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2014年全國職業(yè)病防治知識問答題
職業(yè)病防治知識問答題
一、職業(yè)性健康體檢應(yīng)該由誰來承擔(dān)?
職業(yè)健康體檢包括上崗前、在崗期間以及離崗前體檢,應(yīng)該由省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
二、為什么要進(jìn)行上崗前職業(yè)性體檢?
對新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動者上崗前進(jìn)行 健康檢查,特別是該崗位主要接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)可能影響人體健康的相關(guān)項目的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,評價勞動者上崗前健康狀況,鑒定是否有職業(yè)禁忌,是否適合從事該工種作業(yè),為勞動者崗位安排提供科學(xué)依據(jù)。同時,也為勞動者從事職業(yè)危害因素作業(yè)之前健康狀況建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
在實際工作中?煽吹皆谕簧a(chǎn)環(huán)境或同一工作崗位、接觸同樣的毒物或職業(yè)病危害因素的工人,職業(yè)病危害出現(xiàn)的早晚和嚴(yán)重程度往往不一樣,這是為什么呢?這是因為毒物或其他職業(yè)危害因素對人體健康的危害,不完全取決于濃度或強(qiáng)度,還與機(jī)體的有關(guān),而感受性又與年齡、性別和原有何種隱患的疾病等健康狀況諸因素有關(guān);加写x障礙或肝、腎疾病的人,由于解毒和排毒的機(jī)能已受到損害,如果接觸毒物就很容易發(fā)生中毒。患有白細(xì)胞減少或貧血的人,再接觸苯,就易發(fā)生苯中毒。因此,在從事有毒有害作業(yè)前,必須進(jìn)行體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)不適合從事某種有毒有害作業(yè)的疾病,予以適當(dāng)?shù)陌才,可以避免職業(yè)中毒等的發(fā)生和原有疾病的加重。反之,不進(jìn)行上崗前體格檢查,除給診斷帶來困難外,還會加重原有疾病和易發(fā)生職業(yè)病。
三、工作場所中存在職業(yè)病危害因素,是否就一定會發(fā)生職業(yè)病?
職業(yè)病發(fā)生于存在職業(yè)病危害因素的環(huán)境中,但是,在有職業(yè)病危害因素的工作場所,不一定每個人都得職業(yè)病。因為,這和防護(hù)措施的好壞、每個人接觸有害因素的量(或強(qiáng)度)的大小、侵入到機(jī)體內(nèi)量的大小,接觸者的年齡、性別、健康狀況有關(guān)。防護(hù)措施不好、個人接觸量大、不重視個人防護(hù)、健康狀況差,就容易得職業(yè)病。總之,不能一概而論,這就是為什么要強(qiáng)調(diào)改善生產(chǎn)環(huán)境、加強(qiáng)個人防護(hù)的理由所在。
四、進(jìn)入反應(yīng)釜等密閉容器內(nèi)作業(yè),要注意哪些防護(hù)措施?
進(jìn)入聚合釜、反應(yīng)釜等容器前,一定要嚴(yán)格按操作規(guī)程,先進(jìn)行清洗或吹掃,直至反應(yīng)釜或聚合釜等容器內(nèi)在有害物質(zhì)的濃度達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);還要進(jìn)行含氧量的測定,氧含量在18%以上;在上述前提下,還須配戴防毒口罩或防毒面具,容器外還應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)。只有這樣,才能確保進(jìn)入容器后的安全。
五、為什么裝置內(nèi)洗眼器、淋浴器必須處于完好狀態(tài)?
裝置內(nèi)安洗眼器、淋浴器是為了酸堿等化學(xué)物質(zhì)一旦沾污眼睛和皮膚,可以立即得到?jīng)_洗。因此,關(guān)鍵在于好用,如果不好用,開啟不靈、開啟后淌出或濺出鐵銹水,這就等于虛設(shè)。這不僅是浪費(fèi),更重要的是一旦發(fā)生酸堿等化學(xué)物質(zhì)沾污眼或皮膚時,少了救護(hù)措施或坐失了搶救良機(jī),后冪不堪舉想。所以,這些防護(hù)設(shè)施必須專人管理,定期進(jìn)行維護(hù),列入交接班內(nèi)容,每班必須檢查完好程度,如有不好用,立即搶修。
六、為什么危險操作崗位要2人上崗或有專人監(jiān)護(hù)?
這是用生命換來的經(jīng)驗教訓(xùn),切不可丟。石油化工企業(yè),特別是煉油廠,可以引起“閃電樣”中毒的毒物不少,如硫化氫、氰化物、汽油等。中毒一旦發(fā)生,搶救成敗的關(guān)鍵之一,看是否能及時發(fā)現(xiàn)。只要及時發(fā)現(xiàn),搶救成功的機(jī)率大大增加,反之,后果嚴(yán)重。怎么才能及時發(fā)現(xiàn),這就是設(shè)2人上崗和專人監(jiān)護(hù)的意義。
七、為什么不能在生產(chǎn)裝置或檢驗分析室內(nèi),隨便潑灑樣品?
隨便潑灑樣品,導(dǎo)致生產(chǎn)裝置或檢驗分析室內(nèi)空氣的嚴(yán)重污染,久而久之,對裝置內(nèi)或分析室內(nèi)操作工的健康構(gòu)成威脅。解決的辦法,取樣時動作敏捷、正確,盡量不讓油樣或其他化學(xué)物質(zhì)樣品外溢,如果實在因不慎取得過多,則應(yīng)倒人帶蓋的回收桶;實驗分析室,作完分析的殘存樣品要倒人帶蓋的回收桶。這樣,不僅可以增加財富,減輕污染,重要的是保護(hù)下職工的健康。
八、檢修泵等設(shè)備容器務(wù)必注意什么?
檢修泵等設(shè)備容器,務(wù)必注意預(yù)防中毒和防酸堿等灼傷。這一點,以往檢修期間常有發(fā)生。原因是認(rèn)識不足,認(rèn)為泵等容器都經(jīng)過吹掃,不會有殘留毒物。其實不然,確有一些泵等容器雖經(jīng)吹掃仍殘留有毒有害物質(zhì),開啟時造成硫化氫、苯、甲苯等急性中毒或酸堿灼傷。解決的途徑是:①經(jīng)過吹掃的泵等容器,不能放到太陽下暴曬;②開啟時應(yīng)緩慢,規(guī)定順序和時間;③配戴防毒口罩或防酸堿頭盔;④站到上風(fēng)側(cè)操作。
九、接觸毒物的工人可否經(jīng)常喝酒?
酒的主要成分是乙醇。許多毒物,如汞、砷、苯的氨基或硝基化合物、四氯化碳等,可使人對乙醇的抵抗力顯著下降。反之,人飲酒后對上述毒物的敏感性增加。例如,酒能加速苯的氨基或硝基化合物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白的過程,使中毒加重。酒還可使貯存于某些組織中的毒物(如貯存于骨酪中的鉛)大量進(jìn)入血液而出現(xiàn)中毒癥狀和體征。所以,接觸毒物的工人不能經(jīng)常飲酒,特別不能大量飲酒。
十、搞好生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生對預(yù)防職業(yè)病危害的作用如何?
搞好生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,對預(yù)防職業(yè)病危害的作用十分明顯。以汞為例,在常溫下即能升華成蒸氣,生產(chǎn)過程中逸散出來的汞可凝聚在天花板、屋角和墻縫等積塵處,并在那兒繼續(xù)蒸發(fā),成為二次污染源,這就是一些停止汞作業(yè)較久的場所空氣中仍能測出汞的原因。如果能經(jīng)常清掃,做到窗明、地凈、無積塵,無死角,除去帶汞的灰塵,也就等于消除了二次污染源,這對預(yù)防汞中毒是一項重要措施。再如,接觸鉛塵的工人,能注意雙手的干凈,特別是進(jìn)食前的衛(wèi)生,便可杜絕消化道吞人鉛的可能,可減少慢性鉛中毒的發(fā)病。
接觸丙烯酰胺的工人,主要經(jīng)過皮膚吸收引起中毒,如能經(jīng)常洗手,特別是在接觸丙烯酰胺后及時清洗雙手和其他皮膚污染部位,便可切斷經(jīng)皮吸收這一途徑,起到預(yù)防中毒的作用。
反之,不注意生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,急慢性職業(yè)中毒和皮膚損害等,將會大大增多。
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