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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師環(huán)境衛(wèi)生學考點：室內空氣污染的危害
導語：室內空氣污染的危害主要有哪些?常見化學性污染物的危害、常見生物性污染的危害你都分別知道有哪些嗎?一起來看看吧。
(一)常見化學性污染物的危害
1.二氧化碳 當環(huán)境中CO2濃度達到0.07%時，敏感者己有感覺;當CO2達0.1%時，則有較多人感到不舒服。
2.燃燒產物 這類污染物包含三部分:
一是來自燃燒物自身的雜質成分，如煤中含硫、氟、砷、鎘、灰分等雜質;
二是來自燃燒物在加工制作過程中或在種植過程中所使用的化學反應劑、化肥、農藥等污染;
三是燃燒物經高溫后發(fā)生熱解或合成反應的產物。
3.烹調油煙 這是食用油在加熱烹調時產生的油煙。流行病學調查結果顯示油煙是肺鱗癌和肺腺癌的危險因素。
4.煙草燃燒產物 煙草的燃燒產物統(tǒng)稱煙草煙氣。煙草的成分相當復雜，含有各種物質達數(shù)千種之多，其燃燒產物可通過兩類途徑引起危害:
(1)吸煙引起的危害
(2)被動吸煙引起的危害:
5.甲醛及其他揮發(fā)性有機化合物
甲醛 是一種揮發(fā)性有機化合物，人的甲醛嗅覺閾為0.06mg/m3～0.07mg/m3，但個體差異很大。甲醛有刺激性，0.15mg/m3可引起眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴涕、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等。甲醛還可引起變態(tài)反應，主要是過敏性哮喘，大量時可引起過敏性紫瘢;長期接觸1.34mg/m3甲醛，能出現(xiàn)神經衰弱癥狀;有的還可引起肝功能異常，出現(xiàn)中毒性肝炎;肺功能方面也可出現(xiàn)呼氣性功能障礙。
遺傳毒性研究發(fā)現(xiàn)甲醛能引起基因突變和染色體損傷。
揮發(fā)性有機化合物 (Volatile organic compounds;VOCs ) 目前已鑒定出500多種，總稱為VOCs,以TVOC表示其總量。目前認為VOCs有嗅味，有一定刺激作用;能引起機體免疫水平失調;影響中樞神經系統(tǒng)功能，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、無力、胸悶、食欲不振、惡心等，甚至可損傷肝臟和造血系統(tǒng)，出現(xiàn)變態(tài)反應等。
6.氡及其子體 通常情況下，將222Rn簡稱為氡。氡的半衰期為3.8天，一旦從鐳衰變到氡即成氣體，可從附著物中逸出，傳播極快。氡衰變過程中的產物總稱為氡的子體。氡的子體每次衰變過程都有α、β或γ輻射，對人體會產生有害影響。室外空氣中氡的年平均濃度在0.1～10Bq/m3之間，室內空氣中則在5～l00Bq/m3之間。
氡及其短壽命子體(218Po至214Po)對人體健康的危害主要是引起肺癌，其潛伏期為15～40年。有人認為除吸煙外，氡比其他任何物質都更容易引起肺癌。
(二)常見生物性污染的危害
室內空氣中的致病微生物主要通過三種方式進行傳播:
附著在塵埃上
附著于人的口或鼻腔噴出的飛沫小滴上
附著在飛沫表面蒸發(fā)后所形成的"飛沫核"內。
1.軍團菌與軍團菌病
2.生物性變應原引起的過敏癥 常見的有花粉病、塵螨過敏以及農民肺等。
三、居室空氣清潔度的評價指標及其相應的衛(wèi)生措施
(一)評價居室空氣清潔度常用的指標
1.二氧化碳 (CO2) 室內CO2的濃度可以反映出室內有害氣體的綜合水平，也可以反映出室內通風換氣的實際效果，在一定程度上可作為居室內空氣污染的一個指標。要求居室內CO2濃度應保持在0.07%以下，最高不應超過0.1%(GB/T17094～1997)。
2.微生物和懸浮顆粒 目前用細菌總數(shù)作為居室空氣細菌學的評價指標。表示的方法有兩種:一種是每一平皿上菌落形成單位;另一種是每一平皿實測得的菌落形成單位再按奧梅梁斯基公式換算成為每立方米多少個細菌。
室內可吸入顆粒物的衛(wèi)生要求可參照我國居住區(qū)大氣中衛(wèi)生標準。
3.一氧化碳 (CO) 在評價室內CO污染濃度時，可參照我國居住區(qū)大氣衛(wèi)生標準。
4.二氧化硫(SO2) 對室內空氣中SO2的衛(wèi)生要求，可參照我國居住區(qū)大氣衛(wèi)生標準。
5.空氣離子 空氣中輕、重離子數(shù)量的變化與空氣中其他污染指標的變化有密切相關。室內空氣污染越嚴重，輕離子數(shù)目越少，重離子數(shù)目越多。因此，居室空氣中重離子與輕離子的比值 (N士/n士)在很大程度上可以代表居室內主要污染物的綜合狀況。一般認為，當比值小于50時空氣清潔，比值大于50時空氣污濁。
6.其他有害物質
(二)保持居室空氣清潔度的衛(wèi)生措施
1.住宅的地段選擇
2.建筑材料和裝飾材料選擇
3.合理的住宅平面配置
4.合理的住宅衛(wèi)生規(guī)模
5.采用改善空氣質量的措施
6.改進個人衛(wèi)生習慣
7.合理使用和保養(yǎng)各種設施
8.加強衛(wèi)生宣傳教育和健全衛(wèi)生法制
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