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2024主管護師《專業(yè)實踐能力》真題及答案
在平時的學習、工作中,我們或多或少都會接觸到試題,借助試題可以檢驗考試者是否已經(jīng)具備獲得某種資格的基本能力。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢?以下是小編整理的2024主管護師《專業(yè)實踐能力》真題及答案,歡迎大家分享。
主管護師《專業(yè)實踐能力》真題及答案
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者男性,52歲。3年來經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛,間歇性跛行,近來自感疼痛加重,并出現(xiàn)夜間睡眠時痛且常有肌肉抽搐,影響睡眠。查左下肢脛后動脈和足背動脈搏動消失,Buerger征陽性,足背動脈充盈時間延長。最可能的診斷是
A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期
B.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期
C.髂股靜脈血栓形成局部缺血期
D.下肢靜脈曲張營養(yǎng)障礙期
E.髂股靜脈血栓形成營養(yǎng)障礙期
正確答案:B解題思路:髂股靜脈血栓形成起病急,數(shù)小時即可出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹和壓痛,而患者病程已達3年以上,故可排除C、E;選項D患者病程長,查體可見曲張靜脈,晚期可見患肢皮膚潰瘍,故與病史不符;根據(jù)患者病史有間歇性跛行,查體脛后動脈和足背動脈搏動消失,Buerger征陽性等可知為血管閉塞性脈管炎,近來疼痛加重,出現(xiàn)靜息痛、肌肉抽搐等表現(xiàn),說明患肢供血已不能滿足局部組織代謝的需要,已由局部缺血期進展為營養(yǎng)障礙期。故選B。
2.晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底靜脈曲張患者的飲食原則是
A.無纖維飲食
B.低蛋白、低脂、無鹽飲食
C.少粗纖維軟食為主
D.少食辛辣刺激性食物
E.適量濃茶、咖啡
正確答案:C解題思路:選項A無纖維飲食容易使糞便堆積于腸道,致使腸道壓力增高,故可排除;對于伴有腹水的患者才需限制食鹽攝入,故B錯誤;為避免誘發(fā)出血,晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者禁忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物,故D、E錯誤;選項C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者的主要飲食。故正確答案為C。
3.肝癌患者肝葉切除手術(shù)后24小時內(nèi)重點觀察的并發(fā)癥是
A.肺部感染
B.肝膿腫
C.酸中毒
D.出血
E.腹腔感染
正確答案:D解題思路:選項A和E一般出現(xiàn)在術(shù)后3~7天,而非24小時內(nèi),可排除;選項B常繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病而非肝葉切除術(shù)后,可排除;選項C為繼發(fā)改變,很少出現(xiàn)在術(shù)后早期,故錯誤;肝癌患者凝血功能減退,加上手術(shù)止血不徹底等,術(shù)后24小時內(nèi)容易發(fā)生出血并發(fā)癥,故D正確。
4.患者男性,30歲;颊咔宄炕騽谧骱蠼(jīng)常出現(xiàn)冷汗、心慌、頭暈、四肢發(fā)涼、饑餓無力、手足震顫等表現(xiàn),一般進食后能迅速緩解?崭寡菧y定<2.12mmol/L,最可能的原因是
A.糖尿病
B.心功能不全
C.胰島素瘤
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全
E.庫欣綜合征
正確答案:C解題思路:選項A、B、D、E患者空腹血糖測定應(yīng)>2.12mmol/L,故可排除;另外,患者的臨床表現(xiàn)符合低血糖發(fā)作癥狀,根據(jù)進食后癥狀能迅速緩解,空腹血糖低于2.12mmol/L,符合Whiplle三聯(lián)征。
5.對腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應(yīng)
A.立即手術(shù)探查
B.先糾正休克,必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術(shù)
C.積極治療休克,在抗休克的同時進行手術(shù)探查
D.胃持續(xù)減壓、輸液、應(yīng)用大劑量抗生素
E.嚴密觀察腹部情況12小時后再考慮手術(shù)治療
正確答案:C解題思路:腹部損傷治療的原則是首選處理危及生命的因素,出現(xiàn)休克時,應(yīng)先積極治療休克,故選項A、D、E處理不確切;腹腔穿刺抽出糞性液體,說明為結(jié)腸以下腸段破裂,由于糞性液體所含細菌量大,污染較嚴重,所以在抗休克的同時應(yīng)立即行手術(shù)探查及修補術(shù),故B錯誤,C正確。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
。6-7題共用題干)
患者女性,43歲;顒雍笮募、氣短15年,診斷為風濕性心臟病,二尖瓣狹窄。該患者在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。
6.體外循環(huán)手術(shù)后的護理評估不包括
A.麻醉方式、術(shù)中轉(zhuǎn)流、阻斷循環(huán)時間及手術(shù)過程中各系統(tǒng)器官功能狀況
B.全麻是否清醒,清醒后躁動的原因,對疼痛的耐受程度
C.心臟、呼吸功能監(jiān)測
D.血液供應(yīng)與微循環(huán)情況
E.傷口與各種引流情況
7.體外循環(huán)手術(shù)后體溫監(jiān)測敘述正確的是
A.術(shù)后體溫低于36℃時應(yīng)保暖復溫
B.體溫逐漸回升至常溫時,及時撤除保暖措施并防止體溫反跳
C.若體溫升至37℃以上,可能是致熱原或多肽物質(zhì)引起的反應(yīng)
D.若術(shù)后體溫升至37.5℃,應(yīng)立即采取降溫措施
E.若高達38℃以上,應(yīng)通知醫(yī)師予以藥物降溫
正確答案:6.A;7.B解題思路:1.手術(shù)中應(yīng)評估麻醉方式、術(shù)中轉(zhuǎn)流、阻斷循環(huán)時間及手術(shù)過程中各系統(tǒng)器官功能的狀況。
2.術(shù)后體溫低于35℃時應(yīng)保暖復溫;體溫逐漸回升至常溫時,及時撤除保暖措施并防止體溫反跳。若體溫升至39℃以上,可能是致熱原或多肽物質(zhì)引起的反應(yīng)。高熱使心率加快,心肌耗氧量增加。若術(shù)后體溫升至38℃,應(yīng)立即采取降溫措施,如使用冰枕、冰敷或酒精擦;若高達39℃以上,應(yīng)通知醫(yī)師予以藥物降溫,如給予阿司匹林加冰鹽水保留灌腸。
。8-10題共用題干)
患者女性,62歲,賭博時突然不省人事,大小便失禁,遂來本院。有高血壓病史10年,平時不規(guī)則服用降壓藥,血壓常有波動,F(xiàn)患者昏迷不醒,查體:T:36.7℃,P:56次/分,R:15次/分,BP:185/105mmHg,昏迷,雙側(cè)瞳孔左:右=3mm:3mm,對光反射遲鈍。
8.患者可能的疾病診斷是
A.腦梗塞
B.動脈瘤
C.動靜脈畸形
D.垂體瘤
E.高血壓腦出血
9.目前緊急處理不正確的是
A.應(yīng)用20%甘露醇脫水
B.保持呼吸道通暢
C.術(shù)前準備
D.積極控制血壓
E.腦血管造影檢查
10.術(shù)后護理措施不妥的是
A.手術(shù)后體位要避免壓迫減壓窗
B.搬動患者或為患者翻身時應(yīng)使頭頸部成一直線
C.按Glasgow昏迷計分法評分和記錄
D.手術(shù)24小時后即可進流質(zhì)飲食
E.密切觀察患者有無呼吸道梗阻
正確答案:8.E;9.E;10.D解題思路:1.CT示高密度影,有高血壓病史10年,平時不規(guī)則服用降壓藥,血壓常有波動,加上患者目前的臨床表現(xiàn),考慮可能發(fā)生了高血壓腦出血。
2.脈搏慢,呼吸慢,血壓高,"兩慢一高"提示顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),因此應(yīng)用20%甘露醇脫水治療,同時積極控制患者血壓,做好術(shù)前準備;颊咄萄史瓷溥t鈍,易造成誤吸,應(yīng)注意保持呼吸道通暢。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
。11-12題共用備選答案)
A.石膏固定后最嚴重的并發(fā)癥
B.石膏固定局部壓迫,水皰破潰后形成
C.大量鈣鹽從骨骼中進入血液,并從腎中排出
D.若上腹部包裹過緊,進食后可嘔吐胃內(nèi)容物
E.長期固定肢體后,關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連,同時關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮
11.石膏綜合征為
12.骨筋膜室綜合征為
正確答案:11.D,12.A解題思路:石膏綜合征常見于石膏背心固定術(shù)的患者。由于石膏背心將整個胸腹部包裹,如上腹部包裹過緊,將影響患者進食后胃的容納與擴張,從而使患者進食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐,嘔吐物主要是胃內(nèi)容物,一般無膽汁。骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高,導致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死,臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發(fā)癥,常見于前臂和小腿,是石膏固定最嚴重的并發(fā)癥。
。13-16題共用備選答案)
A.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.拉下式直腸癌切除術(shù)
D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)
E.掛線療法
13.患者男性,46歲。因肛門周圍不斷有少量膿性分泌物排出,刺激皮膚引起瘙癢不適,被診斷為高位單純性肛瘺,需行手術(shù)治療
14.患者女性,81歲。因排便不適、大便帶血被診斷為直腸癌,癌腫距齒狀線6cm,但患者有高血壓、心肌梗死、腦梗死右側(cè)肢體偏癱病史,需行的治療方法是
15.患者男性,44歲。因排便次數(shù)增多,大便帶血被診斷為直腸癌,癌腫距齒狀線12cm,需行的治療方法是
16.患者女性,61歲。因肛門下墜感、大便帶血被診斷為肛管癌,需行的治療方法是
正確答案:13.E,14.D,15.B,16.A解題思路:根據(jù)病史結(jié)合肛管直腸疾病治療原則,第1題患者系肛瘺患者,宜采取掛線治療;第2題患者高齡,既往有高血壓、心梗、腦梗史,直腸癌腫不宜行根治性手術(shù),故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù);第3題患者中年男性,直腸癌癌腫距齒狀線有12cm,故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù);第4題肛管癌,癌腫位于腹膜返折下,故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。
主管護師《專業(yè)實踐能力》真題及答案2
一、單選題(每題1分,共50題)
1. 患者,女,50歲,因子宮肌瘤行子宮全切術(shù),術(shù)后護理措施正確的是( )
A. 術(shù)后24小時內(nèi)拔除尿管
B. 術(shù)后當日取半臥位
C. 術(shù)后陰道殘端出血多為鮮紅色
D. 術(shù)后留置盆腔引流管48~72小時
答案:D
解析:子宮全切術(shù)后一般留置盆腔引流管48~72小時,以引流滲出液,防止盆腔積液等并發(fā)癥;術(shù)后通常24~48小時拔除尿管;術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時后改半臥位;術(shù)后陰道殘端出血多為暗紅色。
2. 下列關(guān)于新生兒窒息復蘇的步驟,正確的是( )
A. 清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估
B. 建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估
C. 維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評估
D. 清理呼吸道、藥物治療、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評估
答案:A
解析:新生兒窒息復蘇的步驟為:A(airway)清理呼吸道,B(breathing)建立呼吸,C(circulation)維持正常循環(huán),D(drug)藥物治療,E(evaluation)評估。
3. 患者,男,65歲,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院,血氣分析結(jié)果:pH 7.25,PaCO 80mmHg,PaO 50mmHg,該患者的酸堿失衡類型是( )
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性堿中毒
C. 代謝性酸中毒
D. 代謝性堿中毒
答案:A
解析:根據(jù)血氣分析結(jié)果,pH降低(<7.35),PaCO升高(>45mmHg),提示呼吸性酸中毒;慢性阻塞性肺疾病急性加重期常因通氣不足導致CO潴留,引起呼吸性酸中毒。
4. 乳腺癌患者術(shù)后進行功能鍛煉的正確方法是( )
A. 術(shù)后24小時內(nèi)開始活動腕部
B. 術(shù)后1~3天活動肘部
C. 術(shù)后3~5天活動肩部
D. 術(shù)后10天左右進行手指爬墻運動
答案:A
解析:乳腺癌術(shù)后功能鍛煉:術(shù)后24小時內(nèi)開始活動腕部;術(shù)后1~3天可進行上肢肌肉等長收縮運動,如握拳等;術(shù)后3~5天活動肘部;術(shù)后7天左右可進行肩部活動,但應(yīng)避免外展;術(shù)后10天左右可進行手指爬墻運動等逐步增加肩部活動范圍的鍛煉。
5. 胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是( )
A. 進食-疼痛-緩解
B. 疼痛-進食-緩解
C. 進食-緩解-疼痛
D. 疼痛-緩解-進食
答案:A
解析:胃潰瘍患者腹痛具有節(jié)律性,多在進食后半小時至1小時出現(xiàn),至下次進餐前緩解,即進食-疼痛-緩解;十二指腸潰瘍腹痛規(guī)律為疼痛-進食-緩解。
6. 護士為休克患者采取的體位是( )
A. 中凹臥位
B. 側(cè)臥位
C. 頭高足低位
D. 端坐位
答案:A
解析:休克患者應(yīng)采取中凹臥位,即頭胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°,以利于增加回心血量和改善呼吸。
7. 下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項,錯誤的是( )
A. 嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度
B. 輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣
C. 注意藥物的配伍禁忌
D. 輸液速度應(yīng)越快越好
答案:D
解析:輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié),不是越快越好,過快可能導致心力衰竭、肺水腫等不良反應(yīng)。
8. 患者,女,30歲,因急性腎盂腎炎入院,醫(yī)囑給予抗生素治療,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意( )
A. 選擇合適的抗生素劑型
B. 注意藥物的劑量和給藥時間
C. 觀察患者用藥后的不良反應(yīng)
D. 以上都是
答案:D
解析:執(zhí)行抗生素治療醫(yī)囑時,要選擇合適的劑型(如口服、靜脈注射等),注意藥物劑量和給藥時間以確保療效,同時密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng),如過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。
9. 小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時,首選的補液溶液是( )
A. 等張含鈉液
B. 1/2張含鈉液
C. 1/3張含鈉液
D. 2/3張含鈉液
答案:B
解析:小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時,一般先按等滲性脫水處理,首選1/2張含鈉液。
10. 癲癇患者發(fā)作時的首要護理措施是( )
A. 保持呼吸道通暢
B. 觀察病情變化
C. 防止受傷
D. 給予藥物治療
答案:A
解析:癲癇發(fā)作時首要護理措施是保持呼吸道通暢,防止窒息,因為患者發(fā)作時可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、嘔吐等情況,容易導致呼吸道阻塞。
11. 急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)禁用的藥物是( )
A. 利多卡因
B. 硝酸甘油
C. 尿激酶
D. 洋地黃
答案:D
解析:急性心肌梗死發(fā)病24小時內(nèi)一般不使用洋地黃制劑,因為此時心肌處于急性缺血缺氧狀態(tài),對洋地黃耐受性差,易導致中毒。
12. 患者,男,45歲,因糖尿病足行截肢手術(shù),術(shù)后患者出現(xiàn)幻肢痛,下列護理措施中錯誤的是( )
A. 向患者解釋幻肢痛的原因
B. 輕輕按摩患肢殘端
C. 采用局部冷敷緩解疼痛
D. 給予心理支持
答案:C
解析:對于幻肢痛患者,應(yīng)向其解釋原因,給予心理支持;可輕輕按摩患肢殘端,但不宜冷敷,冷敷可能加重患者不適,可采用熱敷等方法緩解。
13. 下列關(guān)于高血壓患者的飲食指導,正確的是( )
A. 限制鈉鹽攝入,每日不超過6g
B. 增加鉀鹽攝入,如香蕉、土豆等
C. 減少脂肪攝入,尤其是動物脂肪
D. 以上都是
答案:D
解析:高血壓患者飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過6g;增加鉀鹽攝入,多吃含鉀豐富的食物如香蕉、土豆等;減少脂肪攝入,尤其是動物脂肪,可適量攝入不飽和脂肪酸。
14. 護士在為患者進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔有真菌感染,應(yīng)選用的漱口液是( )
A. 0.9%氯化鈉溶液
B. 0.1%醋酸溶液
C. 2%~3%硼酸溶液
D. 1%~4%碳酸氫鈉溶液
答案:D
解析:口腔有真菌感染時,常用1%~4%碳酸氫鈉溶液漱口,可改變真菌生長環(huán)境,抑制其生長繁殖。
15. 患者,女,60歲,因腦出血昏迷入院,護士為其進行鼻飼操作時,下列操作方法正確的是( )
A. 每次鼻飼量不超過200ml
B. 鼻飼液溫度為38℃~40℃
C. 灌注前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)
D. 以上都是
答案:D
解析:每次鼻飼量不超過200ml,以免引起嘔吐等不適;鼻飼液溫度適宜為38℃~40℃,過冷過熱都可能刺激胃腸道;灌注前必須先檢查胃管是否在胃內(nèi),以確保安全。
16. 產(chǎn)后出血最常見的原因是( )
A. 子宮收縮乏力
B. 胎盤殘留
C. 軟產(chǎn)道損傷
D. 凝血功能障礙
答案:A
解析:子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~80%。
17. 類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護理措施,錯誤的是( )
A. 避免關(guān)節(jié)長時間保持同一姿勢
B. 注意關(guān)節(jié)保暖
C. 可在關(guān)節(jié)疼痛時進行劇烈活動以緩解疼痛
D. 指導患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉
答案:C
解析:類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)長時間保持同一姿勢,注意保暖;關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)休息,避免劇烈活動,以免加重關(guān)節(jié)損傷;應(yīng)在病情緩解期指導患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
18. 患者,男,55歲,因肺癌行化療,化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),下列護理措施正確的是( )
A. 化療前2小時禁食
B. 給予清淡易消化飲食
C. 嘔吐后立即進食以補充營養(yǎng)
D. 遵醫(yī)囑使用止吐藥物
答案:B
解析:化療期間出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),應(yīng)給予清淡易消化飲食,避免油膩、辛辣等刺激性食物;化療前可適當進食,但不宜過飽;嘔吐后不宜立即進食,應(yīng)休息片刻后再少量進食;可遵醫(yī)囑使用止吐藥物緩解癥狀。
19. 下列關(guān)于導尿術(shù)的注意事項,錯誤的是( )
A. 嚴格無菌操作,防止泌尿系統(tǒng)感染
B. 插入尿管動作應(yīng)輕柔,避免損傷尿道黏膜
C. 尿潴留患者首次放尿不應(yīng)超過1000ml
D. 留置導尿管期間應(yīng)鼓勵患者多飲水
答案:C
解析:尿潴留患者首次放尿不應(yīng)超過800ml,以免引起膀胱出血。
20. 患者,女,40歲,因心臟病發(fā)作入院,醫(yī)囑給予心電監(jiān)護,護士在為患者連接心電監(jiān)護儀電極片時,錯誤的是( )
A. 避開皮膚破損處
B. 電極片應(yīng)緊貼皮膚
C. 避開乳房部位
D. 電極片位置可隨意放置
答案:D
解析:連接心電監(jiān)護儀電極片時應(yīng)避開皮膚破損處、乳房部位等,電極片要緊貼皮膚以確保監(jiān)測準確,且位置應(yīng)按照正確的標識放置,不能隨意放置。
21. 慢性支氣管炎患者的咳嗽、咳痰特點是( )
A. 長期、反復咳嗽,咳白色泡沫痰
B. 咳嗽、咳痰與季節(jié)無關(guān)
C. 急性發(fā)作期咳嗽加劇,痰量增多,呈膿性
D. 晨起和睡前咳嗽較輕
答案:C
解析:慢性支氣管炎患者通常有長期、反復咳嗽,咳白色黏液或漿液泡沫痰,咳嗽、咳痰一般與季節(jié)有關(guān),急性發(fā)作期咳嗽加劇,痰量增多,可呈膿性;晨起和睡前咳嗽較重。
22. 護士在為患者進行靜脈穿刺時,進針角度一般為( )
A. 5°~10°
B. 15°~30°
C. 30°~40°
D. 40°~50°
答案:B
解析:靜脈穿刺進針角度一般為15°~30°。
23. 患者,男,70歲,因腦梗死導致偏癱,護士在為患者進行康復護理時,正確的是( )
A. 早期進行肢體被動運動
B. 鼓勵患者自行進行所有活動
C. 康復訓練強度越大越好
D. 待患者病情穩(wěn)定后再開始康復訓練
答案:A
解析:腦梗死偏癱患者應(yīng)早期進行肢體被動運動,以預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥;康復訓練應(yīng)根據(jù)患者的具體情況循序漸進,強度不宜過大,且應(yīng)在患者病情允許的情況下盡早開始,同時要給予患者適當?shù)膮f(xié)助和指導,不能完全讓患者自行進行所有活動。
24. 下列關(guān)于氧氣吸入法的注意事項,錯誤的是( )
A. 嚴格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全
B. 濕化瓶內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換
C. 吸氧過程中應(yīng)觀察患者缺氧癥狀有無改善
D. 氧氣筒內(nèi)氧氣用盡后可再充氣使用
答案:D
解析:氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表指針降至5kg/cm時即不可再用,以防灰塵進入筒內(nèi),再充氣時引起爆炸。
25. 患者,女,55歲,因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)后患者出現(xiàn)膽瘺,下列護理措施正確的是( )
A. 保持引流管通暢
B. 密切觀察患者生命體征
C. 加強營養(yǎng)支持
D. 以上都是
答案:D
解析:對于膽瘺患者,要保持引流管通暢,防止引流管堵塞導致膽汁積聚;密切觀察生命體征,及時發(fā)現(xiàn)有無感染等并發(fā)癥;加強營養(yǎng)支持,促進患者康復。
26. 急性闌尾炎患者最典型的癥狀是( )
A. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B. 惡心、嘔吐
C. 發(fā)熱
D. 腹瀉
答案:A
解析:急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,開始時疼痛多位于上腹部或臍周,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。
27. 護士在為患者進行傷口換藥時,下列操作錯誤的是( )
A. 嚴格遵守無菌操作原則
B. 先換清潔傷口,再換污染傷口
C. 換藥時應(yīng)從傷口中心向外消毒
D. 用鑷子夾取換藥用品時,鑷子應(yīng)低于手持端
答案:D
解析:用鑷子夾取換藥用品時,鑷子應(yīng)高于手持端,以免污染已消毒的物品。
28. 患者,男,60歲,因前列腺增生導致排尿困難,行留置導尿術(shù),護士在對患者進行健康教育時,錯誤的是( )
A. 鼓勵患者多飲水
B. 保持尿道口清潔
C. 定期更換導尿管
D. 導尿管可長期留置
答案:D
解析:導尿管不宜長期留置,應(yīng)定期更換,一般普通導尿管每周更換1次,硅膠導尿管可適當延長更換時間,但也不能長期留置,以免引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
29. 下列關(guān)于輸血的注意事項,正確的是( )
A. 輸血前應(yīng)認真核對患者信息和血液制品信息
B. 嚴格掌握輸血速度,開始時宜慢
C. 注意觀察患者有無輸血反應(yīng)
D. 以上都是
答案:D
解析:輸血前必須認真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型等信息以及血液制品的血型、有效期、質(zhì)量等;輸血開始時速度宜慢,觀察15分鐘左右無不良反應(yīng)后再根據(jù)患者情況調(diào)整速度;輸血過程中要密切觀察患者有無發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應(yīng)。
30. 患者,女,35歲,因系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期服用糖皮質(zhì)激素,近日出現(xiàn)胃部不適,考慮可能發(fā)生了( )
A. 胃炎
B. 胃潰瘍
C. 十二指腸潰瘍
D. 胃癌
答案:B
解析:長期服用糖皮質(zhì)激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏液分泌,降低胃腸黏膜的抵抗力,從而誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍,其中以胃潰瘍較為常見。
31. 護士在為患者進行吸痰操作時,每次吸痰時間不宜超過( )
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
答案:C
解析:吸痰時每次吸痰時間不宜超過15秒,以免引起患者缺氧。
32. 下列關(guān)于物理降溫的方法,正確的是( )
A. 體溫超過39℃可采用頭部冷敷
B. 用溫水擦浴時水溫宜為32℃~34℃
C. 酒精擦浴時酒精濃度為75%
D. 冰袋可置于患者足底
答案:B
解析:體溫超過39.5℃可采用頭部冷敷;用溫水擦浴時水溫宜為32℃~34℃;酒精擦浴時酒精濃度為25%~35%;冰袋不可置于患者足底,以免引起末梢血管收縮,影響散熱或引起凍傷,可置于頭部、腋窩、腹股溝等大血管處。
33. 患者,男,40歲,因車禍導致腹部外傷,疑有內(nèi)臟損傷,下列觀察內(nèi)容中最重要的是( )
A. 腹部疼痛的性質(zhì)和程度
B. 腹膜刺激征的有無及程度
C. 生命體征的變化
D. 嘔吐、便血情況
答案:C
解析:對于腹部外傷疑有內(nèi)臟損傷的患者,生命體征的變化是最重要的觀察內(nèi)容,如血壓、心率、呼吸等,可及時發(fā)現(xiàn)有無休克等危及生命的情況;同時也要觀察腹部疼痛的性質(zhì)和程度、腹膜刺激征的有無及程度、嘔吐、便血等情況,但生命體征更為關(guān)鍵。
34. 護士在為患者進行肌肉注射時,應(yīng)避免在( )處進針。
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 上臂三角肌
D. 瘢痕、硬結(jié)
答案:D
解析:進行肌肉注射時應(yīng)避免在瘢痕、硬結(jié)處進針,以免影響藥物吸收和引起局部疼痛等不適。
35. 下列關(guān)于壓瘡的預防措施,錯誤的是( )
A. 定時翻身,避免局部長期受壓
B. 保持皮膚清潔干燥
C. 加強營養(yǎng),增強患者抵抗力
D. 使用氣墊床時可不用翻身
答案:D
解析:使用氣墊床仍需定時翻身,不能因為使用氣墊床就忽視翻身,翻身是預防壓瘡的關(guān)鍵措施之一;同時要保持皮膚清潔干燥,加強營養(yǎng)以增強患者抵抗力。
36. 患者,女,28歲,因產(chǎn)后抑郁癥入院,護士在與患者溝通時,應(yīng)采用的溝通技巧是( )
A. 傾聽
B. 提問
C. 闡釋
D. 以上都是
答案:D
解析:與產(chǎn)后抑郁癥患者溝通時,應(yīng)運用傾聽技巧,認真傾聽
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