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2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考前備考題
要想學(xué)習(xí)好內(nèi)科知識(shí)點(diǎn),死記硬背是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要想在考試中應(yīng)用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網(wǎng)小編為大家整理了2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考前備考題,希望對(duì)你有所幫助!
1.急性糜爛性胃炎出血的特點(diǎn)通常是
A.呈噴射狀嘔血
B.出血量大,且不易止血
C.間歇性出血,量一般不太大,可自止
D.多為嘔血,很少黑便
E.多為鮮血便
2.女性,26歲。上腹部隱痛,腹脹,食欲減退,消瘦,乏力已有半年余。胃鏡檢查:胃體前壁粘膜斑塊樣充血,較多粘液。活檢后病理檢查:有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生,應(yīng)考慮診斷是:
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.糜爛性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌
3.患者女性,58歲。間歇上腹部疼痛2年,伴腹脹,3個(gè)月來(lái)癥狀加重,厭食明顯,體重下降。查體:貧血貌,上腹部輕壓痛,肝臟肋下可觸及1.5cm,脾臟未觸及,化驗(yàn):血紅蛋白70g/L,鏡檢提示大細(xì)胞性貧血,大便潛血(-),最可能的診斷為:
A.萎縮性胃體胃炎
B.十二指腸球炎
C.萎縮性胃竇胃炎
D.淺表性胃炎
E.胃潰瘍
4.對(duì)慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是:
A.胃液低酸
B.X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃皺襞相對(duì)減少
C.腹部CT
D.腹部B超檢查
E.胃鏡活檢有胃腺體細(xì)胞消失,腺窩增生及腸上皮化生
5.女性,56歲。因上腹部不適,腹脹,納差,噯氣而行胃鏡檢查,鏡下所見(jiàn):胃粘膜紅白相間,粘膜下毛細(xì)血管透見(jiàn),粘液也有較多液體存留,幽門(mén)口可見(jiàn)大量膽汁反流入胃腔,選用以下哪種藥物治療最適宜:
A.甲氰咪胍
B.胃舒平
C.嗎丁啉
D.胃得樂(lè)
E.山莨菪堿
6.男性,43歲。上腹部不適5年,近一個(gè)月來(lái)食后脹飽感,有時(shí)噯氣,近兩日糞便潛血試驗(yàn)(++),胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查:胃竇部可見(jiàn)血管網(wǎng),最可能的診斷是:
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性淺表性胃炎合并出血
C.慢性淺表性胃體胃炎
D.慢性萎縮性胃竇炎
E.慢性糜爛性出血性胃炎
7.男性,23歲。酒后劇烈嘔吐,繼之感胸骨下端疼痛,惡心、嘔吐,吐出胃內(nèi)容物伴鮮血300ml,患者面色蒼白,出冷汗,脈搏126次/分,弱,血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg),診斷考慮下述哪種疾病可能性大:
A.急性胃炎
B.急性食管炎
C.消化性潰瘍
D.Mallory-Weiss綜合征
E.急性膽囊炎
8.男性,43歲。間斷上腹脹滿感5年,進(jìn)食后明顯,伴有上腹痛和反酸。胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間,粘膜膽汁黃染,粘液池內(nèi)有膽汁混合,幽門(mén)呈開(kāi)放狀態(tài),可見(jiàn)膽汁反流,治療藥物最適宜用:
A.樂(lè)得胃
B.山莨菪堿
C.慶大霉素
D.嗎丁啉+法莫替丁
E.甲氰咪胍
9.慢性胃炎的確診主要依賴于:
A.超聲胃鏡
B.胃鏡檢查加胃黏膜活檢
C.上消化道鋇餐檢查
D.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
E.B超檢查
10.下列哪項(xiàng)不符合多灶萎縮性胃竇胃炎
A.胃酸的分泌正;蚪档
B.多有消化道癥狀
C.血清胃泌素正常
D.易發(fā)生惡性貧血
E.抗壁細(xì)胞抗體陰性
11.男性,48歲。上腹部食后飽脹感3年,伴噯氣,胃液分析:BAO:2.5mmol/h,MAO 5mmol/h,胃鏡檢查:胃竇檢查變薄,可透見(jiàn)毛細(xì)血管網(wǎng),胃粘膜染色找出幽門(mén)螺旋桿菌。下列哪種藥物不宜使用:
A.膠體鉍劑
B.嗎丁啉
C.奧美拉唑
D.呋喃唑酮
E.硫糖鋁
12.下列哪種藥物對(duì)Hp無(wú)治療作用?
A.呋喃唑酮
B.替硝唑
C.羥氨芐青霉素
D.多潘立酮
E.膠體次枸櫞酸鉍
13.有關(guān)慢性胃炎的描述,下列哪項(xiàng)不正確?
A.病變常呈片狀規(guī)則分布
B.一般無(wú)黏膜糜爛
C.以淋巴細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)為主
D.以漿細(xì)胞的黏膜浸潤(rùn)為主
E.活動(dòng)時(shí)見(jiàn)中性核粒細(xì)胞增多
14.有關(guān)癌前疾病/病變,下列哪項(xiàng)不正確?
A.萎縮性胃炎
B.胃息肉
C.腸上皮化生
D.慢性糜爛性胃炎
E.不典型增生
15.Hp與胃十二指腸相關(guān)性的描述下列哪項(xiàng)不正確?
A.Hp與胃癌相關(guān)
B.Hp與慢性自身免疫性胃炎密切相關(guān)
C.Hp與胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關(guān)系
D.Hp與消化性潰瘍關(guān)系密切
E.Hp與慢性多灶萎縮性胃炎也較為密切
男性,56歲。間歇上腹部不適或飽脹已5年,納不佳,伴有噯氣,腹脹,胃液分析,BAO 0.2mmol/h,MAO 0.5mol/h,胃粘膜活組織檢查尿素酶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性:
16.該病人最可能的診斷是:
A.非潰瘍性消化不良
B.胃潰瘍
C.慢性淺表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎縮性胃炎
17.要確定診斷,首選的檢查方法是:
A.胃鏡檢查+胃粘膜活檢
B.血清胃泌素測(cè)定
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道鋇餐透視
18.下面哪項(xiàng)治療對(duì)該患者是不合適的:
A.膠體鉍劑
B.硫糖鋁
C.多潘利酮
D.奧美拉唑
E.羥氨芐青霉素
第19、20題共用備選答案
A.急性糜爛性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.胃潰瘍
D.慢性萎縮性胃炎
E.十二指腸球部潰瘍
19.男性,40歲。因上腹部不適,黑糞兩天,胃鏡檢查示胃體部粘膜糜爛出血,病理切片有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),血管破壞出血,患者曾因發(fā)熱、頭痛而服熱止痛片,本例應(yīng)診為:
20.男性,50歲。上腹痛5年,秋冬發(fā)作,疼痛多在餐后,無(wú)夜間痛,服用甲氰咪胍有效
參考答案:
1. C 2. A 3. A 4. E 5. C 6. D 7. D 8. D 9. B 10. D
11. C 12. D 13. A 14. D15. E 16. E 17. A 18. D 19. A 20. C
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