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護(hù)士資格證考試急救護(hù)理知識點
2017年護(hù)士資格考試已經(jīng)順利結(jié)束，是時候開始備戰(zhàn)2018年的考試了，接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理了護(hù)士資格證考試急救護(hù)理知識點，希望對大家考試有所幫助。
美蘭的作用
急救用藥物美蘭具體作用：
劑量：
2ml：20mg.
作用及用途：
對血紅蛋白有兩種不同的作用，低濃度時6—磷酸—葡萄糖脫氫過程中的氫離子經(jīng)還原型三磷酸吡啶核苷傳遞給亞甲藍(lán)，使其轉(zhuǎn)變?yōu)檫�原型的白色亞甲藍(lán)，白色亞甲藍(lán)又將氫離子傳遞給帶三價鐵的高鐵血紅蛋白，使其還原為帶二價鐵的正常血紅蛋白，而白色亞甲藍(lán)又被氧化為亞甲藍(lán)。亞甲藍(lán)的還原一氧化過程可反復(fù)進(jìn)行。將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由于高鐵血紅蛋白易與CN-結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，但數(shù)分鐘后二者又離解，故僅能暫時抑制CN-對組織中毒的毒性，用于氫化物及亞硝酸鹽中毒。
不良反應(yīng)：
大劑量靜注時可致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前區(qū)痛、神志不清等，用藥后悄呈藍(lán)色，排尿時可有尿道口刺痛。
靜脈輸液目的
1.補充水分和電解質(zhì)，以糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。常用于各種原因?qū)е碌拿撍�、酸堿平衡失調(diào)等病人。
2.補充營養(yǎng)，供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等病人。
3.輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種中毒、嚴(yán)重感染等病人。
4.補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于搶救嚴(yán)重?zé)齻�、大出血、休克等病人�?/p>
5.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。
超聲霧化吸入法
(一)超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療效果的給藥方法。特點：霧量大小可以調(diào)節(jié);霧滴小而均勻，直徑在5¨131以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡。
1.目的
(1)濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。
(2)預(yù)防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。
(3)解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。
(4)治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達(dá)到治療效果。
2.超聲霧化吸入器的結(jié)構(gòu)
(1)超聲波發(fā)生器：通電后可輸出高頻電能。霧化器面板上有電源開關(guān)、霧量調(diào)節(jié)開關(guān)、定時器、指示燈。
(2)水槽和晶體換能器：水槽盛冷蒸餾水;水槽底部有一晶體換能器，可將發(fā)生器輸出的高頻電能轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。
(3)霧化罐和透聲膜：霧化罐盛藥液;霧化罐的底部為透聲膜，聲能可透過該膜作用于罐內(nèi)藥液，使產(chǎn)生霧滴噴出。
(4)螺紋管和口含嘴(或面罩)：將霧狀藥液傳送到呼吸道。
3.原理通電后，超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉(zhuǎn)化為超聲波聲能，聲能可振動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細(xì)微的霧滴噴出，通過導(dǎo)管隨病人吸氣而進(jìn)入呼吸道。
4.常用藥物及其作用
(1)預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。
(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。
(3)稀釋痰液，幫助祛痰，如Ot.糜蛋白酶等。
(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。
5.操作方法
(1)護(hù)士洗手，戴口罩，核對醫(yī)囑。
(2)水槽內(nèi)加冷蒸餾水至浸沒霧化罐底部的透聲膜;將稀釋至30～50ral的藥液放入霧化罐內(nèi)，將霧化罐放入水槽，將蓋蓋緊。
(3)檢查并連接霧化器各部件。
(4)備齊用物，攜至床旁，核對病人，作好解釋，以取得合作。
(5)協(xié)助病人取舒適體位，頜下鋪治療巾。
(6)接通電源，先開電源開關(guān)，調(diào)整定時器，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。
(7)將口含嘴放入病人口中，或?qū)⒚嬲种糜诳诒遣浚笇?dǎo)病人閉口深呼吸，以使藥液達(dá)呼吸道深部，更好發(fā)揮藥效。
(8)每次使用時間為15～20分鐘。
(9)治療畢，將口含嘴或面罩取下;先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免損壞霧化器。
(10)安置病人，整理床單位，清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水并擦干，霧化罐、口含嘴和螺紋管浸泡消毒1小時，再清洗擦干備用。
(11)觀察治療效果，洗手并記錄。
6.注意事項
(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及消毒隔離制度。
(2)使用前，先檢查霧化器各部件有無松動、脫落等異常情況。
(3)水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水;在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50°C或水量不足，應(yīng)先關(guān)機，再更換冷蒸餾水;如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)藥液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關(guān)機，只需從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。
(4)水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，操作和清洗過程中，動作應(yīng)輕，以免損壞。
(5)特殊情況需連續(xù)使用霧化器，中間應(yīng)間歇30分鐘。
(二)氧氣霧化吸入法氧氣霧化吸人法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道，以達(dá)到治療效果的方法。
1.目的
(1)預(yù)防和控制呼吸道感染，消除炎癥，減輕水腫。
(2)解除支氣管痙攣，改善通氣功能。
(3)稀釋痰液，促進(jìn)咳嗽，幫助祛痰。
2.用物
(1)氧氣霧化吸人器：常用的氧氣霧化吸人器為射流式霧化器，當(dāng)高速氧氣氣流通過毛細(xì)管時，在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液自鄰近小管吸出，同時被毛細(xì)管口高速的氣流撞擊，形成細(xì)小的霧滴，并隨氣流噴出。
(2)氧氣吸入裝置l套;注射器1支。
(3)常用藥物與超聲霧化吸入法相同。
3.操作方法
(1)護(hù)士洗手，戴口罩，核對醫(yī)囑。
(2)氧氣霧化吸入器連接完好，不漏氣。抽吸并稀釋藥液，注入藥杯，藥量在規(guī)定刻度內(nèi)。
(3)備齊用物，攜至床旁，核對病人，作好解釋，以取得合作。初次治療，應(yīng)教給病人使用方法。
(4)連接氧氣裝置與霧化器，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～8L/min。
(5)協(xié)助病人取舒適體位，指導(dǎo)病人手持霧化器，口含嘴放入口中，囑病人緊閉口唇深吸氣，呼氣用鼻，使藥液充分到達(dá)支氣管及肺部，更好地發(fā)揮藥效。如此反復(fù)至藥液吸完。
(6)吸入完畢，取下霧化器，關(guān)閉氧氣開關(guān)。
(7)協(xié)助病人清潔口腔，整理床單位，清理用物。
(8)觀察氧氣霧化吸入的治療效果，洗手并記錄。
4.注意事項
(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及消毒隔離制度。
(2)使用前，先檢查霧化器，以確保各部件完好，無松動。
(3)氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。
(4)在氧氣霧化吸入過程中，應(yīng)注意安全用氧，嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。
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