護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)(通用11篇)
總結(jié)是對某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。總結(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?以下是小編精心整理的護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 1
為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。
一、 繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
1、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時(shí)改進(jìn),持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
2、 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn),針對薄弱環(huán)節(jié),做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
二、 上半年存在問題:
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有:
1、 護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真,相關(guān)工作記錄本個別護(hù)理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時(shí)流于形式,未認(rèn)真檢查。
3、 勞動紀(jì)律有時(shí)松散,出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、 原因分析:
監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長未將質(zhì) 護(hù)士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實(shí)處 培訓(xùn)不到位,業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式 護(hù)理質(zhì)控問題 對護(hù)理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達(dá)成 不強(qiáng) 個別工作人員責(zé)任心差, 共識,個別手術(shù)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心
四、 整改措施:
1、加強(qiáng)對急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細(xì)交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的`學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉,加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。
5、護(hù)士長加大檢查力度,獎懲舉措。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 2
定期組織護(hù)士長開展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋,全面掌握護(hù)理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋,要求科室對存在的問題按PDCA流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結(jié),每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況,內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施,使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔,未按護(hù)理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理,危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,多依賴陪人做,患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象,患者自行操作氧氣霧化,膀胱沖洗液無患者姓名,心電監(jiān)護(hù)電極片脫落,患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄,心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù),未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個別科室健康宣教資料不全,責(zé)任護(hù)士未能主動向患者進(jìn)行自我介紹,入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項(xiàng)等,飲食卡與患者病情、護(hù)理級別與病情不相符,管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識,記出入量患者床頭無標(biāo)識,危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識,個別患者不佩戴腕帶,翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄,床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留針及貼膜臟、有滲血,未及時(shí)更換,輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理,有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想,工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理,對患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落實(shí)到位,不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等?谱o(hù)理重要性缺乏認(rèn)識;個別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧,同時(shí)對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期,無菌盤、封管液過期,棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范,已開啟的棉簽仍放入無菌柜,胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象,開啟的0.9%氯化鈉過期,沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤,抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間,體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán),消毒液開瓶無日期,有過期現(xiàn)象;個別護(hù)士、實(shí)習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋,開啟的注射液未及時(shí)抽吸;治療車上無手消毒液,洗手操作不規(guī)范,做完治療、護(hù)理后未及時(shí)洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時(shí)擦拭,終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w,輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂,內(nèi)有使用過的棉簽,治療室利器盒已滿、利器外溢,地面有垃圾
(2)原因分析:主要是個別護(hù)士消毒隔離意識不強(qiáng),無菌觀念淡薄,不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放,對院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識不足,未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟,車上放物品,封存、非封存車記錄欠規(guī)范,分管護(hù)士未按時(shí)檢查,車內(nèi)卡物不符,一次性物品、藥品過期,麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的`位,口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項(xiàng)回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識,氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴(yán),分管人員不定期檢查,日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習(xí)不夠。
4、護(hù)理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高,書寫仍有漏項(xiàng)、漏字、錯字現(xiàn)象,未按時(shí)書寫入院記錄,交班不連續(xù),不按醫(yī)囑觀察、記錄病情,觀察病情不夠細(xì)致,?谱o(hù)理措施欠有針對性,護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽性者,未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為Ⅲ期壓瘡,無相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日,無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征,下重癥通知患者,記錄過于簡單,無相應(yīng)的護(hù)理措施及觀察內(nèi)容,個別臨時(shí)重癥者觀察記錄未達(dá)24h。個別患者病情較重,出院時(shí)無記錄。歸檔病歷首頁、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范,醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄,對書寫規(guī)范認(rèn)識不足、理解不深,病歷書寫缺乏內(nèi)涵,電子病歷使用不熟練;對護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足,存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識,專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí),觀察病情及表達(dá)能力欠佳。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 3
上半年護(hù)理記錄質(zhì)控組工作按計(jì)劃完成,總結(jié)如下:
一、一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量,主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全一致,醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況,反饋后各科都能改正。
二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄,在手術(shù)記錄方面,存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性,還有術(shù)前無健教,記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄,還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑,護(hù)理記錄沒有體現(xiàn),或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。
術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線,術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀,缺少連續(xù)性觀察記錄,禁食水無健教等。
三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄,對手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查,在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型,還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄,提示交班本有涂抹,漏日期等一些細(xì)節(jié),總體情況還很好,內(nèi)科記錄方面還存在一些問題,例如飲食指導(dǎo),相關(guān)疾病?浦笇(dǎo),陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級患者的護(hù)理記錄,優(yōu)點(diǎn):護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的病情變化、給與的護(hù)理措施、相關(guān)的`健教指導(dǎo),記錄及時(shí),體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危險(xiǎn)因素評估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中。不足:體溫單有漏記尿量、脈搏等情況,記錄方面檢查前無健教,排尿缺少相關(guān)性狀描述,壓瘡評估小于12分,無皮膚的觀察記錄,還有漏簽名、日期,個別主觀評價(jià)性語言等情況。
六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄,結(jié)果很好,化療能詳細(xì)記錄化療過程,包括用藥前健教,化療前靜脈通暢的觀察記錄,輸液結(jié)束后的觀察記錄,記錄過程詳細(xì);放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。
二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見表,各科能積極配合,積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報(bào),共收到61條問題,以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓(xùn)組的安排,給全院護(hù)士講課一次。
下半年繼續(xù)按照計(jì)劃落實(shí),檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量,開展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽,爭取圓滿完成全年工作,提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 4
護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評價(jià)”為工作目標(biāo),不斷完善護(hù)理績效考核細(xì)則,積極深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并組織實(shí)施。4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。
5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,平時(shí)隨機(jī)抽查,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,每月做好質(zhì)控小結(jié),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價(jià)、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的`。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
11、建立護(hù)理人員考核評價(jià)機(jī)制,各科室護(hù)士長每月對本科室護(hù)理人員考核評價(jià)一次,護(hù)理部每月對護(hù)士長考核評價(jià)一次。
12、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,掌握全院護(hù)理動態(tài),注重信息的收集、分析、研究、總結(jié),注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),達(dá)到質(zhì)量管理成效。
13、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;
(2)特、一級護(hù)理合格率100%;
(3)護(hù)理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;
(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(8)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;
(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(10)嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是改變護(hù)理部督查質(zhì)控方式,從以過程為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越Y(jié)果為導(dǎo)向,將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點(diǎn)、抽查、暗訪等靈活的方式,從而集中力量加強(qiáng)薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改。
二是強(qiáng)化患者安全保障,重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)鍵流程規(guī)范,如血標(biāo)本采集/送檢、小手術(shù)器械清洗/打包、手術(shù)備皮流程、約束帶使用規(guī)范等;
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 5
20xx年,護(hù)理質(zhì)量管理委員會組織了六個護(hù)理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查,取得了一定的成績,F(xiàn)將20xx年護(hù)理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下:
一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%
(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外,基本能做到定點(diǎn)定位、分類擺放、標(biāo)識清晰。
(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求。
(三)仍需改進(jìn)的問題:培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時(shí)間,進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。
二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理: 全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%
(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物,但極個別病區(qū)加床多,床單元欠清潔。
(二)各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理,部分科室的'Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
(三)各病區(qū)嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病房,密切觀察患者的病情,但是存在部分護(hù)士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
(四)各病區(qū)引流管均妥善固定,嚴(yán)格做到定期更換。
(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程,認(rèn)真落實(shí),注重痕跡管理。
三、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%
(一)護(hù)理質(zhì)量委員會組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對全院的護(hù)理文書進(jìn)行檢查,大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范,但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。
(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行,已及時(shí)向科室反饋,并在護(hù)士長例會上對護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。
(三)護(hù)理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統(tǒng)一,僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
(四)個別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。
(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠,體溫連線錯誤。
(六)大部分科室入院評估表填寫完整,但個別科室填寫不全,有空項(xiàng)。
四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。
(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范,但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現(xiàn)象。
(三)急救器材性能保持良好,處于應(yīng)急狀態(tài),一次性物品不過期。
(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài),定期消毒,但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫(yī)院感染管理:全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔,并定時(shí)通風(fēng)換氣,物品存儲管理規(guī)范、符合要求。
(二)各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。
(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時(shí)蓋嚴(yán),并注明開啟時(shí)間、責(zé)任人并簽字。
(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔,定點(diǎn)定位放置。
(五)使用后的物品按要求分類放置,但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象,銳器使用后未放于利器盒中。
六、護(hù)理技術(shù)操作:全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%
(一)護(hù)士儀容均符合要求、戴口罩,有無菌原則。
(二)用品準(zhǔn)備不全:如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護(hù)理不備手電筒等。
(三)新入院護(hù)士對病區(qū)環(huán)境不熟,操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。
(五)操作前評估不到位,缺少與患者的溝通交流,健康教育落實(shí)不到位。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 6
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,
20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會,對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護(hù)士長管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的.問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高;A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
。ㄒ唬┒ㄆ谫|(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑。
。ㄈ┘訌(qiáng)護(hù)理安全管理。
對高;颊哌M(jìn)行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);
質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯23例,高;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長會議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。
對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 7
20xx年我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下,依靠全院級護(hù)理人員的共同努力以及在相關(guān)科室的密切配合與支持下努力完成了護(hù)理工作任務(wù)?偨Y(jié)如下:
一.護(hù)理部成立了病人安全、危重病人質(zhì)量控制與護(hù)理文件質(zhì)控小組,繼續(xù)教育與”三基三嚴(yán)”考核小組,急救藥械與消毒隔離質(zhì)控小組,各組工作有目標(biāo),有監(jiān)控,有反饋,有整改,以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
二.根據(jù)工作任務(wù),結(jié)合本院的.具體情況,妥善安排人力,將護(hù)士技術(shù)水平、健康狀況、年齡不相同的人員適當(dāng)搭配,進(jìn)行護(hù)理層次分工,做到人人有職責(zé),事事有人管,分工明確,責(zé)任到人,充分調(diào)動大家工作的積極性。
三.滿足患者需要,根據(jù)病人要求,對高血壓、糖尿病、慢阻肺、心功能不全等多發(fā)病、常見病采取有效的健康教育形式,提高病人對健康教育的認(rèn)知水平,重點(diǎn)解決“護(hù)士工作崗位在病人床前”使服務(wù)質(zhì)量得到切實(shí)提高。手術(shù)室開展了護(hù)送術(shù)后病人回病房,并與病房護(hù)士嚴(yán)格交接班,確保手術(shù)病人安全工作,全年病人的滿意度提高到了98%,堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練,組織護(hù)理技術(shù)操作考試,合格率達(dá)98%,鼓勵在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí),提高整體護(hù)理水平。
四.醫(yī)院感染管理工作:嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),狠抓護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一帶,狠抓手術(shù)室消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測,嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等醫(yī)療廢物用品回收有專人管理,有登記,降低了醫(yī)源性感染。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 8
為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作,提高護(hù)理服務(wù)水平,不斷完善護(hù)理管理體系,推行護(hù)理質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的三級護(hù)理質(zhì)控體系,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,強(qiáng)化服務(wù)意識,提高蒙中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量:
一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,從人力、設(shè)備、后勤保障等各方面給予了大力支持。20xx年至今新增護(hù)士 人,逐漸滿足了臨床需要;消毒供應(yīng)室開展包括傳統(tǒng)治療用火罐、止血帶、各種無菌物品的下收下送。后勤物資按科室上報(bào)領(lǐng)物申請單下送至病房?蛻艏芭R床服務(wù)中心24小時(shí)免費(fèi)為患者陪檢,為科室送標(biāo)本、取藥等,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二)各臨床科室從細(xì)節(jié)入手,開展具有?铺厣拿芍嗅t(yī)護(hù)理服務(wù)。蒙醫(yī)風(fēng)濕病科開展蒙藥骨湯、蒙藥茶和酥油按摩等蒙醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理。骨科為患者制作中藥熱奄包,并為手術(shù)患者贈送祝福溫馨卡。外婦科制作中藥敷臍袋改善患者便秘,為心電監(jiān)護(hù)患者設(shè)計(jì)“背心式蓋被”,溫暖又保潔。開展多種形式的健康教育,各病區(qū)制作各種疾病健康教育處方,糖腎科、脾胃科開展的'“健康知識講堂”,深受患者的喜愛和好評。
三)著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制。從激發(fā)廣大護(hù)士愛崗敬業(yè)、爭當(dāng)先進(jìn)的熱情入手,每年在全院范圍內(nèi)評選優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士長。積極推進(jìn)護(hù)理績效考核。開展多種形式的活動,如傳統(tǒng)療法護(hù)理操作技能展示、護(hù)理教學(xué)能手競賽、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)征文等,積極開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性。
四)以護(hù)理信息化建設(shè)為抓手,積極推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量安全建設(shè)。經(jīng)過參觀考察及院內(nèi)論證,擬于年內(nèi)完成移動護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理、門診輸液系統(tǒng)建設(shè),基于二維碼掃描完成對醫(yī)囑全周期的監(jiān)控和質(zhì)量追溯。目前系統(tǒng)正在招標(biāo)中。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 9
加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效,是護(hù)理工作永恒的主題。按照20xx護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃,全面實(shí)施以護(hù)理部—護(hù)士長二級質(zhì)量控制管理,不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管力度,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),保障了護(hù)理安全,提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。
一、建立健全護(hù)理質(zhì)量控制體系。
醫(yī)院成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會,建立了護(hù)理部—護(hù)士長二級質(zhì)量控制體系。制定了八項(xiàng)二級質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容涵蓋了護(hù)理工作的`:消毒隔離質(zhì)量、特護(hù)基礎(chǔ)護(hù)理工作、護(hù)理技術(shù)操作、急救車管理、急救儀器管理、病區(qū)藥品管理、病區(qū)環(huán)境管理、輔助科室管理、重點(diǎn)部門管理等。對科室一級質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)做了具體要求。
二、加大護(hù)理質(zhì)量控制檢查力度,提高整體護(hù)理質(zhì)量。
科室質(zhì)控員、護(hù)士長負(fù)責(zé)科室日常工作質(zhì)控自查,護(hù)士長組成專項(xiàng)檢查小組,每周對全院各護(hù)理單元進(jìn)行專項(xiàng)檢查,護(hù)理部每周隨機(jī)抽查,節(jié)假日前重點(diǎn)檢查,每季度組織全院護(hù)士長進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。
三、做好質(zhì)量控制反饋,使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)士長質(zhì)控小組的檢查結(jié)果每周上報(bào)護(hù)理部;每月底科室將自查問題、改進(jìn)措施、上月改進(jìn)結(jié)果匯總后報(bào)護(hù)理部;護(hù)理部每月匯總、追蹤檢查中出現(xiàn)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量問題,及時(shí)反饋給科室,科室對問題進(jìn)行原因分析,制定整改措施,并將評價(jià)結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。每次質(zhì)控檢查問題在護(hù)士長例會中通報(bào),從而使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
(一)加強(qiáng)新護(hù)士的崗前培訓(xùn)、專科帶教。新入職護(hù)士首先進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn),進(jìn)入科室后繼續(xù)進(jìn)行?婆嘤(xùn)帶教,帶教護(hù)士做到放手不放眼。
。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,嚴(yán)把三查七對關(guān),交接班做到四看五查一巡視,杜絕差錯事故發(fā)生。
。ㄈ└鶕(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍年輕化、專業(yè)技術(shù)薄弱的特點(diǎn),實(shí)施了由護(hù)士長及骨干護(hù)士組成的二線備班,保證了護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)進(jìn)行。
五、全年重點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量問題、原因分析、整改措施
1、問題:急救車內(nèi)物品放置無序,檢查時(shí)間、內(nèi)容全院不一致、檢查登記不正確。護(hù)士長無周檢查記錄。
2、原因分析:急救車內(nèi)物品放置不統(tǒng)一,檢查時(shí)間、內(nèi)容、登記不規(guī)范。護(hù)士長工作忙忽略檢查。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 10
圍繞“以病人為中心,以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動主題,展開三好一滿意主題實(shí)踐活動,有針對性地開展活動,取得了一定成效。現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織實(shí)施。
院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,召開會議專題布置,制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的具體措施,要求全院各部門提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)做好動員,把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實(shí),要以質(zhì)量月活動為契機(jī),營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí),院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。
二、開展各種宣傳,提高質(zhì)量意識
結(jié)合單位實(shí)際,我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容,醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo),明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識,加大宣傳力度,以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識,宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動,營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量,人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí),組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程,切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范,適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織理論考試,心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡,傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧,提升醫(yī)生的形象。
2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長護(hù)理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試,組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進(jìn)行抽考,組織護(hù)理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括:噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位,結(jié)合《食品安全法》的出臺,要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識,邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn),并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份,組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點(diǎn),自查自糾
服務(wù)質(zhì)量月活動中,我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì),以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩,針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題,開展了以下方面的工作:
1、認(rèn)真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容:
一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查,具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀(jì)律的情況;
二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程,查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序,通過與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。
三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有:
醫(yī)務(wù)方面:抽查全院運(yùn)行病史30份(各病區(qū)5份),其中2份病史存在不足的地方,主要為:醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。
護(hù)理方面:
、儆1列護(hù)理人員在崗打瞌睡,及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);
、谙靖綦x工作上,個別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未對治療室進(jìn)行消毒;
、圩o(hù)理書寫上,有1份護(hù)理記錄存在缺陷,體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護(hù)理記錄上,有1列交班巡視提前記錄;
、軅別病區(qū)工作人員更衣室不整潔,護(hù)理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面,開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行,查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程,查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的'維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是,個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識還有待進(jìn)一步提高,自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題,要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施,進(jìn)行徹底的整改,同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄,以備單位檢查。
五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項(xiàng)檢查
制定安全檢查方案,于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其安全隱患的排查,對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕,有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組,對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點(diǎn)場所、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。同時(shí),對各種特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查,保證節(jié)日安全。
六、整改措施
通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動,暴露出了我們還存在以下不足:
個別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施:
一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),制度規(guī)范及崗位責(zé)任,要求每一個醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德,全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織業(yè)務(wù)檢查考核,為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量,把考核考試成績和個人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。
二是建立健全規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),將責(zé)任落實(shí)到個人;為使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活,職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持采取定期與不定期相結(jié)合方式,并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報(bào)和向下反饋,及時(shí)要求整改,保證檢查的有效性。
三是加強(qiáng)對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計(jì)劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度,不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn),抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實(shí)與執(zhí)行,按規(guī)范操作流程,提高服務(wù)質(zhì)量,加大考核力度,以效果來衡量措施的執(zhí)行。
通過以上措施,實(shí)現(xiàn)“六個進(jìn)一步”的目標(biāo),即:服務(wù)意識進(jìn)一步增強(qiáng);服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。
護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作總結(jié) 11
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于2005年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會,對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護(hù)士長管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于2010年7月,由最初的`內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高;A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
。ㄒ唬┒ㄆ谫|(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑。
。ㄈ┘訌(qiáng)護(hù)理安全管理。對高危患者進(jìn)行入院評估;2013年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報(bào);質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯23例,高危患者發(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長會議,每月反饋各臨床科室存在的'護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。
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