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衛(wèi)生資格主管中藥師2017高頻考點(diǎn)：過期中藥的鑒別
導(dǎo)語：如果家中的滋補(bǔ)藥品已經(jīng)存放多年，又未注明有效期和失效期，是否還能服用呢?根據(jù)老藥工的經(jīng)驗(yàn)，一般可采用眼看、手摸、鼻聞、口嘗的方法進(jìn)行辨別。如果已經(jīng)發(fā)生霉變、蟲蛀等情況，則不可再服用，以免引起毒副反應(yīng)。補(bǔ)藥可藥材與中成藥兩類，現(xiàn)簡介如下。
一、藥材類補(bǔ)藥：
如人參(包括野山參、西洋參、紅參等)，其顏色由白色轉(zhuǎn)為淡黃色、黃色或炒米色，表明還可以服用。如已霉變、蟲蛀嚴(yán)重者不可再用。若蟲蛀不很嚴(yán)重，僅局限于表面，只需除去蟲粉、蟲卵仍可服用，若大部分已被蟲蛀空，應(yīng)予拋棄。另外，鹿茸、冬蟲夏草、蛤士螟油以及構(gòu)柜子等久藏后，表面如出現(xiàn)深棕色(俗稱“走油”)，折斷面也呈深棕色，或有哈喇味，均不宜再用。
二、中成藥類補(bǔ)品，可按劑型來觀察其質(zhì)量的好壞。
1、丸劑：有全鹿丸、十全大補(bǔ)丸、參茸丸、大補(bǔ)陰丸等，多系蜜丸。其表面既致密又滋潤，還有濃郁的藥香味。經(jīng)久貯后，如丸藥外表呈現(xiàn)嚴(yán)重的皺縮，或有灰綠或灰白色的霉斑，表明已變質(zhì)，不可再用。若發(fā)現(xiàn)已蟲蛀、有粘性，嗅之有酸性異味等，也說明變質(zhì)，不可再用。
2、膠囊劑：一般從外表看不出問題，應(yīng)拆開觀察其粉末正常與否。若已吸潮粘連成團(tuán)，或已凝結(jié)成固體，或已發(fā)霉，說明已變質(zhì)，不可再用。類補(bǔ)品有龜鱉丸、詳參膠囊等。
3、沖劑：此類補(bǔ)品有參七晶、北芪晶、杜仲沖劑、珍珠銀耳晶等。若已吸潮發(fā)霉，或凝結(jié)成塊，則不可服用。
4、膏滋劑：如十全大補(bǔ)膏、參芭膏、參鹿補(bǔ)膏等。它們應(yīng)表面光滑，油潤細(xì)膩，存久后會出現(xiàn)糖質(zhì)結(jié)晶析出，這是因?yàn)樗诌^度蒸發(fā)，只要將其隔水燉煮，使之熔化，加以攪拌均勻，仍可服用。假若該膏已呈白色或黑綠色毛狀霉菌斑塊，或有翻泡發(fā)酵，散發(fā)出酸敗氣味等，說明已變質(zhì)，不宜再用。
5、片劑：如青春寶片、人參鹿茸片、首烏片等。久存后若已變色、裂片、松片，或發(fā)生粘連、發(fā)霉、蟲蛀等現(xiàn)象，均不可再服用。
6、糖漿劑：如王漿蜜、人參銀耳漿等。若液體內(nèi)已產(chǎn)生絮狀、塊狀沉淀物，甚至有發(fā)酵、翻泡等狀況，均不可再服用。
7、補(bǔ)酒：如人參酒、十全大補(bǔ)酒、龍風(fēng)酒等，久存之后，若有大量沉淀或酸敗氣味，則不宜飲用。
8、口服劑：如黃芪生脈飲、人參蜂皇漿、人參蛤蚧精、還精煎等，久藏后，會產(chǎn)生塊狀沉淀物，或發(fā)霉、發(fā)酵，或有哈喇味，皆不可再服用。
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