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消化性潰瘍考試試題附答案
春季機(jī)體代謝增高、胃液增加，凡此種種，會(huì)引起胃酸分泌增加，從而引起或誘發(fā)潰瘍病。潰瘍病人應(yīng)合理膳食、勞逸結(jié)合、保證睡眠、防寒保暖、穩(wěn)定情緒。以下是小編為大家搜索整理的消化性潰瘍考試試題附答案，希望能給大家?guī)?lái)幫助！
消化性潰瘍考試試題附答案 1
第1題
十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項(xiàng)適用于非手術(shù)治療C
A 頑固性潰瘍穿孔B 飲食后穿孔C 單純性小穿孔D 伴有幽門梗阻E 伴有大出血
第2題
男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術(shù)方式B
A 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B 畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D 胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置E 胃空腸吻合術(shù)
第3題
潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)B
A 代謝性酸中毒B 代謝性堿中毒C 低鎂血癥
D 低鈣血癥E 高滲性脫水
第4題
男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是C
A 穿孔修補(bǔ)術(shù)B 大網(wǎng)膜填塞術(shù)C 胃大部切除術(shù)
D 潰瘍楔形切除E 穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
第5題
男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為D
A 急性胃炎B 急性胃擴(kuò)張C 高位小腸梗阻
D 幽門梗阻E 肥大性幽門狹窄
1、胃潰瘍最常發(fā)生的部位
A 賁門旁
B 胃后壁
C 胃小彎
D 胃大彎
E 幽門前壁
2、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于
A 胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍
B 幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍
C 胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍
D 胃竇部或十二指腸球部?jī)?nèi)側(cè)壁潰瘍
E 高位胃潰瘍或球后壁潰瘍
3、一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為
A 平臥位
B 左側(cè)臥位
C 俯臥位
D 右側(cè)臥位
E 半臥位
4、胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為
A 禁食
B 胃腸減壓
C 補(bǔ)液，輸血
D 針灸，中藥
E 選用抗生素
5、胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項(xiàng)
A 胃泡增大影像
B 膈下游離氣體征像
C 氣液平面像
D 兩則膈肌升高像
E 腸管膨脹像
6、胃十二指腸急性穿孔最易形成
A 右側(cè)膈下膿腫
B 左側(cè)膈下膿腫
C 盆腔膿腫
D 腸間膿腫
E 肝膿腫
7、潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是
A 脈搏增加
B 高熱
C 血壓升高
D 滿腹強(qiáng)直
E 膈下游離氣體
8、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項(xiàng)適用于非手術(shù)治療
A 頑固性潰瘍穿孔
B 飲食后穿孔
C 單純性小穿孔
D 伴有幽門梗阻
E 伴有大出血
9、胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于
A 吻合口的空腸側(cè)
B 吻合口的胃?jìng)?cè)
C 胃小彎
D 近端空腸
E 遠(yuǎn)端空腸
10、胃竇部腫塊型癌腫，5cm×4cm×3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶一個(gè)，胰腺正常，其治療應(yīng)選擇
A 不宜切除，只能作胃空腸吻合術(shù)
B 不宜手術(shù)，只能作全身化療
C 根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除
D 根治性胃大部切除+肝動(dòng)脈插管化療
E 根治性胃大部切除+全身化療
11、上消化道大出血最常見的原因是
A 胃十二指腸潰瘍
B 門脈高壓癥
C 肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷
D 出血性胃炎
E 胃癌
12、上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于
A 出血的部位
B 出血的量和速度
C 病變的性質(zhì)
D 凝血機(jī)制
E 胃腸蠕動(dòng)情況
13、關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項(xiàng)正確
A 腸鳴音減弱或消失
B 可有移動(dòng)性濁音
C 出現(xiàn)休克，說(shuō)明失血量至少超過(guò)1500ml
D 胃小彎潰瘍出血，常來(lái)自胃左、右動(dòng)脈
E 十二指腸后壁出血來(lái)自胰十二指腸下動(dòng)脈
14、十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血，血管多來(lái)自
A 胃右動(dòng)脈
B 胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈
C 腹腔動(dòng)脈
D 脾動(dòng)脈的分支
E 胰十二指腸上動(dòng)脈
15、十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為
A 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B 包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部分切除術(shù)
C 貫穿縫扎出血?jiǎng)用}主干
D 單純縫扎出血點(diǎn)
E 結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部分切除術(shù)
16、潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)
A 代謝性酸中毒
B 代謝性堿中毒
C 低鎂血癥
D 低鈣血癥
E 高滲性脫水
17、十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的`治療方法是
A 胃管減壓，輸液療法
B 胃大部切除術(shù)
C 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形
E 胃空腸吻合術(shù)
18、胃潰瘍首選的手術(shù)方法是
A 畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù)
B 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E 胃空腸吻合術(shù)
19、可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是
A 畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B 選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)
C 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
D 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
E 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
20、畢Ⅰ式與畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)的主要區(qū)別是
A 切斷十二指腸
B 切除胃的多少
C 胃腸吻合口的部位
D 近端空腸與胃小彎的關(guān)系
E 結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合
21、因潰瘍病作胃大部切除術(shù)，適當(dāng)?shù)奈盖谐?/p>
A 30%～40%
B 40%～50%
C 50%～60%
D 60%～70%
E 70%～80%
22、畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)吻合口近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸是為了避免發(fā)生
A 內(nèi)疝
B 食物向近端空腸逆流
C 吻合口遠(yuǎn)端空腸梗阻
D 吻合口梗阻
E 近端空腸梗阻
23、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療宜采用
A 藥物治療
B 飲食調(diào)整
C 再行胃切除術(shù)
D 胃迷走神經(jīng)切斷
E 改行空腸Y型吻合術(shù)
24、潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于
A 消除分泌胃蛋白酶元？主細(xì)胞
B 消除分泌胃酸？壁細(xì)胞
C 消除分泌胃泌素？G細(xì)胞
D 切除潰瘍病灶
E 阻斷神經(jīng)和體液對(duì)胃酸的調(diào)節(jié)
25、胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是
A 切除潰瘍病變
B 預(yù)防癌變
C 阻斷迷走神經(jīng)刺激
D 降低胃酸分泌
E 預(yù)防穿孔
26、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的基本要求是術(shù)后
A 神經(jīng)性胃酸分泌完全消失
B 胃蛋白酶分泌完全消失
C 胃相所致的胃酸分泌消失
D 非壁細(xì)胞的分泌完全消失
E 腸相所致的胃酸分泌消失
27、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時(shí)加幽門成形術(shù)的目的是
A 進(jìn)一步降低胃酸
B 防止術(shù)后腹瀉
C 有利于消化功能
D 減低潰瘍復(fù)發(fā)率
E 解除胃潴留
28、胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為
A 嘔吐膽汁及食物
B 嘔吐大量膽汁
C 嘔吐食物不伴膽汁
D 上腹部疼痛
E 黃疸
29、傾倒綜合征常發(fā)生于
A 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后
B 畢Ⅰ式胃切除術(shù)后
C 畢Ⅱ式胃切除術(shù)后
D 幽門成形術(shù)
E 高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后
30、下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍
A 畢Ⅰ式胃切除術(shù)
B 畢Ⅱ式胃切除術(shù)
C 胃空腸吻合術(shù)
D 全胃切除術(shù)
E 選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
31、胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是
A 非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）
B 穿孔修補(bǔ)術(shù)
C 潰瘍楔形切除術(shù)
D 胃大部切除術(shù)
E 迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ)術(shù)
32、幽門梗阻的主要特征是
A 有長(zhǎng)期潰瘍病史
B 上腹部廣泛壓痛
C 頻繁反酸，噯氣
D 嘔吐宿食，不含膽汁
E 鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形
3、男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是
A 穿孔修補(bǔ)術(shù)
B 大網(wǎng)膜填塞術(shù)
C 胃大部切除術(shù)
D 潰瘍楔形切除
E 穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
34、男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為
A 急性胃炎
B 急性胃擴(kuò)張
C 高位小腸梗阻
D 幽門梗阻
E 肥大性幽門狹窄
35、男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況
A 嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚
B 嘔吐物中含有食物和膽汁
C 嘔物中有酸臭味和宿食
D 有胃型和胃蠕動(dòng)波
E 消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒
36、男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無(wú)效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為
A 胃大部切除術(shù)， BillrothⅠ式
B 胃大部切除術(shù)， BillrothⅡ式
C 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D 全胃切除術(shù)
E 胃楔形切除術(shù)
37、男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式，術(shù)后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動(dòng)減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2、4×10的10/L，最可能的診斷是
A 急性胰腺炎
B 急性膽囊炎
C 右下肺炎
D 右膈下感染
E 十二指腸線端漏
38、男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml，測(cè)血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療
A 輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)
B 輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
C 輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)
D 輸血加胃大部切除術(shù)
E 輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)
40、男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0、5cm，你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想
A 穿孔修補(bǔ)術(shù)
B 胃大部切除術(shù)， BillrothⅠ式
C 胃大部切除術(shù)， BillrothⅡ式
D 穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E 穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)
41、男性，38歲，3日來(lái)上腹隱痛，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無(wú)放射，呼吸時(shí)加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無(wú)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮
A 急性膽囊炎
B 急性胰腺炎
C 小腸急性扭轉(zhuǎn)
D 潰瘍病急性穿孔
E 急性闌尾炎
44、男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來(lái)，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇
A 使用抗酸，解痙藥物治療
B 胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)
C 急診胃大部切除術(shù)
D 選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
E 補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察
45、男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因可能是
A 吻合口出血
B 小彎側(cè)胃斷端出血
C 曠置的十二指腸潰瘍出血
D 術(shù)后殘胃出血
E 血小板減少引起出血
46、男性，32歲，上腹隱痛半年，無(wú)節(jié)律性，鋇餐檢查，見胃角部有2、5cm突出腔外的龕影，近3天來(lái)每天排成形黑糞2次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L，最可能的診斷是
A 慢性淺表性胃炎
B 十二指腸球部潰瘍
C 胃角潰瘍
D 胃癌
E 胃粘膜脫垂
48、男性，胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細(xì)胞11×10的9次方/L，最可能的診斷是
A 胃腸吻合口破裂
B 十二指腸殘端破裂
C 急性膽囊炎穿孔
D 急性胰腺炎
E 應(yīng)激性潰瘍穿孔
49、男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)
A 右下肺炎
B 急性膽囊炎
C 再穿孔
D 右膈下膿腫
E 急性胰腺炎
50、男性，30歲，2小時(shí)前勞動(dòng)中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失診斷是
A 闌尾穿孔腹膜炎
B 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C 膽囊穿孔腹膜炎
D 絞窄性腸梗阻
E 急性出血性胰腺炎
51、男性，35歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為
A 急性胰腺炎
B 絞窄性腸梗阻
C 胃十二指腸潰瘍穿孔
D 急性闌尾炎穿孔
E 急性化膿性膽管炎
拓展
消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。
消化性潰瘍考試試題附答案 2
1、西咪替丁的藥理作用屬于（5分）【單選題】
A、M受體阻斷劑
B、抗酸藥
C、質(zhì)子泵抑制劑
D、H2受體拮抗劑（正確答案）
答案解析：西咪替丁H2受體拮抗劑。
2、艾司奧美拉唑主要經(jīng)（）代謝
A、CYP2C19（正確答案）
B、CYP1A2
C、CYP7A9
D、CYP2D6
答案解析：艾司奧美拉唑的大部分代謝依靠多形性的 CYP2C19，生成艾司奧美拉唑的羥化物和去甲基代謝物。
3、對(duì)于治療十二指腸潰瘍，米索前列醇的療程至少為（）（5分）【單選題】
A、2周
B、3周
C、4 周（正確答案）
D、8周
答案解析：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍及由 NSAID 引起的消化性潰瘍:
每日 0.8 mg，在早飯、和/或中飯、晚飯時(shí)及睡前（分 2 或 4 次服用）。即使癥狀很快得到緩解，開始時(shí)治療應(yīng)最少持續(xù) 4 周。
4、達(dá)立通的用法用量為（）（5分）【單選題】
A、一次 1 袋，一日 3 次，于飯前服用。（正確答案）
B、一次 1 袋，一日 3 次，于飯后服用。
C、一次 1 袋，一日 2 次，于飯前服用。
D、一次 1 袋，一日 2 次，于飯后服用。
答案解析：溫開水沖服。一次 1 袋，一日 3 次。于飯前服用。
5、雞矢藤不含有以下哪種化學(xué)成分（）（5分）【單選題】
A、雞矢藤甙
B、三萜皂苷（正確答案）
C、雞矢藤次甙
D、車葉草甙
答案解析：全株含環(huán)烯醚萜甙類（iridoid glrcoside）；雞矢藤甙（paederoside），雞矢藤次甙（scandoside），雞矢藤甙酸（paederoside acid），車葉草甙（as-peruloside），去乙酰車葉草甙（deacetyl asperuloside）。還含矢車菊素糖甙（cyanidin glyco-side），矮牽牛素糖甙（betunidin glycoside），蹄紋天竺素（pelargonidin），摁貝素（embelin）及一飽和羰基混合物。葉中含熊果酚甙（arbutin），揮發(fā)油，C10-表葉綠素（C10-epichlorophyll）和脫鎂葉綠素（pheo-phytin）。
4、艾司奧美拉唑與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥可根除（）
A、大腸埃希菌
B、沙門氏菌
C、乳酸桿菌
D、幽門螺桿菌（正確答案）
答案解析：與適當(dāng)?shù)?抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌
5、西咪替丁可以經(jīng)乳汁分泌（）（5分）【判斷題】
正確答案：正確
答案解析：詳見說(shuō)明書
6、西咪替丁具有抗雄性激素作用（）（5分）【判斷題】
正確答案：正確
答案解析：詳見說(shuō)明書
二、判斷題
7、兒童禁用西咪替�。ǎ�5分）【判斷題】
正確答案：錯(cuò)誤
答案解析：詳見說(shuō)明書
8、長(zhǎng)期使用艾司奧美拉唑可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12吸收增加（）
A、正確
B、錯(cuò)誤（正確答案）
答案解析：與所有抑制胃酸的藥物一樣，艾司奧美拉唑可出現(xiàn)因胃酸減少或缺乏而導(dǎo)致的維生素 B12（氰鈷胺）的吸收減少。因此在長(zhǎng)期治療中，對(duì)于體內(nèi)貯藏減少或帶有維生素 B12 吸收減少風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，需要考慮此風(fēng)險(xiǎn)。
9、老年人禁用雞矢藤（）（5分）【判斷題】
正確答案：錯(cuò)誤
答案解析：暫無(wú)臨床相關(guān)研究
10、艾司奧美拉唑與他克莫司合并用藥可導(dǎo)致他克莫司血藥濃度減少（）
A、正確
B、錯(cuò)誤（正確答案）
答案解析：本品與他克莫司合并用藥可導(dǎo)致他克莫司血藥濃度增加。
11、米索前列醇口服后迅速吸收，30 分鐘后其血藥濃度達(dá)峰值。（）（5分）【判斷題】
正確答案：正確
答案解析：詳見說(shuō)明書
12、艾司奧美拉唑腸溶膠囊應(yīng)咀嚼后服用（）
A、正確
B、錯(cuò)誤（正確答案）
答案解析：應(yīng)整粒吞服
三、多選題
13、育齡期婦女以下（）情況可以使用米索前列醇（10分）【多選題】
A、治療前 2 周內(nèi)血清妊娠試驗(yàn)陰性
B、能夠采取有效的避孕措施
C、妊娠32周
D、在下一個(gè)正常月經(jīng)周期的第二天或第三天
正確答案：ABD
答案解析：詳見說(shuō)明書
14、下列藥物可與艾司奧美拉唑合用的是（）
A、利福平
B、枸櫞酸鉍鉀
C、氯吡格雷
D、替格瑞洛
正確答案：BD
答案解析：替格瑞洛為非前體藥物，無(wú)須經(jīng)肝臟代謝激活，可與奧美拉唑合用。
15、米索前列醇常見的不良反應(yīng)為（）（10分）【多選題】
E、頭暈
F、頭痛
G、皮疹
H、腹瀉
正確答案：ABCD
答案解析：詳見說(shuō)明書。
16、雞矢藤的功效作用為（）（10分）【多選題】
C、祛痛活血
D、止痛解毒
E、消食導(dǎo)滯
F、除濕消腫
正確答案：ABCD
答案解析：詳見說(shuō)明書
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