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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科強化試題
醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。那么下面應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科強化試題，希望對大家有所幫助。
一、A1
1、下列所述哪項不是淋病的好發(fā)部位
A.尿道
B.尿道旁腺
C.前庭大腺
D.子宮頸管
E.子宮內(nèi)膜
【正確答案】：E
【答案解析】：在女性，子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次為尿道，直腸，尿道旁腺管和前庭大腺。子宮內(nèi)膜不常見。
2、關于淋病的描述，下列哪項是錯誤的
A.淋病是當前發(fā)生率最高的STD
B.淋病侵襲泌尿生殖道的粘膜和外陰皮膚
C.淋球菌離體后在干燥條件下2小時即滅活
D.一般消毒劑與肥皂均可使其迅速滅活
E.淋病在潮濕環(huán)境中可生存較長時間
【正確答案】：B
【答案解析】：錯誤的是B項。不侵襲外陰皮膚。主要侵襲柱狀上皮，引起細胞損傷崩解，后移至粘膜下層。
3、梅毒的實驗室診斷，下列哪項是正確的
A.血清學試驗敏感性高，在感染后即為陽性
B.性病研究室試驗(VDRL)可作定量、定性試驗，易于操作，敏感性高，結(jié)果快，目前應用最廣泛
C.一期梅毒時硬下疳表面的滲出物中含大量梅毒螺旋體，但到二期梅毒時腫大的淋巴結(jié)抽出液中已找不到螺旋體
D.血清液試驗在感染后出現(xiàn)陽性，到二期時為陰性
E.暗視野顯微鏡檢查找梅毒螺旋體已廢用
【正確答案】：B
【答案解析】：A.血清學試驗敏感性高，在感染后即為陽性：錯，感染后要過一段時間才為陽性
B.性病研究室試驗(VDRL)可作定量、定性試驗，易于操作，敏感性高，結(jié)果快，目前應用最廣泛：正確。
C.一期梅毒時硬下疳表面的滲出物中含大量梅毒螺旋體，但到二期梅毒時腫大的淋巴結(jié)抽出液中已找不到螺旋體：錯，仍可以找得到。
D.血清液試驗在感染后出現(xiàn)陽性，到二期時為陰性：二期仍為陽性
E.暗視野顯微鏡檢查找梅毒螺旋體已廢用：沒有廢用
4、關于梅毒，下列哪項是正確的
A.梅毒是一種全身病變的性傳染病
B.梅毒螺旋體抵抗力較強，對化學消毒劑不敏感
C.梅毒螺旋體不耐熱，加熱到50℃1分鐘內(nèi)死亡
D.梅毒主要由性行為傳播，不能通過接觸病人污染的衣物而間接傳染
E.梅毒可經(jīng)產(chǎn)道傳播，而不能通過胎盤
【正確答案】：A
【答案解析】：梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD)。是一種全身病變的性傳染病
B項梅毒螺旋體對化學消毒劑很敏感。
C項梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡，100℃時則即刻死亡。
D項梅毒主要由性行為傳播，梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻、哺乳和被患者分泌物污染的衣褲、被褥等日常用品造成傳播。
E項患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內(nèi)感染，多發(fā)生在妊娠 4個月以后，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認為孕婦梅毒病期越短，對胎兒感染的機會越大。感染后2年仍可通過胎盤傳給胎兒。
5、關于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的預防措施是
A.廣泛宣傳教育、阻斷HIV/AIDS的傳播途徑
B.獻血人員獻血前檢測抗HIV抗體
C.防止醫(yī)源性感染
D.及時治療HIV感染之孕產(chǎn)婦，降低新生兒HIV感染
E.以上都是
【正確答案】：E
【答案解析】：ABCD 四個答案都是預防措施。所以選E.以上都是
6、為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查為目前臨床最常用
A.分泌物涂片找包涵體
B.分離培養(yǎng)法
C.PCR(核酸檢測)
D.血清抗體檢測法
E.沙眼衣原體抗原檢測法
【正確答案】：E
【答案解析】：七版教材中描述：沙眼衣原體培養(yǎng)為診斷最敏感和特異的方法。
B是最敏感和特異的，E是最常用的，兩者要注意鑒別。
7、對孕期生殖道衣原體感染，下列哪項是首選治療方案
A.因沙眼衣原體感染會引起胎兒發(fā)育異常，應立即終止妊娠
B.因沙眼衣原體感染者在分娩時會導致新生兒感染，孕期應積極藥物治療
C.因沙眼衣原體感染者對胎兒無致命威脅，不必治療，產(chǎn)后再行治療
D.因沙眼衣原體感染者在治療中藥物對胎兒造成不利影響，故不宜藥物治療
E.為防止藥物對下一代不良影響故孕期不必治療，足月時常規(guī)采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
【正確答案】：B
【答案解析】：孕婦生殖道患沙眼衣原體感染可以感染胎兒，宮內(nèi)感染少見，經(jīng)產(chǎn)道感染多見，出生后感染少見。故孕期患病必須治療。
8、為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查是最敏感和特異方法
A.分泌物涂片找包涵體
B.分離培養(yǎng)法
C.核酸檢測(PCR)
D.血清抗體檢測法
E.免疫學診斷，檢測局部衣原體抗體
【正確答案】：B
【答案解析】：B是最敏感和特異的，E是最常用的，題干問最敏感和特異的方法，選B
9、關于尖銳濕疣，下列哪項是錯誤的
A.尖銳濕疣在性傳播疾病中(STD)中僅次于淋病
B.尖銳濕疣的病原體為HPV
C.HPV主要感染上皮細胞，它與外陰癌、宮頸癌的發(fā)病有關
D.尖銳濕疣的潛伏期為1～3周，癥狀明顯，可有瘙癢，燒灼感
E.免疫功能低下和雌激素的影響可使病灶迅速發(fā)展
【正確答案】：D
【答案解析】：尖銳濕疣有一段潛伏期，一般為3個月，但也有時間更長者，從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時間,將這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。臨床癥狀是不明顯的。故D答案錯誤。
10、下列何組為我國法定報告性病
A.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原體
B.淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽腫
C.淋病、梅毒、軟下疳
D.淋病、梅毒、性病淋巴肉芽腫
E.淋病、梅毒、艾滋病
【正確答案】：B
【答案解析】：我國衛(wèi)生部根據(jù)我國國情，于1991年頒發(fā)了《性病防治管理辦法》，規(guī)定了必須報告的8種性病，即：淋病、非淋病性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰診、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病。這8種性病，習慣上稱為“中國法定性病”，其中前五種為臨床常見性病。
11、關于獲得性免疫缺陷綜合征，下列哪項是錯誤的
A.是由人免疫缺陷病毒感染引起
B.HIV感染主要通過性行為直接傳播
C.HIV可通過胎盤傳給胎兒
D.HIV感染后潛伏很短，患病后很快死亡
E.輸入有HIV感染的供血者的血制品，同樣可致病
【正確答案】：D
【答案解析】：HIV的潛伏期很長，可達2~10年。
12、關于淋病，下列何項是正確的
A.淋病是僅次于沙眼衣原體的性傳播疾病
B.淋球菌侵襲粘膜，以生殖、泌尿系統(tǒng)粘膜為主
C.淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能長期潛伏在生殖道粘膜腺體
D.孕婦感染淋球菌最好終止妊娠以防引起胎兒畸形
E.性接觸系淋病傳染方式，但不是主要方式
【正確答案】：B
【答案解析】：A錯：淋病發(fā)病率居我國性傳播疾病的首位。
C錯：淋球菌可長期潛伏在生殖道粘膜腺體。
D錯：妊娠期淋病嚴重影響母兒健康，應及時治療，但不必終止妊娠。
E錯：淋病絕大多數(shù)是通過性交傳播。
13、對梅毒的治療.下列哪項是錯誤的
A.青霉素是首選藥物
B.對青霉素過敏者可用多西環(huán)素、紅霉素
C.母親患有梅毒可經(jīng)過胎盤傳給胎兒而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，因此孕期應積極治療
D.因藥物不足治療不徹底，可轉(zhuǎn)為潛伏梅毒，亦無傳染性
E.孕婦對青霉素過敏可選用紅霉素
【正確答案】：D
【答案解析】：潛伏梅毒也具有傳染性，早期潛伏梅毒80%傳染給胎兒，晚期潛伏梅毒10%傳染給胎兒。
14、尖銳濕疣的治療，下列哪項是錯誤的
A.局部藥物治療應用于小的病灶
B.常用藥物為50%的三氯醋酸
C.5-FU適用于外陰、肛周疾病
D.免疫調(diào)節(jié)劑既抗病毒又增強機體免疫功能
E.激光、冷凍等物理療法療效不佳
【正確答案】：E
【答案解析】：尖銳濕疣以局部治療為主，采用激光、冷凍、微波等物理療法效果不錯。
15、盆腔炎的合并癥或后遺癥極少見的是
A.輸卵管卵巢囊腫
B.輸卵管積水
C.彌漫性腹膜炎
D.輸卵管妊娠
E.粘連性子宮后屈
【正確答案】：C
【答案解析】：盆腔炎的并發(fā)癥和后遺癥包括：輸卵管-卵巢膿腫;不孕癥;異位妊娠;慢性盆腔疼痛。慢性盆腔炎代表急性盆腔炎的后遺癥，包括：盆腔粘連、瘢痕形成和輸卵管堵塞
16、女性生殖器結(jié)核的臨床特點不包括
A.月經(jīng)失調(diào)
B.下腹墜痛
C.低熱
D.不孕
E.腹瀉、便秘交替
【正確答案】：E
【答案解析】：腹瀉、便秘交替常見于腸結(jié)核，而非生殖器結(jié)核。
17、滴蟲陰道炎的傳播方式不包括
A.衣物傳播
B.性交傳播
C.公共浴池傳播
D.母嬰垂直傳播
E.不潔器械和敷料傳播
【正確答案】：D
【答案解析】：傳播方式有兩種：
直接傳播，即通過性交傳播;
間接傳播，即公共用具受滴蟲污染，如公用浴盆、毛巾、馬桶、游泳衣以及醫(yī)療器械等。
不包括母嬰垂直傳播。故選D。
18、治療前庭大腺囊腫簡單而有效的方法是
A.高錳酸鉀坐浴
8局部熱敷
B.局部熱敷
C.針刺吸囊內(nèi)容
D.造口術(shù)
E.囊腫剝出術(shù)
【正確答案】：D
【答案解析】：造口術(shù)方法簡單、損傷小、術(shù)后還能保留腺體功能，故是最佳選擇。
19、慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛時說明
A.乳突狀糜爛
B.重度糜爛
C.炎癥擴散至盆腔
D.宮頸息肉
E.宮頸腺體囊腫形成
【正確答案】：C
【答案解析】：慢性宮頸炎的主要癥狀是陰道分泌增多。當炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織時，可出現(xiàn)尿急、尿頻。若炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹部墜痛等。宮頸膿性分泌物不利于精子穿過，可造成不孕。
20、下列哪項屬于子宮頸炎愈合過程
A.非典型增生輕度
B.非典型增生中度
C.非典型增生重度
D.非典型鱗狀上皮化生
E.鱗狀上皮化
【正確答案】：E
【答案解析】：鱗狀上皮化生 正常女性從外陰至子宮頸外口的黏膜均被鱗狀上皮細胞覆蓋，從子宮頸望內(nèi)覆蓋柱狀上皮細胞�；侵敢环N成熟的組織在某種因素的作用下，被另一種成熟的組織所代替的過程，子宮頸柱狀上皮在慢性炎癥時逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮細胞，這就叫鱗狀上皮化生，是一種良性病變，注意隨訪，防止惡性病變的發(fā)生。
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