- 相關(guān)推薦
胸心外科學(xué)主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：房間隔缺損
導(dǎo)語(yǔ)：超聲心動(dòng)圖檢查通常作為最終診斷依據(jù)，特殊懷疑合并其他畸形或?yàn)槊鞔_肺動(dòng)脈高壓及肺血管阻力的病例需要進(jìn)行心導(dǎo)管或心血管造影檢查。下面我們一起來(lái)看相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
房間隔缺損
一、 入院評(píng)估
(一) 病史采集要點(diǎn)
同室間隔缺損
(二) 體格檢查要點(diǎn)
同室間隔缺損
(三) 診斷與鑒別診斷要點(diǎn)
超聲心動(dòng)圖檢查通常作為最終診斷依據(jù)，特殊懷疑合并其他畸形或?yàn)槊鞔_肺動(dòng)脈高壓及肺血管阻力的病例需要進(jìn)行心導(dǎo)管或心血管造影檢查。鑒別診斷中主要是與部分型心內(nèi)膜墊缺損和肺靜脈畸形引流鑒別。
對(duì)于房間隔缺損的最終診斷要求具體到以下內(nèi)容：
1、明確房間隔缺損的診斷，而且是否合并其他畸形;
2、明確房間隔缺損的部位、大小
3、房間隔缺損處的分流方向
4、肺動(dòng)脈高壓是否存在以及程度
二、 術(shù)前準(zhǔn)備
(一) 目的
1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭;
2、繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓的患者給與吸氧治療，必要時(shí)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物;
3、對(duì)伴有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的.病例，原則上需要系統(tǒng)治療1-3個(gè)月，待病情穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)。但對(duì)于感染難以控制的病例，可在強(qiáng)有力的抗生素的支持下在活動(dòng)期進(jìn)行手術(shù)。
(二) 外科手術(shù)相關(guān)檢查
外科手術(shù)相關(guān)檢查包括：心臟三位相(小而可進(jìn)行胸部正側(cè)位X線檢查，嬰幼兒只需要胸部正位X線檢查)、心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查，血、尿、便常規(guī)、生化檢查、凝血檢查、電解質(zhì)檢查、康瓦氏試驗(yàn)、HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、必要時(shí)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治龌蛐膶?dǎo)管及心血管造影檢查。
三、 手術(shù)治療
房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是治療先天性心臟病房間隔缺損的手術(shù)方法。
四、 術(shù)后處理常規(guī)
1、特護(hù)監(jiān)測(cè)
2、必要時(shí)應(yīng)用硝普鈉、前列腺素E1等擴(kuò)血管藥物
3、強(qiáng)心、利尿治療
4、預(yù)防性應(yīng)用抗生素
【胸心外科學(xué)主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：房間隔缺損】相關(guān)文章：
2017胸心外科學(xué)主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：胸壁腫瘤11-01
2017胸心外科學(xué)主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：二尖瓣狹窄06-15
2017胸心外科學(xué)主治醫(yī)師熱點(diǎn)：胸壁結(jié)核07-07
胸心外科學(xué)主治醫(yī)師知識(shí)：胸腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)10-08
胸心外科學(xué)主治醫(yī)師考點(diǎn)：胸部損傷10-21
2017胸心外科學(xué)主治醫(yī)師考點(diǎn)：創(chuàng)傷性血胸09-07
2017胸心外科學(xué)主治醫(yī)師熱點(diǎn)：肋骨骨折07-02