2017年臨床助理醫(yī)師鞏固試題
2017的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還沒(méi)開(kāi)始，目前大家都進(jìn)入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2017年臨床助理醫(yī)師鞏固試題給大家，希望對(duì)大家有所幫助!
(1)盆腔炎的病原菌及傳染途徑，以下哪項(xiàng)正確( )
A. 盆腔炎與性生活沒(méi)關(guān)系
B. 盆腔感染的主要菌種是厭氧菌
C. 主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染
D. 病原菌以血循環(huán)傳播為主
E. 病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延為主
(2)急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是( )
A. 尿道結(jié)石
B. 外傷性高位截癱
C. 尿道斷裂
D. 尿道腫瘤
E. 前列腺增生
(3)急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是哪項(xiàng)?( )
A. 出血程度
B. 病程長(zhǎng)短
C. 貧血程度
D. WBC數(shù)目
E. 白血病細(xì)胞分化程度
(4)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括( )。
A. 吞咽困難，飲水嗆咳
B. 說(shuō)話聲音帶鼻音
C. 患側(cè)軟腭活動(dòng)受限
D. 患側(cè)咽反射消失
E. 舌前2/3味覺(jué)消失
(5)不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)為( )
A. 甲狀腺癌根治手術(shù)
B. 腹外疝修補(bǔ)術(shù)
C. 主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)
D. 結(jié)腸癌根治術(shù)
E. 門靜脈高壓癥分流術(shù)
(6)變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是( )
A. 分子量降低
B. 溶解性增加
C. 共價(jià)鍵被破壞
D. 生物學(xué)活性喪失
E. 不易被蛋白質(zhì)水解
(7)關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項(xiàng)描述正確( )
A. 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫可超過(guò)38℃
B. 產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cm
C. 產(chǎn)后脈搏一般偏快
D. 產(chǎn)后24小時(shí)后，白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍
E. 產(chǎn)后2周血性惡露開(kāi)始轉(zhuǎn)為漿液惡露
(8)巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是( )
A. 血涂片中以大細(xì)胞為主
B. 紅細(xì)胞比血紅蛋白減少明顯
C. 骨髓中出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)巨幼樣變
D. 中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多現(xiàn)象
E. 紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)< 28pg
(9)肌肉中最主要的脫氨基方式是( )
A. 氨基轉(zhuǎn)換作用
B. 加水脫氨基作用
C. 嘌呤核苷酸循環(huán)
D. D-氨基酸氧化脫氨基作用
E. L-谷氨酸氧化脫氨基作用
(10)慢性再障的治療首選 ( )
A. 丙酸睪酮肌注
B. 造血干細(xì)胞移植
C. 維生素B12肌注
D. 抗胸腺球蛋白
E. 腎上腺糖皮質(zhì)激素口服
(11)確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法為( )
A. X線鋇餐檢查
B. 胃液分析
C. 大便潛血
D. 急診胃鏡檢查
E. 血紅蛋白測(cè)定
(12)紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是( )
A. 顏色的不同
B. 形成不同
C. 按壓后是否退色或消失
D. 是否高起皮膚表面
E. 是否有皮膚脫屑
(13)破傷風(fēng)平均潛伏期為( )
A. 2～5天
B. 1天
C. 6～12天
D. 11～15天
E. 16～30天
(14)慢性支氣管炎的臨床分型為( )
A. 單純型和喘息型及反復(fù)感染型
B. 單純型和喘息型
C. 單純型、阻塞型和過(guò)敏型
D. 單純型、喘息型和黏液膿痰型
E. 單純型、喘息型和混合型
(15)臥床、無(wú)發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者每天最低熱卡需要是( )。
A. 15—20kcal/kg
B. 25～30kcal/kg
C. 75kcal/kg
D. 50～60kcal/kg
E. 30～50kcal/kg
(16)條件反射的特點(diǎn)是( )
A. 先天遺傳而獲得
B. 一種初級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)
C. 種族共有的反射
D. 后天訓(xùn)練而建立
E. 反射弧固定不變
(17)肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)的腎小球疾病為( )
A. 狼瘡性腎炎
B. 急性鏈球菌感染后腎炎
C. IgA腎病
D. 膜性腎病
E. 反流性腎病
(18)碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是( )。
A. 生成磷�；憠A酯酶
B. 具有阿托品樣作用
C. 生成磷酰化碘解磷定
D. 促進(jìn)ACh重?cái)z取
E. 促進(jìn)膽堿酯酶再生
(19)因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記( )
A. 2小時(shí)
B. 4小時(shí)
C. 6小時(shí)
D. 8小時(shí)
E. 12小時(shí)
(20)宮頸涂片巴氏Ⅲ級(jí)提示( )
A. 炎癥
B. 可疑癌
C. 癌
D. 高度可疑癌
E. 正常
(22)硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是( )
A. 再生障礙性貧血
B. 低蛋白血癥
C. 心動(dòng)過(guò)速
D. 粒細(xì)胞缺乏癥
E. 粘液性水腫
(23)在病例對(duì)照研究中，病例的選擇最好是( )
A. 新發(fā)病例
B. 現(xiàn)患病例
C. 死亡病例
D. 現(xiàn)患病例和死亡病例
E. 新病例與死亡病例
(24)洋地黃治療心功能不全的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)( )。
A. 促進(jìn)Na+-ca2+交換
B. 抑制心肌細(xì)胞的鈉-鉀-ATP酶
C. 降低SNS和RAS的活性
D. 提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平
E. 具有正性肌力作用及正性松弛作用
(25)確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是( )
A. 胃液分析
B. X線鋇餐檢查
C. 大便潛血
D. 急診胃鏡檢查
E. 血紅蛋白測(cè)定
(26)標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為( )
A. 609
B. 659
C. 709
D. 759
E. 809
(27)急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)? )
A. 化膿性炎
B. 卡他性炎
C. 偽膜性炎
D. 出血性炎
E. 蜂窩織炎
(28)關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項(xiàng)正確( )
A. 使宮頸粘液清稀透亮，利于精子通過(guò)
B. 能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎
C. 可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松
D. 促使陰道上皮細(xì)胞增生和角化
E. 使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化
(29)下列哪項(xiàng)屬于組織的損傷性改變( )
A. 萎縮
B. 變性
C. 增生
D. 肥大
E. 化生
(30)膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)為( )
A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)(20～30)×109/L以上
B. 寒戰(zhàn)后高熱
C. 可出現(xiàn)感染性休克
D. 轉(zhuǎn)移性膿腫
E. 病情重而病程短
(31)不符合分泌性腹瀉的特點(diǎn)( )
A. 胃泌素瘤引起的腹瀉
B. 大腸桿菌感染引起的腹瀉
C. 腹瀉量較大
D. 腹痛明顯，腹瀉后可緩解
E. 霍亂弧菌引起的水樣腹瀉
(32)手術(shù)前準(zhǔn)備，不恰當(dāng)?shù)臑? )
A. 練習(xí)床上排便、排尿
B. 醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬介紹病情及治療方案
C. 練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式
D. 提前2周戒煙
E. 提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素
(33)等距離抽樣或機(jī)械抽樣方法又稱為( )。
A. 單純抽樣
B. 系統(tǒng)抽樣
C. 分層抽樣
D. 整群抽樣
E. 多階段抽樣
(34)至少符合下列哪種情況才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試( )
A. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)豐勾中工作滿一年
B. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年
C. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿一年
D. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)�？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年
E. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿二年
(35)正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是( )
A. 膚色蒼白，皮下脂肪豐滿
B. 膚色稍黃，皮下脂肪少
C. 膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪少
D. 膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿
E. 膚色稍黃，毳毛少
(36)在影響動(dòng)脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的主要原因是( )
A. 收縮壓、舒張壓均降低
B. 收縮壓、舒張壓均升高
C. 收縮壓升高，舒張壓降低
D. 收縮壓降低，舒張壓變化不大
E. 收縮壓升高，舒張壓變化不大
(37)對(duì)老年性陰道炎患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?( )。
A. 口服已烯雌酚
B. 酸性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚
C. 堿性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚
D. 堿性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑
E. 酸性溶液沖洗陰道后置人甲硝唑
(38)肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )
A. 上消化道大出血
B. 感染
C. 肝性腦病
D. 原發(fā)性肝癌
E. 門靜脈血栓形成
(39)下列哪種疾病不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物( )。
A. 中毒性痢疾
B. 中毒性肺炎
C. 敗血癥
D. 腮腺炎
E. 重癥傷寒
(40)我國(guó)計(jì)劃免疫的主要內(nèi)容是針對(duì)7周歲以下兒童開(kāi)展“四苗防六病”，其預(yù)防的傳染病不包括( )。
A. 脊髓灰質(zhì)炎
B. 結(jié)核
C. 白喉、百日咳、破傷風(fēng)
D. 甲型肝炎
E. 麻疹
(41)無(wú)論對(duì)錯(cuò)都盲目地拒絕他人的意見(jiàn)和勸告，堅(jiān)持自己的決定，其意志活動(dòng)缺乏( )
A. 自覺(jué)性
B. 果斷性
C. 堅(jiān)韌性
D. 自制性
E. 整體性
(42)胎盤早剝的病因，以下哪項(xiàng)不多見(jiàn)( )
A. 妊高征或慢性高血壓
B. 孕婦腹部受撞擊
C. 孕婦長(zhǎng)期右側(cè)臥位
D. 羊水過(guò)多破膜時(shí)羊水流出過(guò)快
E. 雙胎妊娠第一胎兒娩出過(guò)快
(43)下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用( )
A. 殺菌
B. 激活胃蛋白酶原
C. 使蛋白質(zhì)變性
D. 對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化
E. 促進(jìn)維生素B12的吸收
(44)急性尿潴留的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A. 留置導(dǎo)尿
B. 恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C. 恥骨上膀胱穿刺造瘺
D. 應(yīng)用利尿藥
E. 恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺
(45)治療支原體肺炎首選的抗生素是( )。
A. 青霉素
B. 妥布霉素
C. 氨芐青霉素
D. 紅霉素
E. 鏈霉素
(46)下肢骨折導(dǎo)致下肢外旋畸形(不超過(guò)6cm)的骨折部位是( )
A. 股骨頸骨折
B. 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C. 股骨干骨折
D. 股骨髁間粉碎骨折
E. 股骨髁上骨折
(47)關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是( )
A. 咳嗽、咳痰伴有喘息
B. 咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重
C. 疾病早期可無(wú)異常體征
D. 疾病晚期可有肺實(shí)變體征
E. 肺部可出現(xiàn)干濕噦音
(48)以下疾病應(yīng)行限期手術(shù)的是( )
A. 胃癌
B. 急性闌尾炎
C. 急性膽囊炎
D. 腹股溝斜疝
E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
(49)引起血氨濃度升高的最主要原因是( )
A. 腸道吸收氨增加
B. 蛋白質(zhì)攝入過(guò)多
C. 肝功能嚴(yán)重受損
D. 腎衰竭
E. 腦組織供能不足
(50)DNA堿基組成規(guī)律是( )。
A. A=C;T=G
B. A=T;G=C
C. (A+T)/(C+G)=1
D. A=G;T=C
E. A+T=G+C
(51)阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無(wú)效的是( )
A. 瞳孔縮小
B. 流涎流汗
C. 腹痛腹瀉
D. 小便失禁
E. 骨骼肌震顫
(52)乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的 ( )
A. 內(nèi)上象限
B. 內(nèi)下象限
C. 外上象限
D. 外下象限
E. 乳暈周圍
(53)炎癥的基本病理變化是( )
A. 組織、細(xì)胞的變性壞死
B. 組織的炎性充血和水腫
C. 紅、腫、熱、痛、功能障礙
D. 病變組織變質(zhì)、滲出、增生
E. 周圍血液中白細(xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)
(54)以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛?( )
A. 經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳
B. 晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時(shí)，含速效救心丸有效
C. 在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息3～10分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解
D. 勞動(dòng)后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解
E. 情緒激動(dòng)后胸痛，部位不固定，范圍呈點(diǎn) 狀或條狀分布，含硝酸甘油l5分鐘緩解
(55)缺鐵性貧血的治療中錯(cuò)誤的是( )。
A. 口服鐵劑宜從小劑量開(kāi)始，飯后服
B. 鐵劑宜加服維生素c
C. 鐵劑不宜與濃茶同服
D. 口服鐵劑后2周血紅蛋白上升
E. 血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑
(56)疣狀贅生物是指( )
A. 心內(nèi)膜上附壁血栓
B. 心內(nèi)膜新生物
C. 心瓣膜纖維化
D. 心瓣膜鈣化
E. 心瓣膜增厚
(57)診斷中期妊娠，以下哪項(xiàng)最簡(jiǎn)易、可靠( )
A. 聞及胎心
B. 自覺(jué)胎動(dòng)
C. 子宮底平臍
D. 捫診胎頭浮球感
E. 胎兒心電圖可見(jiàn)規(guī)律圖形
(58)假(偽)膜性炎的滲出物主要為( )
A. 單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和壞死組織
B. B纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織
C. 纖維素、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
D. 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
E. 粘液、中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞
(59)關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確( )
A. 病程多呈慢性經(jīng)過(guò)
B. 臨床表現(xiàn)差異很大
C. 反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)
D. 免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜
E. 對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大
(60)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )
A. 刺激子宮內(nèi)膜纖溶活性增強(qiáng)，可致囊胚溶解吸收
B. 通過(guò)抑制下丘腦一垂體一卵巢軸起作用
C. 異物使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)，不利于胚胎發(fā)育
D. 活性節(jié)育器釋放活性物質(zhì)，阻止孕卵著床
E. 刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床
(61)丁卡因不用于( )
A. 表面麻醉
B. 傳導(dǎo)麻醉
C. 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉
D. 硬膜外麻醉
E. 浸潤(rùn)麻醉
(62)惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是( )。
A. 手術(shù)切除腫瘤
B. 綜合治療
C. 免疫和基因治療
D. 中西醫(yī)結(jié)合治療
E. 早期診斷和治療
(63)左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀是( )
A. 疲乏無(wú)力
B. 勞力性呼吸困難
C. 陣發(fā)性夜間呼吸困難
D. 夜間臥床時(shí)咳嗽
E. 失眠、尿少、頭暈
(64)治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是( )
A. 手術(shù)切除病灶
B. 臥床休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C. 正規(guī)抗結(jié)核治療
D. 腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素
E. 大量抽腹水
(65)大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿( )
A. 漿液和紅細(xì)胞
B. 漿液和中性粒細(xì)胞
C. 纖維素和紅細(xì)胞
D. 纖維素和中性粒細(xì)胞
E. 紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
(66)乳腺癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類型是 ( )
A. 鱗狀細(xì)胞癌
B. 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
C. 浸潤(rùn)性小葉癌
D. 髓樣癌
E. 濕疹樣癌
(67)關(guān)于胎盤功能，以下哪項(xiàng)不正確( )
A. 氣體交換
B. 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)
C. 合成功能
D. 防御功能
E. 保護(hù)胎兒
(68)腦的重量與年齡的關(guān)系，錯(cuò)誤的是( )
A. 出生時(shí)腦重370g，占體重10%～12%
B. 6個(gè)月時(shí)腦重600～700g
C. 2歲時(shí)腦重1000g
D. 成人腦重1500g，占體重的1/40
E. 4歲時(shí)腦重達(dá)到成人水平
(69)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍敘述最全面的為( )
A. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
B. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人
C. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
D. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
E. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
(70)下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是( )
A. 色氨酸
B. 蛋氨酸
C. 脯氨酸
D. 酪氨酸
E. 天冬氨酸
(71)鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是( )
A. 血壓高低
B. 有無(wú)血尿
C. 有無(wú)腎功能損害
D. 有無(wú)左室增大
E. 尿改變和高血壓發(fā)病的先后
(72)下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是( )
A. 蛋白質(zhì)、脂肪、糖
B. 脂肪、糖、蛋白質(zhì)
C. 糖、蛋白質(zhì)、脂肪
D. 蛋白質(zhì)、糖、脂肪
E. 糖、脂肪、蛋白質(zhì)
(73)急性腎衰少尿期的治療哪項(xiàng)不妥( )
A. 大量供給電解質(zhì)
B. 防治高血鉀
C. 糾正酸中毒
D. 血液凈化
E. 高糖、低蛋白、高維生素飲食
(74)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是( )
A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上
B. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年以上
C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)l年以上并排除其他心肺疾患
D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)2年以上
E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)l>2年并排除其他心肺疾患
(75)下列對(duì)于消化性潰瘍的癌變，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)? )
A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能
B. 癌變發(fā)生于潰瘍邊緣
C. 癌變率與年齡無(wú)關(guān)
D. 癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善
E. 癌變率可達(dá)1%以上
(76)性格的特征不包括( )
A. 意志特征
B. 對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度
C. 情緒特征
D. 應(yīng)激特征
E. 智力特征
(77)關(guān)于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，錯(cuò)誤的是( )
A. 碘攝入不足
B. 機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求增加
C. 某些藥物影響甲狀腺激素的合成
D. 甲狀腺激素合成或釋放障礙
E. TSH減少
(78)與血栓形成無(wú)關(guān)的條件是 ( )
A. 血管內(nèi)皮損傷
B. 血流緩慢
C. 血內(nèi)纖維蛋白溶酶增加
D. 渦流形成
E. 血小板數(shù)量增多
(79)抗生素的使用原則中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)? )
A. 選用價(jià)格較便宜的
B. 選用藥源充足的
C. 選用副作用小的
D. 窄譜的有效，不選用廣譜的
E. 能聯(lián)合用藥，不單用
參考答案
(1) :C
[考點(diǎn)]盆腔炎的病原菌及傳染途徑
[分析]盆腔炎受STD的影響很大，與性生活紊亂、開(kāi)始過(guò)早有關(guān);盆腔炎主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染。病原菌以經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延為主。
(2) :B
[考點(diǎn)]急性尿潴留的原因
[分析]尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩大類，A、C、D、E選項(xiàng)均屬于機(jī)械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動(dòng)力性(非機(jī)械性)。
(3) :E
[考點(diǎn)]急、慢性白血病的區(qū)別
[分析]區(qū)別急、慢性白血病的主要根據(jù)是白血病細(xì)胞的分化程度，急性白血病的細(xì)胞分化停滯在較早階段，多為原始細(xì)胞和早期幼稚細(xì)胞;慢性白血病的細(xì)胞停滯在較晚的階段，多為較成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞。
(4) :E
(5) :B
(6) :D
[考點(diǎn)]蛋白質(zhì)的變性
[分析]變性蛋白質(zhì)喪失了其生物學(xué)活性。變性作用只改變空間結(jié)構(gòu)，共價(jià)鍵不受破壞.分子量不變小，因構(gòu)象松散。溶解性減小，更易被蛋白酶催化水解。
(7) :B
[考點(diǎn)]正常產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)、乳房、其他系統(tǒng)的變化及臨床表現(xiàn)，并與異常產(chǎn)褥鑒別
[分析]產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小時(shí)體溫略升高，一般不超過(guò)38℃。產(chǎn)后脈搏略慢，l周后恢復(fù)正常。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細(xì)胞仍較高。血性惡露于產(chǎn)后3天開(kāi)始逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>
(8) :E
養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，血象：血涂片紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為 主;中性粒細(xì)胞數(shù)目減少，形態(tài)變大，有核分葉過(guò)多現(xiàn)象;血小板減少。骨髓象是紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍，以中幼紅為主，各期幼紅細(xì)胞巨幼樣變。本題A、B、C、D四種實(shí)驗(yàn)室檢查都正確。巨幼細(xì)胞貧血紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增高~32pg，故E是錯(cuò)誤的。
(9) :C
[考點(diǎn)]氨基酸的脫氨基作用
[分析]肌肉(骨骼肌和心肌)主要通過(guò)嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基：氨基酸經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸;后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應(yīng)生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP，而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個(gè)嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因?yàn)榧∪獠幌窀�、腎等組織，L_谷氨酸脫氫酶活性極弱， 難以通過(guò)聯(lián)合脫氨基作用脫氨基。
(10) :A
慢性再障的治療首選雄激素，以促進(jìn)造血，丙酸睪酮是常用的雄激素的一種，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龍)。因?yàn)槁栽僬系脑煅喜蝗狈�，所以一般不需要維生素B12肌注，而其他治療多用于急性再障。
(11) :D
(12) :C
[考點(diǎn)]紫癜與充血性皮疹的鑒別
[分析]紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2～5mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。
(13) :C
(14) :B
(15) :B
(16) :D
(1)非條件反射：①在出生后無(wú)需訓(xùn)練就具有的反射。②防御反射、食物反射、性反射。(2)條件反射：①在出生以后通過(guò)訓(xùn)練而形成的反射。②有更大的靈活性，更適應(yīng)于復(fù)雜變化的生存環(huán)境。因此本題的正確答案為D。
(17) :C
(18) :C
(19) :C
[考點(diǎn)]搶救危急患者補(bǔ)記病歷的時(shí)間限制
[分析]參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急�；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
(20) :B
宮頸涂片巴氏I級(jí)——正常，巴氏Ⅱ級(jí)——炎癥，巴氏Ⅲ級(jí)——可疑癌，巴氏Ⅳ級(jí)——高度可疑癌巴氏V級(jí)——癌。宮頸涂片細(xì)胞學(xué)新的報(bào)告系統(tǒng)是TBS分級(jí)。
(21) :B
(22) :D
[考點(diǎn)]硫脲類藥物的不良反應(yīng)
[分析]硫脲類抗甲狀腺藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。
(23) :A
[考點(diǎn)]病例對(duì)照研究
[分析]在病例對(duì)照研究中，最好為新發(fā)病例。新發(fā)病例由于發(fā)病時(shí)間短，提供的疾病危險(xiǎn)因素可靠。
(24) :E
(25) :D
[考點(diǎn)]消化性潰瘍的診斷
[分析]急診胃鏡對(duì)無(wú)禁忌證的潰瘍活動(dòng)性出血病人是最簡(jiǎn)便、直觀的檢查方法，還可經(jīng)胃鏡取活組織作病理檢查，所以最可靠。
(26) :D
注意“數(shù)值”為�？键c(diǎn)，提醒大家注意。
(27) :C
[考點(diǎn)]細(xì)菌性痢疾的腸道病變
[分析]急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?/p>
(28) :B
[考點(diǎn)]孕激素的生理作用及其臨床意義
[分析]孕激素抑制子宮肌層收縮，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，利于受精卵在宮腔內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，利于受精卵著床;抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅，調(diào)節(jié)孕卵運(yùn)行;使宮頸口閉合，抑制宮頸粘液分泌，使宮頸粘液減少、粘稠，拉絲度減少。鏡下可見(jiàn)橢圓體狀結(jié)晶，不利于精子穿透;使陰道上皮細(xì)胞脫落加快，角化細(xì)胞減少;在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促使乳腺腺泡發(fā)育，大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高，對(duì)下丘腦可產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔玫�。該題中的A、C、D、E項(xiàng)均為雌激素的生理作用。
(29) :B
變性和壞死屬于組織的損傷性改變，其他屬于適應(yīng)性改變。因此本題的正確答案為B。(1999年考試真題) (30) :D
(31) :D
(32) :E
(33) :B
(34) :B
(35) :D
[考點(diǎn)]正常足月兒特征
[分析]正常足月兒指出生時(shí)胎齡滿37～42周、體重>2500g。無(wú)任何疾病的活產(chǎn)新生兒。其外觀膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，毳毛少，頭發(fā)分條清楚;耳廓軟骨發(fā)育成熟，耳殼不緊貼顱骨：指(趾)甲達(dá)到或超過(guò)指(趾)尖;乳腺結(jié)節(jié)>4mm;足紋遍及整個(gè)足底
(36) :E
[考點(diǎn)]動(dòng)脈血壓的形成和影響因素
[分析]當(dāng)心室肌收縮力增強(qiáng)使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時(shí)。對(duì)動(dòng)脈血壓的影響表現(xiàn)為收縮壓明顯升高。而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時(shí)。心縮期射入動(dòng)脈的血液量增多。對(duì)動(dòng)脈管壁側(cè)壓力增大，故收縮壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末。動(dòng)脈內(nèi)存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。
(37) :B
(38) :A
(39) :D
(40) :D
(41) :A
[考點(diǎn)]意志的品質(zhì)及不良的意志品質(zhì)
[分析]提干中所述為獨(dú)斷的表現(xiàn)，與之相反的意志品質(zhì)為自覺(jué)性。意志的其他品質(zhì)為果斷性、堅(jiān)韌性和自制性，與之相反的不良意志品質(zhì)依次為武斷、優(yōu)柔寡斷、動(dòng)搖、執(zhí)拗和任性。
(42) :C
[考點(diǎn)]胎盤早剝的病因
[分析]胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)，如A、B、D、E各項(xiàng);另外如果妊娠晚期孕婦長(zhǎng)期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。
(43) :D
[考點(diǎn)]胃液的成分和作用
[分析]胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收。但胃液中沒(méi)有淀粉酶，不能對(duì)淀粉進(jìn)行消化。
(44) :D
[考點(diǎn)]急性尿潴留的處理
[分析]急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除，應(yīng)先引流膀胱尿液解除病痛�？筛鶕�(jù)情況酌情選擇A、B、C、E中任一項(xiàng)，應(yīng)用利尿藥是錯(cuò)誤的。
(45) :D
(46) :A
股骨骨折導(dǎo)致下肢外旋畸形的骨折為股骨頸骨折及轉(zhuǎn)子間骨折。造成原因是遠(yuǎn)折端受附于大轉(zhuǎn)子的臀肌及附于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌牽拉而外旋。股骨頸骨折大多為囊內(nèi)骨折，遠(yuǎn)折端受關(guān)節(jié)囊的限制，外旋一般不超過(guò)60%而轉(zhuǎn)子間骨折外旋可達(dá)90%。
(47) :D
慢支患者不存在肺實(shí)變，晚期出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，肺含氣過(guò)多，叩呈過(guò)清音，恰與實(shí)變體征相反。其他幾項(xiàng)體征均為慢支的臨床表現(xiàn)。
(48) :A
[考點(diǎn)]限期手術(shù)的適應(yīng)證
(49) :C
血氨來(lái)源：(1)主要來(lái)源：來(lái)自體內(nèi)氨基酸的脫氨基作用。(2)消化道：①腸道細(xì)菌的腐朽產(chǎn)物;②擴(kuò)散入腸道的尿素，經(jīng)細(xì)菌脲酶水解產(chǎn)生。(3)來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞：量很少，由谷氨酰胺水解產(chǎn)生。因此本題的正確答案為C。
(50) :B
(51) :E
本題目也是藥理學(xué)的�？键c(diǎn)，所以要牢固掌握M和N受體的分布以及它們的阻斷劑。注意“癥狀”為常考點(diǎn)，提醒大家注意。
(52) :C
乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的外上象限，約占50%。
(53) :D
炎癥的基本病理變化是病變組織變質(zhì)、滲出、增生。因此本題的正確答案為D。
(54) :C
[考點(diǎn)]勞力型心絞痛癥狀學(xué)診斷要點(diǎn)
(55) :E
(56) :A
[考點(diǎn)]風(fēng)濕病，疣狀贅生物
[分析]疣狀贅生物是指心內(nèi)膜上附壁血栓。
(57) :A
[考點(diǎn)]中期妊娠的診斷
[分析]中期妊娠孕婦可有不規(guī)律宮縮、胎動(dòng)，但主觀感覺(jué)不可靠;檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大平臍，甚至捫及胎頭浮球感，但不能完全與盆腔腫物鑒別，也不可靠;胎兒心電圖不常用，需要胎兒心電圖儀器和熟練閱讀診斷的專業(yè)醫(yī)師。最簡(jiǎn)易、可靠的診斷方法是在下腹部聽(tīng)到清晰的胎心音。當(dāng)然如果能用B超探測(cè)到胎體更為準(zhǔn)確，但不是最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、易行的。
(58) :B
[考點(diǎn)]滲出性炎癥的病理變化
[分析]假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織共同構(gòu)成，本質(zhì)上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩個(gè)選擇答案中，B是正確的。答案C中雖然也有纖維素，但卻包括了漿細(xì)胞，而無(wú)壞死組織，所以是錯(cuò)誤的。假膜性炎癥是急性炎癥。而漿細(xì)胞常在慢性炎癥中較豐富。
(59) :E
[考點(diǎn)]風(fēng)濕性疾病的概念
[分析]風(fēng)濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織等的一大類疾病。包含的疾病眾多，病因不同，其臨床特點(diǎn)為病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，表現(xiàn)差異大，反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復(fù)雜的免疫學(xué)異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)有很大的差異。
(60) :B
[考點(diǎn)]宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理
[分析]宮內(nèi)節(jié)育器抗生育作用是多環(huán)節(jié)的。主要是干擾精子生存、移行和受精、受精卵的運(yùn)行及著床。對(duì)下丘腦一垂體一卵巢軸沒(méi)有影響。
(61) :E
丁卡因(地卡因)(1)親脂性高，對(duì)黏膜的穿透力強(qiáng)，作用強(qiáng)而持久，毒性較大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不單獨(dú)作浸潤(rùn)麻醉，可與普魯卡因或利多卡因合用。因此本題的正確答案為E。
(62) :E
(63) :B
[考點(diǎn)]左心功能不全的臨床表現(xiàn)
[分析]左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。因進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難。 隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜間入睡后 發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無(wú)力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心功能不全特有的臨床表現(xiàn)。
(64) :C
[考點(diǎn)]結(jié)核性腹膜炎的治療
[分析]正規(guī)抗結(jié)核治療對(duì)結(jié)核性腹膜炎是最重要的。手術(shù)治療僅適用于并發(fā)梗阻、穿孔和腸瘺等內(nèi)科不能治愈者，及難于與其他疾病，特別是腫瘤相鑒別時(shí);其他幾項(xiàng)均為一般治療或輔助治療。
(65) :D
(66) :B
(67) :E
[考點(diǎn)]胎盤的功能及臨床意義
[分析]羊水有保護(hù)胎兒和母親的作用。胎盤除正確答案的四項(xiàng)功能外還有排除胎兒代謝產(chǎn)物的功能。如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送人母血，由母體排出體外，故可代替胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。
(68) :E
[考點(diǎn)]小兒的發(fā)育
[分析]小兒時(shí)期神經(jīng)精神發(fā)育一直十分活躍。出生時(shí)腦重平均370g，占體重的10%～12%，約為成人腦重(約1500g)的25%。6個(gè)月時(shí)腦重600～700g，1歲時(shí)達(dá)900g，2歲時(shí)1000g左右，4-6歲時(shí)只達(dá)成人腦重的85%～90%。
(69) :E
(70) :D
[考點(diǎn)]個(gè)別氨基酸代謝
[分析]酪氨酸經(jīng)羥化酶催化加上羥基形成多巴，再經(jīng)多巴脫羧酶脫去C02，形成多巴胺(含鄰苯二酚的胺)，即兒苯酚胺。
(71) :E
(72) :C
(73) :A
[考點(diǎn)]急性'腎衰少尿期處理
[分析]少尿期特別注意水中毒和高血鉀的防治。一定要限制水分和電解質(zhì)的輸入，所以不能大量供給電解質(zhì)，量出為人補(bǔ)充即可。
(74) :E
(75) :B
(76) :D
(77) :E
單純性甲狀腺腫的發(fā)病有多種原因，使甲狀腺激素合成和分泌受阻，導(dǎo)致TSH分泌增加或(和)甲狀腺組織對(duì)TSH反應(yīng)性增強(qiáng)，促成甲狀腺代償性增生肥大，功能增強(qiáng)，以維持機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求，所以關(guān)于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，TSH減少是錯(cuò)誤的。
(78) :C
血內(nèi)纖維蛋白溶酶增加具有促血栓溶解作用，與血栓形成無(wú)關(guān)。
(79) :E
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