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2016年臨床助理醫(yī)師考試鞏固提高試題
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1、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是
A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏
B.偏癱，偏身麻木偏身疼痛
C.偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺(jué)障礙
D.偏癱，偏身感覺(jué)障礙，偏盲
E.嘴偏，舌偏，偏癱
答案：D
2、提示橋腦出血的表現(xiàn)是
A.雙側(cè)瞳孔極度縮小，伴深昏迷
B.昏迷加深，伴血壓升高
C.瞳孔反應(yīng)良好，視野縮小
D.雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E.雙側(cè)瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸
答案：A
3、男性，56歲，高血壓5年.3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，
雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(+)。
A.基底節(jié)出血
B.中腦出血
C.橋腦出血
D.小腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案：D
4、腦疝的早期征象為:
A.雙側(cè)瞳孔等大
B.一側(cè)瞳孔散大
C.雙側(cè)瞳孔縮小
D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小
E.雙側(cè)眼球同向偏斜
答案：D
5、提示腦出血未止的表現(xiàn)是
A.雙側(cè)瞳孔極度縮小，伴深昏迷
B.昏迷加深，伴血壓升高
C.瞳孔反應(yīng)良好，視野縮小
D.雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E.雙側(cè)瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸
答案：B
6、腦出血病人，頭痛、嘔吐，血壓22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，腰穿腦脊液為血性，滴速88滴/分(正常40-50滴/分)，首要的治療措施：
A.用抗血纖溶芳酸止血
B.肌注利血平降壓
C.肌注滅吐靈止吐
D.靜脈滴注甘露醇脫水
E.頭枕冰袋降溫
答案：D
7、關(guān)于腦出血患者的搶救，對(duì)于防止加重出血，以下哪項(xiàng)不正確?
A.不宜過(guò)多搬動(dòng)
B.不宜長(zhǎng)途運(yùn)送
C.保持大便通暢
D.控制血壓在不太高的水平
E.不宜用鎮(zhèn)靜藥
答案：E
8、在腦出血急性期，必須積極而慎重進(jìn)行的治療措施是
A.降低顱內(nèi)壓
B.觀察維持生命功能
C.調(diào)控血壓
D.預(yù)防并發(fā)癥
E.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
答案：C
9、在考慮高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)證時(shí)，下述哪項(xiàng)最重要
A.年齡
B.出血量
C.意識(shí)狀況
D.血壓
E.幕上血腫是否破入側(cè)腦室
答案：C
10、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)病因
A.休克
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.腦動(dòng)脈粥樣硬化
D.先天性腦動(dòng)脈瘤
E.與上呼吸道感染有關(guān)
答案：D
11、女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)朦朧，急診來(lái)院。最常見(jiàn)的病因是
A.腦血管畸形
B.顱內(nèi)腫瘤
C.腦底異常血管網(wǎng)
D.高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤
E.先天性動(dòng)脈瘤
答案：E
12、多見(jiàn)于青年人的原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因?yàn)?/p>
A.腦動(dòng)靜脈畸形破裂
B.結(jié)締組織病
C.腦瘤卒中
D.腦血管炎
E.血液病
答案：A
13、常出現(xiàn)典型腦膜刺激征的腦血管意外是
A.腦腫瘤
B.腦溢血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦栓塞
答案：D
14、蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是
A.腦脊液正常
B.多有昏迷
C.突然劈裂樣劇烈頭痛
D.腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
E.病情在24小時(shí)內(nèi)自行緩解
答案：C
15、哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)?
A.各年齡組均可發(fā)病
B.腦膜刺激征陽(yáng)性
C.偏癱
D.以突然劇烈的頭痛起病
E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
答案：C
16、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，其動(dòng)脈瘤的部位在：
A.基底動(dòng)脈
B.椎動(dòng)脈
C.大腦中動(dòng)脈
D.前交通動(dòng)脈
E.后交通動(dòng)脈
答案：E
17、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療哪項(xiàng)正確?
A.不需用止血?jiǎng)?/p>
B.安靜，臥床休息
C.禁用脫水劑
D.止血主要靠手術(shù)
E.開(kāi)始緩解后應(yīng)早期活動(dòng)
答案：B
18、一般區(qū)別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是
A.有無(wú)高血壓
B.年齡大小
C.腦脊液是否呈血性
D.是否有偏癱定位體征
E.有無(wú)腦膜刺激癥
答案：D
19、目前提供診斷腦血栓形成、腦出血最可靠鑒別依據(jù)的是
A.發(fā)病急緩
B.昏迷深淺
C.癱瘓程度
D.腦脊液檢查
E.腦CT檢查
答案：E
20、男，62歲，漸起右上下肢抖動(dòng)1年，既往史無(wú)特殊。檢查：血壓20/12.6kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌張力增高，呈齒輪樣，右上下肢可見(jiàn)靜止性震顫，未發(fā)現(xiàn)其他異常。最可能的診斷是：
A.亨廷頓舞蹈病
B.帕金森病
C.彌散性路易體病
D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
E.進(jìn)行性核上性麻痹
答案：B
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