婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精品試題及答案
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進行一次。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精品試題及答案，希望對大家有所幫助。
1. 單選經(jīng)血行傳播的是
A. 梅毒
B. 盆腔結(jié)核
C. 淋病
D. 滴蟲陰道炎
E. 念珠菌陰道炎
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B，理由是盆腔結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，經(jīng)血行傳播。在生殖器中，最先受到感染的是輸卵管，其次是子宮內(nèi)膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結(jié)核較少見。
2. 單選某婦女，平素月經(jīng)一向規(guī)律，停經(jīng)42d，30d做過早孕化驗，診斷為早孕。陰道出血1d，量少許,腹部輕微疼痛，妊免(+)，此孕婦處理哪項不妥
A. 安靜臥床休息
B. 禁止性交
C. 密切觀察陰道出血
D. 維生素E口服
E. 乙烯雌酚5～10mg口服
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是1.如發(fā)生先兆流產(chǎn)，孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激，同時避免過分的精神緊張，否則會引起流產(chǎn)。2.藥物治療黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期，可用黃體酮保胎，也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和β-阻滯劑，以減少精神刺激和抑制宮縮。另外，口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。
3. 單選妊高癥孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是
A. 硫酸鎂靜脈滴注
B. 哌替啶肌內(nèi)注射
C. 肼苯達嗪靜脈滴注
D. 甘露醇快速靜滴
E. 阿托品靜脈推注
答案: D
解析: 暫無解析
4. 單選下列對臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?/p>
A. 新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1
B. 孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C. 骨盆入口徑度狹窄時行剖宮術(shù)
D. 臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸
E. 一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部
答案: B
解析: 臀位妊娠，于妊娠32～34周時，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程;產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破;②第二產(chǎn)程臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷及時縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K\sub 1\nosupersub。
5. 單選口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是
A. 加服少量雌激素
B. 需立即停藥
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加倍服藥
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是應(yīng)用長效注射避孕藥時，�？沙霈F(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，如經(jīng)期延長、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng)，多見于用藥前3個月者。若能堅持使用，以后會逐漸恢復(fù)正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇，連服3天。
6. 單選青春期功血，止血的首選藥物是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 絨毛膜促性腺激素
E. 止血環(huán)酸
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是功能失調(diào)性子宮出血病簡稱功能性子宮出血或功血，由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起，而不是由妊娠、子宮內(nèi)膜腫瘤、感染或血液病等引起。常發(fā)生于青春期，均為無排卵型功能性子宮出血，亦稱青春期功能性子宮出血。雌激素可使子宮內(nèi)膜增生，從而阻止其脫落，達到止血效果。
7. 單選正常足月兒的皮膚外觀特點是
A. 膚色蒼白，皮下脂肪豐滿
B. 膚色稍黃，皮下脂肪少
C. 膚色紅潤，皮下脂肪少
D. 膚色紅潤，皮下脂肪豐滿
E. 膚色稍黃，毳毛少
答案: D
解析: 暫無解析
8. 單選宮頸刮片巴氏染色ⅳ級提示
A. 炎癥
B. 可疑癌
C. 癌
D. 高度可疑癌
E. 正常
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D，理由是Ⅰ級：正常未見異常細胞.
�、蚣壯装Y發(fā)現(xiàn)異常細胞,但均為良性.
�、蠹壙梢砂l(fā)現(xiàn)可疑惡性細胞.
(1)性質(zhì)不明細胞.
(2)細胞形態(tài)明顯異常,難于肯定其良,惡性,需要近期復(fù)查核實.
(3)未分化或退化的可疑惡性細胞與惡性裸核.
�、艏壐叨龋喊l(fā)現(xiàn)待證實的癌細胞(高度可疑的惡性細胞),具有惡性特征但不夠典型;或更典型但數(shù)目太少,需要復(fù)核,例如高度可疑的未分化或退化癌細胞,或少數(shù)低分化癌細胞.
�、跫墣盒裕喊l(fā)現(xiàn)癌細胞,其惡性特征明顯或數(shù)目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細胞;成群未分化或低分化癌細胞.
9. 單選繼發(fā)性閉經(jīng)、溢乳，錯誤的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕藥
C. 長期服氯丙嗪
D. 多囊卵巢綜合征
E. 高催乳素血癥
答案: D
解析: 是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥。氯丙嗪使催乳素抑制因子釋放減少，出現(xiàn)乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質(zhì)素及促生長激素分泌延遲排卵。
10. 單選子宮內(nèi)膜癌鏡檢分型
A. 腺癌
B. 腺棘皮癌
C. 鱗腺癌
D. 透明細胞癌
E. 以上都是
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是腺癌伴鱗狀上皮分化腺癌組織中有時含鱗狀上皮成分，伴化生鱗狀上皮成分者稱棘腺癌(腺角化癌)，伴鱗癌者稱鱗腺癌，介于兩者之間稱腺癌伴鱗狀上皮不典型增生。
11. 單選有關(guān)月經(jīng)，下述哪項是錯誤的
A. 經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔
B. 經(jīng)血一般不疑
C. 月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮
D. 月經(jīng)初潮多在13～15歲
E. 月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜脫落，脫落的內(nèi)膜組織和血液由陰道排出的現(xiàn)象，流出的血液稱為經(jīng)血。女性及部分雌性哺乳動物在生育期內(nèi)會固定出現(xiàn)月經(jīng)，此循環(huán)周期稱為月經(jīng)周期。一般情況下，女性一次月經(jīng)的出血量在30毫升至80毫升之間。女性第一次月經(jīng)來潮稱為初經(jīng)，代表青春期的開始，女性在懷孕期間并不會有月經(jīng)。哺乳期間會有月，更年期之后月經(jīng)就會停止。
12. 單選子宮脫垂的最主要發(fā)病原因是
A. 體內(nèi)缺乏雌激素
B. 經(jīng)常增加腹壓
C. 產(chǎn)傷
D. 盆底結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良
E. 盆底支持組織退行性變
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理由是分娩損傷是最主要原因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因
13. 單選34歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，即測血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開，兒頭浮、S-2，骨產(chǎn)道正常。入院治療8小時未再抽搐，血壓195/120 mmHg～180/100mmHg，應(yīng)如何處理
A. 積極解痙，鎮(zhèn)靜，防止再次抽搐
B. 治療24～48小時，血壓控制不滿意即終止妊娠
C. 即刻人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)
D. 即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
E. 進入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)
答案: D
解析: 子癇控制抽搐后6～12小時，應(yīng)視病情，考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
14. 單選葡萄胎2次清宮術(shù)后6個月，陰道斷續(xù)流血，婦科檢查：陰道口5點處見2cm紫藍色隆起物，宮頸光滑，子宮稍大，軟，雙附件正常。胸片未見異常，尿妊娠試驗(+)，挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細胞及血塊，無絨毛陰影，最可能的診斷是
A. 子宮復(fù)舊不良
B. 流產(chǎn)
C. 吸宮不全
D. 絨毛膜癌
E. 侵蝕性葡萄胎
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D，理由是根據(jù)臨床癥狀及體征，病例組織學(xué)檢查見高度增生滋養(yǎng)細胞，無絨毛陰影，考慮為絨毛膜癌。
15. 單選經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個月就診。查體肥胖，一般情況好，血壓150/105mmhg.婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。.最可能的診斷是
A. 子宮頸癌
B. 老年性子宮內(nèi)膜炎
C. 子宮內(nèi)膜息肉
D. 老年性陰道炎
E. 子宮內(nèi)膜癌
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是絕經(jīng)后女出血陰道不規(guī)則流血，考慮女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。婦檢宮頸、子宮、雙附件均無異常，考慮為子宮內(nèi)膜癌。
16. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確
A. 解剖部位一致
B. 兩者病因不同
C. 前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)
D. 抗炎藥都可使其縮小或消失
E. 前者壁薄，后者一般壁較厚
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。
17. 單選39歲，1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物臭，宮頸呈萊花樣，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達盆壁，應(yīng)采取的治療是
A. 全子宮切除
B. 擴大全子宮切除
C. 放療
D. 廣泛性子宮切除術(shù)
E. 廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
答案: C
解析: 該患者宮頸癌癌腫范圍已超出子宮，但未達骨盆壁及陰道下1/3，但有宮旁侵潤，分期為2b，首選放射治療，故選c
18. 單選56歲，絕經(jīng)4年，水樣白帶半年，陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查：宮頸光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm，刮出較厚白色具脆性的內(nèi)膜，病理為宮體腺癌，應(yīng)如何處
A. 子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
B. 子宮次廣泛切除術(shù)
C. 子宮全切術(shù)
D. 放射治療
E. 孕酮治療
答案: B
解析: 該患者腫瘤局限于宮腔，未侵及宮頸，屬1期，故選b
19. 單選診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括
A. 胎心音不規(guī)律，<100次/分
B. 胎動頻繁
C. 羊膜鏡檢羊水深綠色
D. 胎兒頭皮血pH值<7.20
E. 胎位異常
答案: E
解析: 急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
20 單選卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8～9天后下降的激素是
A. 卵泡刺激素
B. 黃體生成激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 催乳激素
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量開始增加，在排卵后7～8天黃體成熟時，分泌量達高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時恢復(fù)到排卵前的水平。
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