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護(hù)士資格考試《心理護(hù)理學(xué)》第四章復(fù)習(xí)筆記
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第四章 應(yīng)激
一、 心理應(yīng)激的概念
* 心理應(yīng)激是個體“察覺”環(huán)境刺激對生理，心理及社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)是可以適應(yīng)或適應(yīng)不良
關(guān)于應(yīng)激的概念，經(jīng)歷了如下的幾種變化：
(一) 應(yīng)激是一種刺激物
(二) 應(yīng)激是一種主觀反映
(三) 應(yīng)激是一種刺激物與機(jī)體的互動作用
*二、應(yīng)激過程的模式
(一)、輸入部分——應(yīng)激源
1、概念：
應(yīng)激原是指環(huán)境對個體提出的各種需求，經(jīng)個體認(rèn)識評價后可以引起心理或生理反應(yīng)的刺激。
*2、分類：
(1)社會文化性應(yīng)激源
(2)職業(yè)性應(yīng)激源
(3)環(huán)境應(yīng)激源
(4)心理性應(yīng)激源
(二)、心理中介機(jī)制——對應(yīng)激源的察覺和評價
一般認(rèn)為，一件不可控制或不可預(yù)見的事情對人的威脅最大
(三)應(yīng)激反應(yīng)——生理反應(yīng) 恐懼、焦慮、過度依賴和失助感、抑郁、憤怒、敵意和自憐
* 塞里(selye)的生理應(yīng)激理論：
Selye根據(jù)個體對應(yīng)激源的生理反應(yīng)，將應(yīng)激分為三個階段，稱為一般適應(yīng)綜合征
(1)警戒期
(2)抵抗期
(3)衰竭期
交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：↑
下丘腦—腺垂體—靶腺軸：↑
免疫系統(tǒng)：
(三)應(yīng)激反應(yīng)——心理反應(yīng)
1、情緒反應(yīng)：焦慮、恐懼、憤怒、敵意、抑郁、失助
2、行為反應(yīng)
(1)針對自身的行為反應(yīng)
(2)針對應(yīng)激源的行為反應(yīng)
3、自我防御反應(yīng)
借助于自我防御機(jī)制對環(huán)境挑戰(zhàn)，對自己或自己的'應(yīng)付效果做出新的解釋，以減輕應(yīng)激所引起的緊張和內(nèi)心痛苦。
(四)結(jié)果：適應(yīng)良好或適應(yīng)不良
三、心理應(yīng)激與健康
(一) 心理應(yīng)激對健康的積極作用：適度的應(yīng)激是人的成長和發(fā)展的必要
是維持本人正常功能活動的必要條件
(二) 心理應(yīng)激對健康的消極影響：可引起的心理和生理反應(yīng)，可以以癥狀和體征的形式見之于臨床。可價高已有的疾病�？稍斐蓪膊〉囊赘袪�
一、 應(yīng)對
(1) 心理防御機(jī)制
(2) 應(yīng)激管理
1、 管理身體反應(yīng)：放松術(shù)
2、 減少無效應(yīng)對行為：
減慢工作和生活節(jié)奏 條理化 承認(rèn)并接受自己的極限 尋求社會支持
3、 應(yīng)對挫折和沖突
4、 更有效處理沖突
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