他:___________________________________

  四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門對雙方的勞動(dòng)爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。

  五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

  七、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng),甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

  甲方:a

  乙方:a

醫(yī)療糾紛協(xié)議書13

  甲方:______(醫(yī)院)

  乙方:______(患方)

  患者基本情況:

  姓名:______性別:______年齡:______住址:______

  住院號:______

  患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:

 。1)____________;

 。2)____________;

  (3)____________。

  住院______天,患者治療結(jié)果:______(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)。

  乙方認(rèn)為______是甲方造成的。

  甲方認(rèn)為______。

  經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)______元。

  三、賠償款給付時(shí)間:______

  四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切。

  五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

  六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц对?/p>

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)衛(wèi)生局一份。

  甲方:______乙方:______

  見證律師(或公證):______

  ______年______月______日

醫(yī)療糾紛協(xié)議書14

  甲方:________

  乙方:________

  鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

  一、乙方基本情況:

  姓名:_________性別:_____年齡:_____身份證號碼:__________

  二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):

  三、甲方整個(gè)治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

  四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:

  給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:_________________________

  五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:__________乙方:__________

  日期:__________日期:__________

醫(yī)療糾紛協(xié)議書15

  甲方:北京市__x醫(yī)院

  乙方:__x

  鑒于患者_(dá)_x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現(xiàn)不可避免的突發(fā)情況出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,針對問題引起的原因發(fā)生爭議,無法認(rèn)定各自的責(zé)任,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,雙方愿意共同遵照執(zhí)行。

  第一條 根據(jù)權(quán)威部門提供的數(shù)據(jù),本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  某市二○一三年度職工平均工資:__元。

  某市二○一三年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):__元。

  某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:__元。

  第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京__x醫(yī)院(蓋章) 乙方身份證號:

  甲方代表簽字: 乙方簽字:

  日期: 日期:

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