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2017執(zhí)業(yè)藥師備考：關(guān)于處方、處方審核的總結(jié)

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為10月14日、15日，下面由應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理了執(zhí)業(yè)藥師考試技巧給考生們，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)中有所幫助。

2017執(zhí)業(yè)藥師備考：關(guān)于處方、處方審核的總結(jié)

　　處方的性質(zhì)

　　處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

　　處方的性質(zhì)

　�、俜尚�

　　醫(yī)師具有診斷權(quán)和開(kāi)具處方權(quán)，但無(wú)調(diào)配處方權(quán);

　　藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無(wú)診斷權(quán)和修改處方權(quán);

　　因開(kāi)具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　②技術(shù)性

　�、劢�(jīng)濟(jì)性

　　處方的結(jié)構(gòu)

　　1、前記：包括機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別(支付與報(bào)銷類別)，患者情況，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)

　　和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。(基本是處方抬頭部分+臨床診斷)

　　2、正文：正文以Rp或R(拉丁文Recipe “請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。(與藥品相關(guān)部分，這是正事)

　　3、后記：有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。(所有簽字、藥品金額)

　　處方的種類

　�、俜ǘㄌ幏�:主要是指《中華人民共和國(guó)藥典》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力;

　�、卺t(yī)師處方:是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開(kāi)具的處方

　　處方顏色

　　一、普通處方的印刷用紙為白色。

　　二、急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。

　　三、兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

　　四、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

　　五、第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

　　處方調(diào)劑操作規(guī)程

　　1、審核資質(zhì)

　　取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格(藥師)方可從事處方調(diào)劑工作，未取得相應(yīng)資格者應(yīng)在藥師指導(dǎo)下從事處方調(diào)配工作。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者方可開(kāi)具處方。

　　2、審核內(nèi)容

　　處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。包括：處方類型(麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方)、處方開(kāi)具時(shí)間、處方的報(bào)銷方式(公費(fèi)醫(yī)療專用、醫(yī)療保險(xiǎn)專用、部分自費(fèi)、自費(fèi)等)、有效性、醫(yī)師簽字的規(guī)范性等。

　　3、審核用藥適宜性藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

　　1)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

　　3)劑量、用法和療程的正確性;

　　4)選用劑型與給藥途徑的合理性;

　　5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

　　6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;

　　7)其他用藥不適宜情況醫(yī)

　　藥品調(diào)配做到四查十對(duì)

　　查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;

　　查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;

　　查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;

　　查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　發(fā)藥及用藥交代與指導(dǎo)(最后環(huán)節(jié))

　　其實(shí)就是簡(jiǎn)單通俗的語(yǔ)言指導(dǎo)和患者正確使用藥物。指導(dǎo)的內(nèi)容包括：用藥時(shí)間、藥物劑型的正確使用、注意事項(xiàng)、用藥禁忌、藥品貯存、藥品不良反應(yīng)信息等。

　　處方規(guī)則

　　1、處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

　　3、處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。

　　4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫(xiě)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品的用法可以使用中文、英文、拉丁文。但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　　5、年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥可以分別開(kāi)，也可以開(kāi)在同一處方。中藥飲片必須單獨(dú)開(kāi)具處方。

　　6、西藥、中成藥處方，每種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。

　　7、一般按照藥品說(shuō)明書(shū)的常用劑量使用，特殊情況需要超劑量使用，應(yīng)注明原因并再次簽名。

　　8、為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

　　9、開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

　　10、醫(yī)師的簽字和簽章必須和在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)。

　　11、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升 (ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨?單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;飲片以劑或付為單位。

　　12、處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。處方為開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況需延長(zhǎng)效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。3、麻醉、精神藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉處方時(shí)應(yīng)有病歷記錄。

　　藥品通用名

　　《處方管理辦法》規(guī)定醫(yī)生為患者開(kāi)處方必須使用藥品通用名。

　　藥品通用名即中國(guó)藥品通用名稱(CADN)，是藥品的法定名稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國(guó)境內(nèi)的通用名稱，具有強(qiáng)制性和約束性。

　　每一種藥品只有一個(gè)通用名，因此，使用通用名可避免重復(fù)用藥的情況。

　　一藥一名，避免重復(fù)用藥!

　　藥品的分類

　　1、藥理作用來(lái)分：

　　2、按劑型分類：注射劑、片劑、等

　　3、按照管理要求分

　　1)處方藥與非處方藥

　　2)國(guó)家基本藥物

　　3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品