藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)有哪些
藏象學(xué)說是關(guān)于人體臟器于陰陽五行形象化的學(xué)說。比如:肝有病了,要考慮腎;因?yàn)楦蔚南笫悄,腎的象是水,而水生木。這里沒有肝的外部表象‘眼’和腎的外部表象‘耳’的事兒。下面是小編給大家整理的藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)簡介,希望能幫到大家!
藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)有哪些1
藏象學(xué)說的特點(diǎn)
一是以臟腑分陰陽,一陰一陽相表里,臟與腑是一個(gè)整體。(一臟一腑相表里的依據(jù)是A經(jīng)絡(luò)循行路線的陰陽相對和相互絡(luò)屬;某一臟與某一腑之間在生理功能上的緊密聯(lián)系。)
二是五臟與形體諸竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體。
三是五臟生理活動(dòng)與精神情志密切相關(guān)。
四是五臟生理功能之間的平衡協(xié)調(diào)是維持機(jī)體內(nèi)在環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié);同時(shí),通過五臟與形體諸竅的聯(lián)系,五臟與精神情志活動(dòng)的關(guān)系,來溝通體內(nèi)外環(huán)境之間的聯(lián)系,維持體內(nèi)外環(huán)境間的相對平衡協(xié)調(diào)。
藏象五系統(tǒng)
鄧宇等,1999年提出分形藏象五系統(tǒng):
心系統(tǒng)
心為神之居、血之主、脈之宗,在五行屬火;
生理功能
、僦餮};
、谥魃裰;心開竅于舌,在體合脈,其華在面,在志為喜,在液為汗。心與小腸為表里。
肺系統(tǒng)
肺為魄之處、氣之主,在五行屬金;
生理功能:
①主氣,司呼吸;
②主宣發(fā)肅降;
、弁ㄕ{(diào)水道;
、艹倜}主治節(jié);輔心調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行;肺上通喉嚨,在體合皮、其華在毛,開竅于鼻,在志為憂,在液為涕,肺與大腸相表里。
脾系統(tǒng)
脾為氣血生化之源、后天之本,藏意,在五行屬土。
生理功能:
①主運(yùn)化;
、谥魃;
③主統(tǒng)血;開竅于口,在體合肉,主四肢其華在唇,在志為思,在液為涎;與胃相表里。
肝系統(tǒng)
肝為魂之處,血之藏,筋之宗。在五行屬木,主升主動(dòng)。
生理功能:
、偕栊;
、谥鞑匮;開竅于目,在體合筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚,肝與膽相表里。
腎系統(tǒng)
腎為先天之本,藏志,腰為腎之腑,在五行屬水;
生理功能:
①藏精、主生長發(fā)育與生殖;
②主水;
、壑骷{氣;在體為骨,主骨生髓,其華在發(fā)、開竅于耳及二陰,在志為恐,在液為唾,腎與膀胱相表里。
藏象學(xué)說的理論形成
藏象學(xué)說的形成,可以上溯到中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》。當(dāng)時(shí)解剖所取得的直觀認(rèn)識(shí)為藏象學(xué)說的形成打下了形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)。如《靈樞·經(jīng)水》說:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之。其死,可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆,臟之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁……皆有大數(shù)!闭f明在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,人們已自覺地把解剖知識(shí)引進(jìn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,所記載的人體臟腑的位置、形態(tài)、大小等,即是中國古代醫(yī)家對人體解剖的真實(shí)記錄,許多數(shù)據(jù)都與現(xiàn)代解剖學(xué)非常相近。而且古代醫(yī)家憑借長期的生活、醫(yī)療實(shí)踐,對臟腑功能活動(dòng)、臟腑與形體官竅的關(guān)系的認(rèn)識(shí)已超越了解剖的范圍。
就生活實(shí)踐而言,如人飲食過飽則腹部脹滿,因而認(rèn)識(shí)到脾胃居腹里,胃主納谷,脾主運(yùn)化,有腐熟水谷的功能;人受涼感寒則病惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流清涕,從而聯(lián)想到肺居胸中,外合皮毛,開竅于鼻,風(fēng)寒外侵,由皮毛而影響及肺,就會(huì)發(fā)生這些癥狀。這就清楚地說明,人體臟腑與其他組織器官雖然各有分工,但存在著內(nèi)在的聯(lián)系。就醫(yī)療實(shí)踐而言,古代醫(yī)學(xué)家經(jīng)過多次的重復(fù),從病理現(xiàn)象推論出生理功能,如耳鳴、聽覺不敏的疾患,從腎著手治療而獲效,于是得出“腎開竅于耳”的理論。此外,古代哲學(xué)思想——陰陽五行學(xué)說滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,對藏象學(xué)說的形成產(chǎn)生了很大的影響。有關(guān)臟腑及其他組織器官的屬性及其功能活動(dòng),臟腑器官構(gòu)造與功能間互根互用的'關(guān)系等都可用陰陽加以概括。為了更清楚地說明五臟六腑的特性以及臟腑間的關(guān)系,則運(yùn)用五行學(xué)說加以解釋,一方面把五行歸屬于五臟,另一方面用五行的生克規(guī)律說明臟腑間的生化制約,使之處于平衡的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。這就使藏象學(xué)說更為系統(tǒng)化、理論化。
在《內(nèi)經(jīng)》所奠定的基礎(chǔ)上,《難經(jīng)》對臟腑的解剖形態(tài)和功能的認(rèn)識(shí)又增進(jìn)了一步,首次提出“左腎右命門”的觀點(diǎn),促進(jìn)了后世對命門的認(rèn)識(shí)與爭鳴。《中藏經(jīng)》以脈證為中心,分述五臟六腑的寒熱虛實(shí),判斷證候的順逆,形成了系統(tǒng)的臟腑辨證理論。唐代孫思邈《千金要方》記述了五臟六腑的輕重、大小、長短、闊狹、容量等,將五臟、五時(shí)(春、夏、長夏、秋、冬)、五方(東、南、中、西、北)、五體(筋、脈、肉、皮、骨髓)等納入五行的范疇,說明臟腑器官之間及與自然界的整體聯(lián)系。對于雜病,則以五臟為中心,分列病證并闡述其證治方藥。宋代兒科學(xué)家錢乙,治病以五臟為綱,配合五腑(六腑除三焦外)、五官、五志等進(jìn)行辨證,認(rèn)為五臟的發(fā)病特點(diǎn)是心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛,并對五臟為病的常見癥狀作了歸納,立法用藥頗具匠心,對后世影響很深。金代張?jiān)兀耘K腑寒熱虛實(shí)來分析病機(jī),進(jìn)行辨證治療,并從補(bǔ)虛、瀉實(shí)、溫寒、清熱幾個(gè)方面提出常用方藥,對臟腑辨證作出很大的貢獻(xiàn)。金元醫(yī)家李東垣提出內(nèi)傷脾胃、百病由生的論點(diǎn),突出脾胃在發(fā)病中的重要性,立方用藥側(cè)重補(bǔ)中升陽。清代葉天士提出了養(yǎng)胃陰的理論和方藥,補(bǔ)充和發(fā)展了李東垣的內(nèi)傷脾胃學(xué)說。另一位清代醫(yī)家王清任認(rèn)為業(yè)醫(yī)治病,當(dāng)先明臟腑,并躬身實(shí)踐,解剖尸體,對傳統(tǒng)理論提出某些質(zhì)疑,如否定“心主思”之說,認(rèn)為“靈機(jī)記性在腦不在心”。這一矢志實(shí)踐的精神十分可貴。經(jīng)過歷代醫(yī)家長期的探索和實(shí)踐,藏象學(xué)說逐步成為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的重要內(nèi)容之一。
主要有三個(gè)方面:一是來源于古代的解剖知識(shí)。如《靈樞·經(jīng)水》中說:“夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁……皆有大數(shù)!倍情L期對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察。例如因皮膚受涼而感冒,會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,因而認(rèn)識(shí)到皮毛、鼻竅和肺之間存在著密切聯(lián)系。三是長期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。如從一些補(bǔ)腎藥能加速骨折愈合的認(rèn)識(shí)中產(chǎn)生了“腎主骨”之說。
藏象學(xué)說是一種獨(dú)特的生理病理學(xué)理論體系。其中臟腑不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念,更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。心、肺、脾、肝、腎等臟腑名稱,雖與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同,但在生理或病理的含義中,卻不完全相同。一般來講,中醫(yī)藏象學(xué)說中一個(gè)臟腑的生理功能,可能包含著現(xiàn)代解剖生理學(xué)中的幾個(gè)臟器的生理功能;而現(xiàn)代解剖生理學(xué)中的一個(gè)臟器的生理功能,亦可能分散在藏象學(xué)說的某幾個(gè)臟腑的生理功能之中。
藏象學(xué)說以臟腑為基礎(chǔ),臟腑是內(nèi)臟的總稱。按臟腑生理功能特點(diǎn),可分為臟、腑、奇恒之臟三類:肝心脾肺腎稱為五臟;膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦稱為六腑;奇恒六腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。
五臟共同生理特點(diǎn),是化生和貯藏精氣;六腑共同生理特點(diǎn)則受盛和傳化水谷。臟病多虛,腑病多實(shí);臟實(shí)可瀉其腑,腑虛者可補(bǔ)其臟。
藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)有哪些2
1.以五臟為中心的整體觀
以五臟為中心的整體觀,是整體觀念在藏象學(xué)說中的體現(xiàn),它認(rèn)為人體是一個(gè)極其復(fù)雜的有機(jī)整體,人體各組成部分之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)上不可分割,在生理功能上相互協(xié)調(diào),在物質(zhì)代謝上相互聯(lián)系,在病理變化上相互影響。這種人體自身的整體性主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是人體五臟、六腑、形體官竅通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)、氣血的貫通連接作用及功能的配合隸屬關(guān)系,構(gòu)成五大功能系統(tǒng)。二是五大功能系統(tǒng)之間又通過五行的生克制化,相互助長和制約,維持著整體生命活動(dòng)。在五大功能系統(tǒng)之中,五臟藏蓄精氣,主持氣化,居于核心地位,六腑的功能從屬于五臟,奇恒之腑貯藏的精氣也源于五臟。五臟功能健旺,人體其他器官活動(dòng)才能正常,身體才能強(qiáng)壯。故《素問·脈要精微論》說:“五臟者,中之守也”;“得守則生,失守則死。”在五臟中,心又為一身之大主,在心的主導(dǎo)下,全身臟腑器官的功能活動(dòng)才能達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。故《靈樞·口問》說:“心者,五臟六腑之主也!比俏迮K的生理活動(dòng)與人的心理活動(dòng)密切相關(guān)。藏象學(xué)說認(rèn)為,人體的心理活動(dòng)是由心主宰,而分屬于五臟。《素問·宣明五氣》說:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。”情緒變化對應(yīng)于五臟,心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐,五臟共同維持著心理活動(dòng)的正常進(jìn)行。
另外,以五臟為中心的五大功能系統(tǒng)又與外環(huán)境相通應(yīng),主要通過五臟的功能活動(dòng),調(diào)節(jié)著體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。
總之,藏象學(xué)說是以五臟為中心,將人體的內(nèi)臟、形體諸竅和心理活動(dòng)都?xì)w屬于五臟,以五臟的功能活動(dòng)及其相互關(guān)系來闡釋人體內(nèi)環(huán)境及其與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
2.具有時(shí)空觀念的結(jié)構(gòu)功能模型
藏象學(xué)說的構(gòu)建過程,是一個(gè)由實(shí)體向功能態(tài)演化的過程。藏象學(xué)說的形成,雖然依據(jù)了一定的解剖知識(shí),但主要是在古代哲學(xué)思想影響下,通過對生理、病理等表象及臨床療效信息的觀察分析,生理、病理和診治相互印證、推導(dǎo)而成。所以,中醫(yī)藏象理論重在研究臟腑器官的功能活動(dòng)以及結(jié)構(gòu)關(guān)系,而對其形態(tài)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)十分粗略,有的甚至難以確定其位、其形,更不研究臟腑器官的物質(zhì)構(gòu)成。如對于肝臟,中醫(yī)認(rèn)識(shí)到其功能為主疏泄和主藏血,并有詳細(xì)的描述;從其結(jié)構(gòu)關(guān)系而言,認(rèn)識(shí)到肝與膽相表里,開竅于目,在體為筋,其華在爪,但甚少論及肝的形態(tài)位置,甚至從肝的功能及其與脾、腎關(guān)系的角度,反推肝的位置,出現(xiàn)肝位中焦與肝在下焦之爭。另外,藏象學(xué)說也從“人與天地相參,與日月相應(yīng)”的整體出發(fā),強(qiáng)調(diào)時(shí)間與方位,其所言臟腑,即含有時(shí)間與方位觀念在內(nèi)。如就時(shí)間而言,肝應(yīng)春,心應(yīng)夏,脾應(yīng)長夏,肺應(yīng)秋,腎應(yīng)冬;若將一日的晝夜晨昏視為一年四季,則肝應(yīng)平旦,心應(yīng)日中,肺應(yīng)日入,腎應(yīng)夜半。五臟各在其相應(yīng)之時(shí)而其氣相對旺盛,從而呈現(xiàn)出生命活動(dòng)的時(shí)間節(jié)律性。就方位而言,肝應(yīng)東方,其氣溫和而有萬物初生之象;心應(yīng)南方,其氣炎熱而有萬物長勢繁茂之象;脾應(yīng)中央,其氣濕潤而有萬物變化之象;肺應(yīng)西方,其氣涼肅而有收斂之象;腎應(yīng)北方,其氣寒冷而有閉藏之象。將此關(guān)系推論到人體,若以人面南定位,則如《素問·刺禁論》所說:“肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使。”正由于藏象學(xué)說是一種具有時(shí)空觀的結(jié)構(gòu)功能模型,所以,藏象學(xué)說中一個(gè)臟的功能,可能包容著解剖結(jié)構(gòu)上多個(gè)器官或系統(tǒng)的功能,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一個(gè)臟器的功能也可能分散在多個(gè)中醫(yī)臟腑之中,藏象的本質(zhì)是一個(gè)以系統(tǒng)功能為主體的多元化實(shí)體結(jié)構(gòu)。
由于歷史條件的限制以及中醫(yī)學(xué)整體觀察和類比思辨的思維方法,決定了藏象學(xué)說具有重宏觀思辨、輕微觀研究,重臟腑功能、輕形態(tài)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),其對臟腑的認(rèn)識(shí),詳于對生理病理現(xiàn)象及其與臟腑組織之間聯(lián)系的觀察分析,而略于對具體形態(tài)結(jié)構(gòu)的細(xì)微剖析。因此,學(xué)習(xí)藏象學(xué)說,要注意科學(xué)地理解和把握其內(nèi)涵,并結(jié)合臨床實(shí)踐不斷地加以發(fā)展。
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