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2017胸心外科學(xué)主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：胸壁腫瘤
胸壁腫瘤是指發(fā)生在胸廓深層組織的腫瘤，包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的腫瘤，但不包括皮膚、皮下組織及乳腺腫瘤。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關(guān)資料，供大家參考。
【 病史采集 】
1.其它部位、器官癌瘤手術(shù)史。
2.癥狀：
(1)腫塊部位、性質(zhì);
(2)疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間;
(3)發(fā)熱;
(4)咳嗽;
(5)呼吸困難。
【 物理檢查 】
1.全身檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、神志、體位。
2.�？茩z查：
(1)腫塊的部位、性質(zhì)、大小、范圍、邊界;
(2)鎖骨上窩淋巴結(jié)、大小、數(shù)目、性質(zhì);
(3)腋窩淋巴結(jié)大小、數(shù)目、性質(zhì)。
【 輔助檢查 】
1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、大、小便常規(guī)、血清堿性磷酸酶、肝、腎功能、電解質(zhì)。
2.器械檢查：
(1)胸片;
(2)胸部CT或MRI;
(3)胸部B超;
(4)穿刺;
(5)切開活檢。
【 診斷要點(diǎn) 】
1.病史：如有其它部位的癌瘤史或接受手術(shù)史。
2.體征：
(1)胸部腫塊的部位、性質(zhì)、大小、范圍、邊界情況;
(2)鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)大小、數(shù)目、性質(zhì)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：
(1)部分病人血清堿性磷酸酶可增高。
(2)器械檢查：
1)胸片、切位片，可提示腫塊是否在胸壁;
2)胸部CT或MRI，提示胸壁病變;
3)胸部B超，了解腫瘤的部位及是否有液化;
4)穿刺;
5)切除活檢。
【 鑒別診斷 】
1.胸壁畸形。
2.肋骨骨折。
3.胸壁膿腫。
【 治療原則 】
1.手術(shù)治療：強(qiáng)調(diào)徹底切除。
2.放射治療。
3.化學(xué)療法。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
1.治愈：腫瘤切除徹底，傷口愈合良好;
2.好轉(zhuǎn)：病情明顯好轉(zhuǎn);
3.未愈：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。
【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定者可出院。
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