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2017內(nèi)科主治醫(yī)師壓軸試題及答案
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1、下述克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，哪一項診斷價值最大?D 低
A、呼吸困難、紫紺
B.寒戰(zhàn)、高熱
C.早期可出現(xiàn)休克
D.紅磚色膠凍樣痰
E、胸痛
2、支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是：E中
A、動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高
B.血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加
C.胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降
D.有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音
E、肺功能測驗有阻塞通氣障礙
3、慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據(jù)是：B 中
A、長期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難，肺部有普遍性的干羅音
B、咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年有三個月，連續(xù)兩年以上
C.長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱乏力，食欲差和體重下降
D.反復(fù)呼吸道感染，進行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀
E、自幼發(fā)病，咳嗽、咯膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染
4、下列哪項不符合克雷白桿菌肺炎(肺炎桿菌肺炎)的臨床特點?C 低
A、多見于老年，營養(yǎng)不良者
B.咯棕色膠凍狀痰
C.青壯年多見，預(yù)后好
D.中毒癥狀重，預(yù)后差
E.多見于院內(nèi)感染
5、浸潤性肺結(jié)核最好發(fā)的部位是：B 中
A、上葉前段
B.上葉尖后段
C.下葉內(nèi)基底段
D.中葉內(nèi)側(cè)段
E.中葉外側(cè)段
6、對慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是：D 中
A、血氣分析
B.胸部 X 線檢查
C.心電圖和心電向量檢查
D.肺功能檢查
E.肺動脈壓測定
7、下列各項中哪一項不屬于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?D 高
A、反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯痰或喘息
B.每年患病持續(xù)三個月以上
C.連續(xù)兩年以上
D.有肺氣腫的體征
E.除外其他心肺疾患
8、慢性支氣管炎最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：E 低
A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少一個月以上，持續(xù)二個月以上，并排除其它心肺疾病者
B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少 2 個月以上，持續(xù)三年以上，并排除 其它心肺疾病者
C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少三個月以上，持續(xù)一年以上，并排除其它心肺疾病者
D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少 3 個月以上，持續(xù)三年以上，并排除其它心肺疾病者
E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少 3 個月以上，持續(xù) 2 年以上，并排除其它心肺疾病者
9、慢性支氣管炎的臨床分型是：D 中
A、單純型、喘息型、混合型
B.急性型、慢性型
C.急性型、遷延型
D.急性型、慢性型、遷延型
E.單純型、喘息型
10、肺炎球菌肺炎的病理改變中下列哪項是錯誤的E 低
A、肺組織充血水腫、肺泡內(nèi)漿液滲出
B.肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤
C.肺泡內(nèi)大量白細(xì)胞、纖維蛋白滲出
D.肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣
E、肺組織壞死形成空洞
11、診斷呼吸衰竭的血氣標(biāo)準(zhǔn)是：D 中
A、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg
B、PaO2<50mmHg 和(或)伴有 PaCO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg
D.PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg
E、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg
12、哪項肺能測定對診斷阻塞性肺氣腫最有價值?C 中
A、潮氣量
B.肺活量
C. 殘氣容積占肺總量百分比>40%
D.動脈血氧分壓
E、每分鐘靜息通氣量
13、慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音低，叩診呈現(xiàn)鼓音，應(yīng)首選哪項檢查?
B. 低
A、血氣分析
B.胸部 X 線透視
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
D. 心電圖
E.胸部
C.T 掃描
14、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮?
B. 低
A、自發(fā)性氣胸
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
15、以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，哪一項是不正確的?B 低
A、寒戰(zhàn)、高熱
B.巧克力樣痰
C.呼吸困難
D.早期可出現(xiàn)休克
E.肺部有濕性羅音
19.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為
D. 低
A. 每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上
B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上
C. 每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上
D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上
E. 每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上
20.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為 A 高
A. 副交感神經(jīng)功能亢進
B.交感神經(jīng)功能低下
C. 受體功能亢進
D.β受體功能亢進
E. 副交感神經(jīng)功能低下
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