2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)
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中藥的用藥禁忌
◆用藥禁忌內(nèi)容：
◇配伍禁忌 ◇證候禁忌 ◇妊娠用藥禁忌 ◇服藥飲食禁忌
一.配伍禁忌
◆含義：藥物合用產(chǎn)生毒副作用、降低和破壞藥效，應(yīng)避免。
◆內(nèi)容：相反、相惡
◇“十八反”：
●烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及
●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花
●藜蘆反人參、沙參、玄參、苦參、丹參、細(xì)辛、芍藥
◇“十九畏”：硫黃—樸硝，水銀—砒霜，狼毒—密陀僧
巴豆—牽牛，丁香—郁金，牙硝—京三棱，
川烏、草烏—犀角，人參—五靈脂，官桂—赤石脂
◇“十九畏”與“相畏”的區(qū)別
◆正確對待“十八反”、“十九畏”
◇歷代遵信居多。
◇決定取舍尚早，有待深入研究。
二.證候禁忌
◆藥性各異，適應(yīng)不同證候。
◆注意各藥的“使用注意”。
三.妊娠用藥禁忌
◆含義：婦女妊娠期治療用藥的禁忌。
◇對母體不利 ◇對胎兒不利 ◇對產(chǎn)程不利
◆分類：
◇慎用：盡量避免�；钛铕鏊�、行氣藥、攻下藥、部分溫里藥、性質(zhì)滑利之品。
◇禁用：絕對禁止。劇毒藥，作用峻猛墮胎力強(qiáng)。
◆不能用于墮胎：不可靠，不安全。
四.服藥飲食禁忌
◆又稱食忌、忌口
◆病證食忌：根據(jù)病情，忌食某些食物。
◇一般：生冷、辛熱、油膩、腥膻、刺激。
◆服藥食忌：服某些藥時(shí)，不可同吃某些食物，以免降低療效，甚或毒性反應(yīng)。
中藥的劑量與用法
第一節(jié) 劑量
◆含義：用量
◇每味藥的成人一日量。
◇方劑中每味藥間的相對劑量。
◆計(jì)量單位：
◇歷代各異 ◇明清-59年：十六兩制，1斤=16兩=160錢
◇現(xiàn)在：公制，1kg=1000g
◆劑量依據(jù)：
◇藥物：質(zhì)量、質(zhì)地、性味、有毒無毒、劑型、配伍
◇病人：年齡、性別、體質(zhì)、病程、病勢、職業(yè)、生活習(xí)慣
◇地區(qū)、季節(jié)、居處
◆一般：5-10g，大劑量：15-30，鮮品：30-60g。
第二節(jié) 用法
◆煎煮法 ◇器具、用水、水量、浸泡
◇煎煮火力、時(shí)間、次數(shù)
◆特殊煎法
◇先煎：質(zhì)地堅(jiān)硬、成分不易煎出，毒性藥物
◇后下：氣味芳香、成分受熱易破壞的藥物
◇包煎：粘性、粉末、帶絨毛的藥物
◇另煎：另燉，貴重藥
◇烊化：溶化，膠類、粘性大的藥物
◇泡服：焗服，成分易溶于水、
久煎易破壞藥效的藥物
◇沖服：貴重藥、提高藥效、高溫易破壞、
成分不溶水、入水即化、液體藥
◇煎湯代水：易混濁、質(zhì)輕量大的藥物
◆服藥法：
◇服藥時(shí)間 ◇服藥次數(shù) ◇服藥冷熱
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