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護(hù)士資格證考試-考點(diǎn)：洗胃法
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(一)目的
解毒：6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好;胃粘膜水腫和炎癥。
(二)方法
1.口服催吐法：清醒、配合的病人。
2.電動(dòng)吸引器洗胃法：適用于搶救急性中毒。
3.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法：自動(dòng)、迅速、徹底地清除胃內(nèi)容物。
(三)注意事項(xiàng)
1.急性中毒病人應(yīng)迅速采用口服催吐法，必要時(shí)洗胃。
2.插管時(shí)動(dòng)作輕快，勿損傷食管黏膜或誤入氣管。
3.中毒病人在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)毒物性質(zhì)不明時(shí)，先用溫開水或生理鹽水，待明確后，采用對抗劑洗胃。
4.誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，應(yīng)藥物解毒或物理性對抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水保護(hù)胃黏膜。
5.禁忌洗胃：肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。
6.每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。
(四)各種藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物
中毒藥物 | 灌洗溶液 | 禁忌藥物 |
敵敵畏 | 2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃 | |
1605/1059/4049（樂果） | 2%～4%碳酸氫鈉洗胃 | 高錳酸鉀 |
敵百蟲 | 1%鹽水或清水洗胃，1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃（2013） | 堿性藥物 |
DDT、666 | 溫開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃，50%硫酸鎂導(dǎo)瀉 | 油性瀉藥 |
巴比妥類 | 1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉（2014） | 硫酸鎂 |
異煙肼（雷米封） | 1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉 | |
滅鼠藥（磷化鋅） | 1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，01.%硫酸銅洗胃，口服0.5%～1%硫酸銅溶液，每次10ml，每5～10分鐘一次，用壓舌板等刺激舌根引吐 | 雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物 |
說明：
(1)蛋清水、牛奶：黏附于黏膜或創(chuàng)面上起保護(hù)性作用。
(2)高錳酸鉀：1605、1059、4049(樂果)等禁用高錳酸鉀洗胃，因其可氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。
(3)敵百蟲中毒：禁用堿性藥物洗胃，因遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。
(4)巴比妥類藥物中毒：硫酸鈉導(dǎo)瀉，腸道內(nèi)形成高滲透壓，阻止腸道水分和殘留藥物的吸收，促使排出體外。
(5)磷化鋅中毒：磷化鋅易溶于油類，忌用雞蛋、牛奶、油類等脂肪類食物。
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