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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題
現(xiàn)如今，我們最離不開的就是試題了，借助試題可以為主辦方提供考生某方面的知識或技能狀況的信息。你知道什么樣的試題才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題，僅供參考，大家一起來看看吧。
A型題
1.彌散性血管內(nèi)凝血是一種
A.獨立疾病 B.臨床癥候群
C.病理過程 D.體征 E.癥狀
[答案] C [題解] 彌散性血管內(nèi)凝血是由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板的激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，而引起的一種以凝血功能異常為主要特征的病理過程。
2.DIC時血液凝固功能異常表現(xiàn)為
A.血液凝固性增高
B.血液凝固性降低
C.血液凝固性先增高后降低
D.血液凝固性先降低后增高
E.血液凝固性增高和降低同時發(fā)生
[答案] C [題解] 在DIC發(fā)病中，早期凝血過程被激活，血液處于高凝階段，形成大量微血栓。隨著凝血過程的激活，凝血物質(zhì)不斷被消耗，同時繼發(fā)性纖溶活性不斷地增強，故在DIC晚期時血液又轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)，臨床發(fā)生多器官明顯出血。
3.彌散性血管內(nèi)凝血的基本特征是
A.凝血因子和血小板的激活
B.凝血酶原的激活
C.凝血因子和血小板的消耗
D.纖溶亢進
E.凝血功能異常
[答案] E [題解] 彌散性血管內(nèi)凝血的基本特征是凝血功能異常，包括凝血因子和血小板的激活和消耗，凝血酶原的激活，纖溶系統(tǒng)的亢進。
4.引起彌散性血管內(nèi)凝血的最常見的疾病是
A.敗血癥 B.宮內(nèi)死胎
C.大面積燒傷 D.胰腺癌
E.器官移植
[答案] A [題解] 引起彌散性血管內(nèi)凝血的常見病有感染性疾病、腫瘤性疾病、婦產(chǎn)科疾病、創(chuàng)傷及手術(shù)。其中感染性疾病居首位，約占所有原發(fā)病的1/3。
5. 外源性凝血系統(tǒng)的觸發(fā)是由于組織細胞損傷釋放出的組織因子與下列哪一凝血因子結(jié)合而開始的?
A. 凝血因子Ⅹ B. 凝血因子Ⅸ
C. 凝血因子Ⅺ D. 凝血因子Ⅷ
E. 凝血因子Ⅶ
[答案] E [題解]外源性凝血系統(tǒng)是由于損傷組織細胞釋放出組織因子并與凝血因子Ⅶ結(jié)合而開始的。
6.組織因子是一種由263個氨基酸構(gòu)成的
A.鈣調(diào)蛋白 B.脂蛋白
C.跨膜糖蛋白 D.纖維蛋白
E.粘附蛋白
[答案] C [題解] 組織因子是一種由263個氨基酸構(gòu)成的跨膜糖蛋白。
7.激活的凝血因子 Ⅶa與組織因子(TF)復(fù)合物可激活
A.凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅹ
B.凝血因子Ⅹ和凝血因子Ⅺ
C.凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅻ
E.凝血因子Ⅸ和凝血因子ⅪV
[答案] B [題解] Ⅶa-TF復(fù)合物既可激活Ⅹ因子(傳統(tǒng)通路)，也可激活Ⅺ因子(選擇通路)，從而啟動凝血反應(yīng)。
8.內(nèi)皮細胞受損，啟動內(nèi)源性凝血途徑是通過活化
A.凝血酶原 B.維蛋白原
C.鈣離子 D.Ⅻ因子
E.組織因子
[答案] D [題解] 多種病因造成血管內(nèi)皮細胞廣泛受損，使內(nèi)皮膠原暴露，因其表面帶有負電荷，因此血流中的帶正基團的因子Ⅻ與其結(jié)合，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊蜃英黙，啟動內(nèi)源性凝血途徑。
9.產(chǎn)生凝血因子Ⅻf的途徑是
A.凝血因子Ⅻ的酶性激活
B.凝血因子Ⅻ的接觸激活
C.內(nèi)毒素作用于凝血因子Ⅻ
D.凝血酶作用于凝血因子Ⅻ
E.肝素作用于凝血因子Ⅻ
[答案] A [題解] 激肽釋放酶、纖溶酶和胰蛋白酶等可溶性蛋白水解酶，可水解凝血因子Ⅻ或凝血因子Ⅻa，而生成三種分子量和活性各不相等的碎片，稱為凝血因子Ⅻf。這一過程稱為凝血因子Ⅻ的酶性水解。凝血因子Ⅻf可激活凝血因子Ⅺ，還可激活激肽釋放酶原而激活激肽系統(tǒng)。
10.導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是
A.組織凝血因子大量入血
B.凝血因子Ⅻ的激活
C.凝血酶生成增加
D.纖溶酶原激活物生成增加
E.凝血因子Ⅴ的激活
[答案] C [題解] 各種不同的病因可通過不同的途徑激活體內(nèi)的外源性凝血途徑和(或)內(nèi)源性凝血途徑而誘發(fā)DIC，外源性凝血途徑或內(nèi)源性凝血途徑激活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是血漿中凝血酶原的激活物—凝血酶生成增加。
【擴展】
1.不是分娩期應(yīng)抓好的五防內(nèi)容是
A.防難產(chǎn)
B.防感染
C.防產(chǎn)傷
D.防出血
E.防產(chǎn)后乳汁不足
答案：E
2.下列正常分娩機轉(zhuǎn)哪項是正確的
A.銜接：無論初產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均系于臨產(chǎn)后銜接
B.俯屈：大囟門下降位置最低
C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方
D.仰伸：頦部緊貼胸部
E.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)
答案：E
3.某孕婦，因間斷腹部疼痛來醫(yī)院，以下標(biāo)志其臨產(chǎn)的是
A.有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，子宮頸管消失，官頸口擴張，胎先露下降
B.無宮縮但有少量陰道流血。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降
C.不規(guī)則宮縮，但有少量陰道流血。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降
D.不規(guī)則宮縮，子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降
E.每15～20分鐘一次宮縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降
答案：A
4.某初產(chǎn)婦，28歲，臨產(chǎn)15小時，宮頸口開大5cm.胎心好，宮縮規(guī)律，胎頭已入盆，胎膜未破，可觸及前羊水囊，首選的護理措施是
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.建立靜脈通路
D.繼續(xù)觀察2～4小時
E.針刺三陰交、合谷穴位
答案：B
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