2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)筆記
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應(yīng)用學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)筆記，希望對(duì)大家考試有所幫助。
認(rèn)知治療
認(rèn)知的特點(diǎn)多維性(花瓶還是兩個(gè)人)、相對(duì)性(一分為二，塞翁失馬)、聯(lián)想性(情人眼里出西施)、發(fā)展性(對(duì)“健康”概念的演變)、先占性(第一印象)、整合性。
認(rèn)知過程是行為和情感的中介，引起情緒和行為問題的原因不是事件本身，而是人們對(duì)事件的解釋。
Ellis的ABC理論：人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事物的看法所困擾。
Beck的認(rèn)知行為治療假說(功能失調(diào)性認(rèn)知假設(shè))
Beck認(rèn)知歪曲的幾種形式1任意的推斷
2選擇性概括
3.過度引申
4.夸大或縮小
5.“全或無”的思維
6.個(gè)性化
松弛療法(原理--身與心的互動(dòng))
放松訓(xùn)練的共同要素：1精神專一
2被動(dòng)態(tài)度
3舒適的姿勢(shì)
4靜適的環(huán)境
5規(guī)律的訓(xùn)練
常用的放松訓(xùn)練：1漸進(jìn)性放松
2自生訓(xùn)練(內(nèi)容：端正體態(tài)專注放松、肢體沉重感訓(xùn)練、肢體溫暖感訓(xùn)練、
呼吸輕松感訓(xùn)練、心臟平靜感訓(xùn)練、腹部溫暖感訓(xùn)練、前額清涼感訓(xùn)練)
暗示和催眠療法
暗示療法是指治療師有意識(shí)地使用暗示去影響或改變個(gè)體的行為，以消除或減輕疾病癥狀的方法。
常用方法：1.建立和諧關(guān)系
2.重復(fù)暗示
3.反作用定律
4.支配效應(yīng)定律
5.個(gè)體化原理
催眠療法：借助暗示使患者進(jìn)入一種特殊的意識(shí)狀態(tài)，控制患者的心身活動(dòng)，解除和治療患者的心身問題。
最早施行催眠療法的是奧地利醫(yī)生麥斯麥。
生物反饋療法：利用電子儀器準(zhǔn)確測(cè)定神經(jīng)肌肉和自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常和異常活動(dòng)狀況，并把這些信息有選擇的放大成視覺和聽覺信號(hào)，然后反饋給受試人。
行為治療(建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上)
理論來源：1經(jīng)典條件反射
2操作性條件反射理論
3社會(huì)學(xué)習(xí)理論(共同點(diǎn)學(xué)習(xí))
經(jīng)典條件反射理論：又叫反應(yīng)性條件反射，以無條件反射為基礎(chǔ)而形成的。俄國生理學(xué)家巴甫洛夫發(fā)現(xiàn)的。
(食物反應(yīng)，食物+鈴聲反應(yīng)，鈴聲反應(yīng))非條件反射→建立條件反射
條件作用過程：1.強(qiáng)化：指環(huán)境刺激對(duì)個(gè)體行為產(chǎn)生促進(jìn)過程，即US的作用過程。
2.消退：如果US長(zhǎng)期不與CS結(jié)合，已經(jīng)建立起來的條件反射就會(huì)消失。
3.泛化：某些與US相近的刺激也產(chǎn)生條件反應(yīng)(CR)的效果。
Eg：白色恐怖、厭惡治療、脫敏療法(建立在交互抑制原則上，等級(jí)、放松、脫敏)、華生。
操作性條件反射理論(工具性條件反射):美國心理學(xué)家斯金納通過一系列實(shí)驗(yàn)證明操作性條件反射理論。
(鴿子啄紅燈窗戶獲得食物，獎(jiǎng)勵(lì)性學(xué)習(xí);強(qiáng)化、滿灌、逐級(jí))
正強(qiáng)化：當(dāng)某一行為之后伴隨著喜愛刺激出現(xiàn)時(shí)的事件。
負(fù)強(qiáng)化：當(dāng)某一行為之后伴隨著消極刺激的減少和解除時(shí)的事件。
懲罰：行為結(jié)果導(dǎo)致消極刺激增加的事件為懲罰。
結(jié)果特征：強(qiáng)化刺激，因人而異。
社會(huì)學(xué)習(xí)理論：(觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí))創(chuàng)建者：班杜拉模仿學(xué)習(xí)是人類學(xué)習(xí)的主要途徑。
行為治療的基本原則：1行為分析
2循序漸進(jìn)式
3強(qiáng)調(diào)實(shí)踐或練習(xí)
人本主義心理治療
心理學(xué)的第三勢(shì)力(第一精神分析、第二行為主義)
自我實(shí)現(xiàn)論是人本主義心理學(xué)的核心。 馬斯洛和羅杰斯等是主要代表人物。
1馬斯洛的需要與自我實(shí)現(xiàn)理論
馬斯洛認(rèn)為人類行為的心理驅(qū)力是人的需要。
與人交往屬于社會(huì)性需要(歸屬和愛的需要)
他把人的需要稱為“似本能” ，需要有先天的遺傳基礎(chǔ)，但取決于后天的環(huán)境。
需要：一、匱乏性~(生理、安全、歸屬與愛、尊重的需要)
二、成長(zhǎng)性需要(認(rèn)知、審美、自我實(shí)現(xiàn)的~)
基本觀點(diǎn)：1人的性善論
2自我實(shí)現(xiàn)論(需要層次論、自我實(shí)現(xiàn)論、高峰體驗(yàn)論)
長(zhǎng)期處于基本需要缺失狀態(tài)中的人會(huì)產(chǎn)生心理疾病，而缺失性需要的滿足則可以避免疾病。
心理治療的基本觀點(diǎn)：滿足基本需要對(duì)成功的治療或減輕神經(jīng)癥具有首要的作用。
√2羅杰斯的主要理論
將個(gè)人內(nèi)部的主觀意識(shí)狀態(tài)、體驗(yàn)稱為現(xiàn)象域、經(jīng)驗(yàn)域。
強(qiáng)調(diào)人的主觀性，是在心理咨詢與治療過程中要注意的一個(gè)基本特性“來訪者中心”。
人基本上是誠實(shí)、善良、可信賴的。這些與生俱來，而 “惡” 是由于防御的結(jié)果而并非出自本性。
每個(gè)人都有著自我實(shí)現(xiàn)的傾向。(以人為中心)
羅杰斯的自我論：自我不和諧是導(dǎo)致焦慮和自我防御的主要因素，自我不協(xié)調(diào)是由于條件性積極關(guān)注所致。
√3治療的條件和氛圍
1無條件的積極尊重與接納
2共情(通情達(dá)理或設(shè)身處地的理解)
3真誠或一致性(以真正的我出現(xiàn))
√4森田療法：日本的森田正馬教授創(chuàng)立的治療神經(jīng)癥的心理治療方法。是超越言語和理性的治療方法。
理論基礎(chǔ)：(一)神經(jīng)質(zhì)
(二)疑病性素質(zhì)
(三)生的欲望和死的恐怖
(四)精神交互作用和思想矛盾
治療原則：1順其自然
2為所當(dāng)為
治療方法：1住院式(絕對(duì)臥床期、輕作業(yè)期、重作業(yè)~、恢復(fù)~)
2門診式(順其自然，像健康人一樣行動(dòng))
日記療法：日記寫出自己的痛苦和掛念的事，留出1/3區(qū)域，供治療師用紅筆寫上注意點(diǎn)
日記的作用：1有審視自己行為、重新認(rèn)識(shí)自己行為的作用
2可以成為治療者掌握患者日常生活態(tài)度的線索
3可從具體的行為指導(dǎo)著手，使以情緒為中心轉(zhuǎn)變到以行動(dòng)為中心
精神分析治療
由弗洛伊德創(chuàng)立，目的：幫助病人進(jìn)行人格的重建，解決早年的心理沖突，擴(kuò)展自我意識(shí)等。
√(一)潛意識(shí)理論 (弗洛伊德最重要的發(fā)現(xiàn)就是潛意識(shí))
1意識(shí)：是心理活動(dòng)中與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系，能被自我意識(shí)所知覺。意識(shí)使個(gè)體保持對(duì)環(huán)境和自我狀態(tài)的知覺，
對(duì)人的適應(yīng)有重要的作用。
2前意識(shí)：是指當(dāng)時(shí)意識(shí)不到但隨時(shí)可以意識(shí)到的那些心理要素。是意識(shí)和潛意識(shí)之間的緩沖地帶。
在精神分析中相對(duì)意義不大。
3潛意識(shí):是指?jìng)�(gè)體無法直接感知到的那一部分心理活動(dòng)。
是不被外部現(xiàn)實(shí)、道德、理智所接受的各種本能沖動(dòng)、需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過去事件。潛意識(shí)是整個(gè)心理活動(dòng)中最具動(dòng)力性的部分。在正常和變態(tài)心理機(jī)能中均占有非常大的優(yōu)勢(shì)。
√(二)人格結(jié)構(gòu)理論
精神分析學(xué)說認(rèn)為，人格是由本我(快樂原則)、自我(現(xiàn)實(shí)原則)和超我(至善原則)三部分構(gòu)成。
1本我：存在于潛意識(shí)，是人格中最原始的部分，代表生物性本能沖動(dòng)，主要是性本能和攻擊本能。
性本能也稱為力必多(libido，意指欲力或性力)對(duì)人格發(fā)展尤為重要。
全部能量的目的追求快樂。
2自我：在嬰兒期由本我產(chǎn)生;是與外部世界交往的通道;是人格中最重要的部分;是內(nèi)驅(qū)力的執(zhí)行者;
是現(xiàn)實(shí)生活的承擔(dān)者;活動(dòng)遵循現(xiàn)實(shí)原則;自我的適應(yīng)體現(xiàn)著心理健康的水平，標(biāo)志人格成熟的水平。
3超我：類似于良心與道德，具有良知、理性等，大部分屬于意識(shí)的。是由社會(huì)規(guī)范、道德觀念內(nèi)化而成。按照社會(huì)法律、規(guī)范、倫理、習(xí)俗，對(duì)個(gè)人的動(dòng)機(jī)行為進(jìn)行監(jiān)督管制，
使人格達(dá)到社會(huì)要求的完善程度。
本我：生物層面
自我：心理層面 “自我” 無法調(diào)節(jié)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生各種精神障礙和病態(tài)行為。
超我：社會(huì)層面“自我”在“本我”和“超我”中間起協(xié)調(diào)作用，保持平衡。
(三)防御機(jī)制理論
1.壓抑：是最基本的防御機(jī)制。每當(dāng)自我受到來自本我的沖動(dòng)的威脅時(shí)，就通過壓抑這些沖動(dòng)來保護(hù)自己，即它強(qiáng)迫某些具有威脅的情感(如性心理活動(dòng))進(jìn)入潛意識(shí)。
√基本原理：強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)中幼年時(shí)期的心理沖突在一定條件下，可轉(zhuǎn)化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身轉(zhuǎn)換癥狀。
通過“自由聯(lián)想”等內(nèi)省方法，幫助病人將壓抑在潛意識(shí)中的各種心理沖突。
使病人重新認(rèn)識(shí)自己，發(fā)展更具建設(shè)性的適應(yīng)方式，并改變?cè)械男袨槟Ｊ�，達(dá)到治療的目的
√基本技術(shù):
自由聯(lián)想:精神分析的基本手段、要求病人毫無保留地訴說想到的一切,
最重要的功能是能減低患者的心理防御機(jī)制，接近潛意識(shí)。
阻抗:自由聯(lián)想過程中病人在談到某些關(guān)鍵問題時(shí)所表現(xiàn)出來的自由聯(lián)想困難,
潛意識(shí)中本能地阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識(shí)的傾向.
精神分析的任務(wù)就是在整個(gè)治療過程中不斷辨認(rèn)并幫助病人克服各種形式的阻抗，
將壓抑在潛意識(shí)中的情感釋放出來。需長(zhǎng)時(shí)間才能完成的原因被認(rèn)為是無意識(shí)的阻抗作用所致。
移情:來訪者將治療者看成是過去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，
將自己對(duì)某人的體驗(yàn)、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺地轉(zhuǎn)移到治療者身上，
從而有機(jī)會(huì)重新“經(jīng)歷”往日的情感。
正移情病人愛憐情感的轉(zhuǎn)移，把治療者當(dāng)成喜歡的、熱愛的、思念的對(duì)象
負(fù)移情將過去生活中使其體驗(yàn)到攻擊、憤怒、痛苦、羞辱等的對(duì)象投射到精神分析師
夢(mèng)的解釋:要求病人把夢(mèng)中不同的內(nèi)容進(jìn)行自由聯(lián)想，以便揭示夢(mèng)境的真正含義。夢(mèng)是通向潛意識(shí)的捷徑。夢(mèng)是做夢(mèng)者潛意識(shí)沖突或欲望的象征，做夢(mèng)的人為了避免被人家察覺，用象征的方式以避免焦慮的產(chǎn)生。
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