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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學考點:囊尾蚴病

時間:2025-02-08 19:16:46 考試輔導 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學考點:囊尾蚴病

  囊尾蚴病,又稱囊蟲病,是豬帶絳蟲幼蟲(即囊尾蚴)寄生于人體各組織器官所致的疾病,為較常見的人畜共患病。人因吞食豬帶絳蟲卵而被感染。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學考點:囊尾蚴病,希望對大家有所幫助。

  囊尾蚴病

  病原學

  囊尾蚴病的病原體為豬帶絳蟲的幼蟲。

  流行病學

  1.傳染源

  豬帶絳蟲患者是唯一的傳染源,也是自體感染的傳染源。囊尾蚴病為人畜共患病。

  豬帶絳蟲患者

  2.傳播途徑

  異體途徑

  指患者因食入被糞便污染的含蟲卵的食物,使蟲卵經口感染進入人體。

  自體感染

  3.人群易感性

  人群普遍易感,以青壯年男性較多,農民亦較多。

  臨床表現(xiàn)

  1.腦囊尾蚴病

  2.眼囊尾蚴病

  3.皮下肌肉囊尾蚴病

  1.腦囊尾蚴病

  (1)癲癇型:

  最常見,以反復發(fā)作的各種類型的癲癇為特征,可為唯一首發(fā)癥狀。亦可表現(xiàn)為失神、幻視、幻嗅、精神運動性興奮或局限性抽搐、感覺異常等。

  (2)顱內壓增高型:

  較常見,以急性起病或進行性加重的顱內壓增高為特征。有明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等,嚴重者可突發(fā)腦疝。

  (3)腦膜腦炎型:以急性或亞急性腦膜刺激征為特點,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項強直等。

  (4)癡呆型:腦實質內常有密集的囊尾蚴包囊,表現(xiàn)為進行性加劇的精神異常及癡呆。

  (5)脊髓型:極少見。表現(xiàn)為截癱、感覺障礙及大小便潴留。

  2.眼囊尾蚴病

  寄生于玻璃體者,感覺眼前有黑點或黑影晃動,寄生于視網膜者,表現(xiàn)有視力低下、視網膜剝離及失明。

  3.皮下肌肉囊尾蚴病

  皮下有圓形或卵圓形結節(jié),為堅韌實體,有彈性,與皮膚不粘連,不痛不癢,以軀干、頭部最多,四肢亦常見,可分批出現(xiàn),逐漸消失,囊尾蚴數(shù)少時可無癥狀,亦可僅局部有酸脹感。

  活動好,不痛不癢

  實驗室檢查

  皮下結節(jié)病理活檢找到囊尾蚴是最終確診的依據(jù)(CT)或磁共振檢查有診斷價值。

  病理活檢確診

  治療

  1.病原治療

  (1)阿苯達唑:15~20mg/(kg·d),分2次口服,10日為1療程,間隔20日應重復治療,一般需2~3療程。為腦囊尾蚴病的首選藥物。腦囊尾蚴病嚴重者應減少劑量。

  (2)吡喹酮:

  總量120~180mg/kg,分2~4日,每日3次口服。

  皮下肌肉囊尾蚴病可首選此藥,但腦囊尾蚴病時應慎用。

  預防措施

  1.管理傳染源 治療豬帶絳蟲病患者。

  2.切斷傳播途徑 防止糞便污染食物、水及烹調用具。對生吃的蔬菜、水果及其他食物要消毒。

  3.保護易感人群 加強衛(wèi)生宣教,養(yǎng)成良好的飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣。

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