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2017年急危重癥護(hù)理學(xué)考試題
一、單選題(共 20 道試題，共 20 分。)
1. 患者被汽車(chē)撞傷，右上腹劇痛，呼吸36次/分，脈搏100次/分，血壓90/65mmHg，診斷不明，此時(shí)應(yīng)注意禁用( )。
A. 異丙嗪
B. 嗎啡
C. 地西泮
D. 山莨菪堿
E. 苯巴比妥
2. 亦可用休克指數(shù)估計(jì)出血量，休克指數(shù)為( )時(shí)，表示全身總血容量喪失23%，失血量約800~1200ml。
A. 0.54
B. 1
C. 1.5
D. 2
E. >2
3. 末梢循環(huán)的觀察可通過(guò)( )。
A. 皮膚顏色
B. 四肢溫度、濕度
C. 口唇顏色
D. 靜脈的充盈情況
E. 以上均是
4. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于( )。
A. 解除疼痛
B. 預(yù)防心律失常
C. 溶解血栓
D. 控制休克
E. 治療心力衰竭
5. 下列常用顏色分診法不正確的是( )。
A. 患者已死亡-黑色
B. 患者休克-紅色
C. 患者心衰急性發(fā)作-紅色
D. 患者肺心病、上感-黃色
E. 患者發(fā)熱，T39 ，-綠色
6. 2010年心肺復(fù)蘇指南建議成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度是( )。
A. 2-3cm
B. 3-4cm
C. 4-5cm
D. 至少5cm
E. 5cm以下
7. 老年患者，男，73歲，主訴心悸、胸悶、氣短2小時(shí)。既往高血壓10年、冠心病8年、陣發(fā)房顫4年。心電圖:P波消失，代之以
大小不等的f波，頻率為350~600次/分;R-R間期絕對(duì)不等。該患者診斷為( )。
A. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C. 室性期前收縮
D. 房顫
E. 預(yù)激綜合征
8. 男性45歲，從2米高處摔下，右胸著地。體格檢查:神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血壓130/75mmHg，右胸壁畸形，
無(wú)傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，身體其余部分無(wú)損傷�，F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是( )。
A. 行氣管切開(kāi)術(shù)
B. 加壓包扎，迅速消除反常呼吸
C. 給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療
D. 行氣管插管、人工控制呼吸
E. 靜脈輸液治療
9. 對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者處理的不妥的是( )。
A. 室上性快速心律失常多用維拉帕米
B. 持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選利多卡因靜注
C. 快速性心律失常時(shí)可用阿托品
D. 發(fā)生持續(xù)多形性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)盡快采用非同步電除顫治療
E. 必要時(shí)可給予激素治療
10. 機(jī)械通氣患者每次吸痰時(shí)間以( )為宜。
A. 15秒
B. 20秒
C. 25秒
D. 30秒
E. 60秒
11. 急性心肌梗死時(shí)，升高最早、恢復(fù)最快的血清酶是( )。
A. LDH
B. AST
C. CPK
D. ALT
E. r-GT
12. 短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)( )，出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安。
A. 400ml以下
B. 400~500ml
C. 1000ml以上
D. 300ml以下
E. 1500ml以上
13. 一名急性心肌梗死的患者將要演變成心源性休克，由于心肌缺血，護(hù)士應(yīng)該密切評(píng)估患者的( )。
A. 心動(dòng)過(guò)緩
B. 室性心律失常
C. 收縮壓升高
D. 中心靜脈壓降低
E. 血氧飽和度下降
14. 心臟驟停的心電圖表現(xiàn)應(yīng)除外( )。
A. 心室顫動(dòng)
B. 心室停頓
C. 心電-機(jī)械分離
D. 無(wú)脈性室速
E. 室上性心動(dòng)過(guò)速
15. 在心臟驟停搶救過(guò)程中，腦復(fù)蘇的首要措施是( )。
A. 頭部置冰袋降溫
B. 高壓氧治療
C. 激素的應(yīng)用
D. 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
E. 高流量吸氧
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16. 急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于( )。
A. 6小時(shí)內(nèi)
B. 3小時(shí)內(nèi)
C. 12小時(shí)內(nèi)
D. 24小時(shí)內(nèi)
E. 48小時(shí)內(nèi)
17. 單人徒手心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是( )。
A. 5:1
B. 30:2
C. 15:1
D. 5:2
E. 15:2
18. 以下是阿托品化表現(xiàn)的是( )。
A. 心率≤120次/分、脈搏快而有力
B. 澹妄、躁動(dòng)、幻覺(jué)、抽搐、昏迷
C. 皮膚紫紅，干燥
D. 瞳孔極度散大
E. 高熱>40 ,心動(dòng)過(guò)速
19. 張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是( )。
A. 輸血
B. 用升壓藥
C. 抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查
D. 患側(cè)胸腔排氣減壓
E. 氣管插管輔助呼吸
20. 開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)是正確的( )。
A. 立即清創(chuàng)
B. 迅速封閉傷口
C. 應(yīng)用抗生素
D. 吸氧
E. 迅速補(bǔ)液
二、簡(jiǎn)答題(共 10 道試題，共 20 分。)
1. 急性冠脈綜合征
2. 連枷胸
3. 電除顫
4. 凍僵
5. 分診
6. 淹溺
7. 心臟驟停
8. 中暑
9. 高血壓急癥
10. 多發(fā)傷
三、主觀填空題(共 9 道試題，共 20 分。)
1. 對(duì)于海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀的應(yīng)及時(shí)給予5%葡萄糖和血漿液體的輸入 ，切忌輸入。
2. 檢傷分類(lèi)的目的在于，使危重而有救治希望的患者得到優(yōu)先處理。
3. 急性有機(jī)磷中毒輕度中毒以毒蕈堿樣癥狀為主，血膽堿酯酶活力。
4. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可經(jīng)胃排出，超過(guò)6小時(shí)仍要洗胃。
5. 急性腎衰竭典型的臨床病程可分為三期，分別為、和。
6. 熱射病發(fā)生于任何年齡的人，典型的.臨床表現(xiàn)為、和。
7. 心臟驟停患者的心電圖表現(xiàn)為、或。
8. 中暑主要表現(xiàn)為急性熱損失性疾病，分為、、三種類(lèi)型。
9. CRAMS評(píng)分法包括循環(huán)、、、和五個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。
四、論述題(共 4 道試題，共 40 分。)
1. 簡(jiǎn)述呼吸機(jī)常見(jiàn)的高壓、低壓報(bào)警原因及處理。
2. 正常的心臟電位傳導(dǎo)波形由哪幾部分構(gòu)成，每個(gè)部分分別代表什么?
3. 簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
4. 簡(jiǎn)述急性腎衰竭高血鉀患者的臨床表現(xiàn)。應(yīng)給予如何相應(yīng)的處理?
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