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衛(wèi)生資格《初級藥師》考試預習資料

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2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》考試預習資料

  環(huán)戊噻嗪藥理毒理

2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》考試預習資料

  可抑制腎小管髓升支皮質(zhì)部和遠曲小管對Na+和Cl-的重吸收,從而發(fā)揮利尿作用。本品還具有降壓作用,用藥早期由于利尿,降低血容量而降壓,用藥后期體內(nèi)輕度失鈉,小動脈壁細胞低鈉,通過Na+-Ca2+交換機制使細胞內(nèi)Ca2+量減少,血管對縮血管物質(zhì)的反應性降低,而致血管舒張,血壓下降。

  本品還具有增強其它降壓藥的降壓作用及在尿崩癥患者,本品具有抗利尿作用,能減少尿崩癥病人的尿量。毒理學小鼠及大鼠靜脈注射環(huán)戊噻嗪,半數(shù)致死量 LD50分別為232mg/kg、142mg/kg.藥代動力學:本品口服吸收完全,利尿開始于用藥后1~2小時,約12小時作用達峰值,作用持續(xù) 24~36小時。

  胺碘酮藥理作用

  胺碘酮較明顯地抑制復極過程,即延長APD和ERP.它能阻滯鈉、鈣及鉀通道,還有一定的α和β受體阻斷作用。

  1.自律性主要降低竇房結和浦肯野纖維的自律性,可能與其阻滯鈉和鈣通道及抗β受體的作用有關。

  2.傳導速度減慢浦肯野纖維和房室結的傳導速度,也與阻滯鈉、鈣通道有關。臨床還見其略能減慢心室內(nèi)傳導。對心房肌的傳導速度少有影響。

  3. 不應期 長期口服數(shù)周后,心房肌、心室肌和浦肯野纖維的APD、ERP都顯著延長,這一作用比其他類抗心律失常藥為強,與阻滯鉀通道及失活態(tài)鈉通道有關。

  頭孢拉定注意事項

  1 不良反應偶有胃腸道功能紊亂,如惡心、嘔吐、腹瀉以及皮疹、蕁麻疹等。長期應用可致菌群失調(diào),二重感染和維生素缺乏。

  2 和青霉素有部分交叉過敏性,對青霉素過敏者或有過敏體質(zhì)的人慎用。

  3 食物可延遲該品吸收,不影響吸收總量,但不宜空腹服用,空腹服用會導致腹瀉,并對腸胃功能不好的患者造成損害。

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