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試題

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題練習(xí)

時間:2025-05-27 04:19:14 試題 我要投稿
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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題練習(xí)

  2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為:9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段,為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題,希望對大家有所幫助!

2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試題練習(xí)

  1、【中醫(yī)外科學(xué)】在脫疽的診斷中下列哪一條是錯誤的( )

  A.20~40歲男性

  B.足趾遇冷刺激后發(fā)冷蒼白變紫

  C.患側(cè)下肢肢端疼痛,伴遷移性靜脈炎或間歇性跛行

  D.患側(cè)足背動脈搏動減弱或消失

  E.足趾持續(xù)發(fā)冷,皮膚蒼白或青紫或有干性壞疽

  提問:為什么?這不是什么雷諾現(xiàn)象嗎?

  答案解析:本題答案為B。

  雷諾綜合征特點是肢端接連出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫和潮紅三相反應(yīng),多發(fā)生于上肢。常因寒冷或情緒激動而誘發(fā)。病因至今尚無一致看法,F(xiàn)在多認為血管內(nèi)皮細胞的功能異常是本病的病理生理基礎(chǔ)。

  所以,在脫疽的診斷中,B項的表述是錯誤的。

  因此本題答案選B。

  2、【中醫(yī)兒科學(xué)】不適宜給小兒斷奶的季節(jié)是( )

  A.春季

  B.夏季

  C.秋季

  D.冬季

  E.初冬

  提問:為什么?

  答案解析:本題答案為B。

  斷奶的季節(jié)一般選在早春和晚秋斷奶為最佳,因為此季節(jié)氣候宜人,瓜果蔬菜豐富,嬰兒容易適應(yīng),不要在最炎熱的夏季。夏季天氣炎熱,小兒本來就容易發(fā)生胃腸功能紊亂,此時斷奶更可能加重這種情況。因此本題答案選B。

  3、【中醫(yī)婦科學(xué)】崩漏的主證是血證,故臨證時首辨( )

  A.虛實

  B.出血期還是止血后

  C.寒熱虛實

  D.出血的新久

  E.出血的多少

  提問:為何不是先辯是崩還是漏呢?

  答案解析:本題答案選B。

  崩漏以無周期性的陰道出血為辨證要點,臨證時結(jié)合出血的量、色、質(zhì)變化和全身證候辨明寒、熱、虛、實。治療應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫,采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則。崩漏以失血為主,止血乃是治療本病的當(dāng)務(wù)之急.

  所以在辨證崩漏時候首先要看病人是否有出血。

  因此本題答案選B。

  4、【內(nèi)科學(xué)】活動性肺結(jié)核是指( )

  A.好轉(zhuǎn)期與穩(wěn)定期

  B.進展期與穩(wěn)定期

  C.穩(wěn)定期

  D.進展期與好轉(zhuǎn)期

  E.以上都不正確

  提問:什么是活動性肺結(jié)核?

  答案解析:本題答案選D。

  肺結(jié)核的分期是用來判斷病灶活動性及轉(zhuǎn)歸情況的。綜合病人的臨床表現(xiàn)、肺內(nèi)病變、有無空洞及痰菌等情況決定,分為以下三期。

  1.進展期 凡具備以下一項者為進展期:①新發(fā)現(xiàn)的活動性病變;②病情較前惡化、增多;③新出現(xiàn)空洞或空洞增大;④痰菌轉(zhuǎn)為陽性。

  2.好轉(zhuǎn)期 具備以下一項者為好轉(zhuǎn)期:①病情較前好轉(zhuǎn);②空洞閉合或空洞縮小,或完全吸收鈣化;③痰菌轉(zhuǎn)為陰性。

  3.穩(wěn)定期 病灶無活動,空洞閉合,痰菌連續(xù)陰性(每月至少查一次)均達6個月以上。如空洞仍然存在,則痰菌需連續(xù)陰性1年以上。

  進展期或好轉(zhuǎn)期均屬活動性,需要治療;穩(wěn)定期為非活動性肺結(jié)核,屬臨床治愈。

  因此本題答案選D。

  5、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】腎虛型喘證不宜選用( )

  A.金匱腎氣丸

  B.參蛤散

  C.定喘湯

  D.七味都氣丸

  E.生脈散

  提問:為什么不是生脈散?

  答案解析:本題答案為C。

  定喘湯

  【功用】 宣降肺氣,清熱化痰。

  【主治】 風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊證?却刀鄽饧保|(zhì)稠色黃,或微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者。本方證因素體多痰,又感風(fēng)寒,肺氣壅閉,不得宣降,郁而化熱所致。治宜宣肺降氣,止咳平喘,清熱祛痰。

  因此本題答案選C。

  6、【方劑學(xué)】再造散與敗毒散二方組成中均含有的藥物是( )

  A.柴胡防風(fēng)桂枝

  B.羌活川芎人參

  C.黃芪茯苓甘草

  D.附子細辛煨姜

  E.枳殼桔梗前胡

  提問:A呢?

  答案解析:本題選B。

  再造散

  組成:黃芪,人參,桂枝,甘草,熟附子,細辛,羌活,防風(fēng),川芎,煨生姜。水二盅,加大棗二個,煎至一盅。槌法,再加炒白芍一撮,煎三沸,溫服。

  主治:陽氣虛弱,外感風(fēng)寒證。惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語聲低微,舌淡苔白,脈沉無力或浮大無力。

  因此本題答案選B。

  7、【中醫(yī)外科學(xué)】下列哪項不是周圍血管疾病的常見癥狀和體征( )

  A.疼痛

  B.腫脹

  C.發(fā)熱

  D.潰瘍

  E.壞疽

  提問:為什么?

  答案解析:本題答案為C。

  周圍血管疾病的常見癥狀和體征

  1.疼痛 肢體疼痛是周圍血管疾病的常見癥狀,包括間歇性疼痛、持續(xù)性疼痛(靜息痛)。其主要原因有動脈供血不足、靜脈回流障礙、血液循環(huán)異常等。

  2.皮膚溫度異常 膚溫變化主要取決于肢體的血流量。動脈閉塞性病變多為肢端寒冷,閉塞程度越重,距離閉塞平面越遠,寒冷愈明顯。靜脈病變多為下肢潮熱感,下垂時更明顯。

  3.皮膚顏色異常 供血不足或血管舒縮失常而致的皮色改變包括蒼白、紫紺和潮紅等。靜脈淤血時,滲出于血管外的紅細胞崩解可造成色素沉著。某些血管疾病以皮膚顏色改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),如雷諾綜合征,由于指(趾)小動脈和毛細血管陣發(fā)性收縮和擴張而產(chǎn)生指(趾)陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫和發(fā)紅。

  4.感覺異常 周圍血管疾病所發(fā)生的感覺異常除疼痛外還有潮熱和寒冷、倦怠感、麻木、針刺或蟻行感等。

  5.肢體增粗或萎縮 肢體腫脹多發(fā)生于下肢,靜脈郁滯性腫脹一般為凹陷性水腫,按之較軟,愈向遠側(cè)愈明顯,多伴色素沉著、皮下組織炎癥和纖維化、“足靴區(qū)”潰瘍等,如深靜脈血栓形成、下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張等。

  6.潰瘍和壞疽 缺血性潰瘍是動脈病變所引起,由于動脈閉塞病變影響皮膚血液循環(huán),以致組織缺氧而形成潰瘍。郁積性潰瘍多由靜脈病變引起,常見下肢靜脈曲張和下肢深靜脈瓣膜功能不全,靜脈血液回流障礙導(dǎo)致局部郁積性缺氧,皮膚營養(yǎng)障礙,從而并發(fā)潰瘍。

  因此本題答案選C。

  8、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】《素問--上古天真論》中關(guān)于“丈夫六八”在生理上的表現(xiàn)是()

  A.陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白

  B.腎氣衰,發(fā)墮齒槁

  C.肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少

  D.腎臟衰,形體皆極

  E.三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白

  提問:其他的呢?

  答案解析:本題答案選A。

  《素問--上古天真論》

  丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更。

  二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。

  三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。

  四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。

  五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。

  六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。

  七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。

  八八,則齒發(fā)去。

  因此本題答案選A。

  9、【針灸學(xué)】某女,45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛2周,肘關(guān)節(jié)活動時痛甚,局部怕涼。本病屬于( )

  A.手陽明經(jīng)筋病

  B.手太陽經(jīng)筋病

  C.手少陽經(jīng)筋病

  D.手太陰經(jīng)筋病

  E.手少陰經(jīng)筋病

  提問:為何不選C?

  答案解析:本題答案為A。

  手三陽經(jīng)分布在上肢外側(cè),從上到下依次為陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陽經(jīng),題干中提示病位在外上方,故應(yīng)選擇手陽明經(jīng)。本題重在掌握各經(jīng)脈在四肢分布情況,需熟記。

  因此本題答案選A。

  10、【內(nèi)科學(xué)】風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全最需鑒別的是( )

  A.左房室瓣狹窄

  B.主動脈瓣狹窄

  C.主動脈瓣關(guān)閉不全

  D.肺動脈瓣狹窄

  E.心尖區(qū)功能性收縮期雜音

  提問:為什么選E?

  答案解析:本題答案選E。

  因為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診,在心尖區(qū)會聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音,響度在3/6級以上。所以需與心尖區(qū)功能性收縮期雜音鑒別。

  因此本題答案選E。

  11、【中醫(yī)診斷學(xué)】以狂躁、神昏、哭笑無常為主的證候是( )

  A.痰蒙心神證

  B.膽郁痰擾證

  C.痰火擾神證

  D.瘀阻腦絡(luò)證

  E.心陰虛證

  提問:A、B兩項各自的表現(xiàn)有什么?特征表現(xiàn)是什么?

  答案解析:本題答案為C。

  痰火擾神證指火熱痰濁交結(jié),擾閉心神,以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

  【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語,或狂躁妄動,打人毀物,不避親疏,胡言亂語,哭笑無常,面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  【證候分析】本證多因精神刺激,思慮動怒,氣郁化火,煉液為痰,痰火內(nèi)盛;或外感溫?zé)、濕熱之邪,熱邪煎熬,灼津為痰,痰火?nèi)擾所致。本證既可見于外感熱病,又可見于內(nèi)傷雜病。外感熱病中,由于邪熱內(nèi)蘊,里熱蒸騰上炎,則見發(fā)熱,面紅目赤,呼吸氣粗;熱灼津傷,故便秘尿黃;痰火擾亂或蒙閉心神,可見煩躁不寧,神昏譫語。內(nèi)傷雜病中,由于精神刺激,痰火內(nèi)盛,閉擾心神,輕則心煩失眠,重則神志狂亂而見胡言亂語,哭笑無常,狂躁妄動,打人毀物。痰火內(nèi)盛,故有吐痰黃稠,或喉間痰鳴;痰阻氣機,則胸悶不舒;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),均為痰火內(nèi)盛之象。本證以神志狂躁、神昏譫語與痰熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。若但見火熱而無痰的證候者,則為熱閉擾心神證。

  痰蒙心神證指痰濁蒙蔽心神,以神志抑郁、錯亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。

  【臨床表現(xiàn)】神情癡呆,意識模糊,甚則昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨語,舉止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲。并見面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥。

  膽郁痰擾證是指膽失疏泄,痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂,疏泄失職,生痰化火而引起。

  【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦6Q,驚悸不寧,煩躁不寐,日苦嘔惡,胸悶太息,舌苔黃膩,脈弦滑。

  痰蒙心神證主要表現(xiàn)為神志方面的異常,而膽郁痰擾證主要表現(xiàn)為驚悸不寧,煩躁不寐;兩者典型的舌、脈象不同。

  因此本題答案選C。

  12、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】男性,60歲,高血壓病史20年,因腦梗死住院治療,以下可能出現(xiàn)的體征是( )

  A.周圍型面癱

  B.中樞性面癱

  C.不能皺眉

  D.腱反射消失

  E.同側(cè)眼裂增大

  提問:請您解釋一下A、C好嗎?

  答案解析:本題答案選D。

  周圍性面癱是指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所引起的面癱。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,如橋腦下部、面神經(jīng)管、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓。表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等,可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等特點,其中最常見者為面神經(jīng)炎(即貝爾麻痹)。

  中樞性面癱是指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時引起的面癱。由于面神經(jīng)核上部的細胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運動纖維,支配同側(cè)眼裂以上的表情肌,而面神經(jīng)核下部的細胞只接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)的運動纖維,支配同側(cè)眼裂以下的表情肌,因此中樞性面癱時表現(xiàn)為病變對側(cè)眼裂以下的顏面表情肌癱瘓,常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓,無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。

  周圍性與中樞性面癱的鑒別,癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別困難?梢砸揽恳韵聨追矫孢M行鑒別:一靠表情運動,周圍性者癱瘓更加明顯,而中樞性者哭笑時并不表現(xiàn)癱瘓。二靠掌頦反射,周圍性面癱時無或減弱,中樞性面癱時有或亢進,但此法不太可靠。三靠將其它體征聯(lián)系起來判定,則最為可靠。

  腦出血、腦梗死突然發(fā)生時,可出現(xiàn)所謂腦休克癥狀,即卒中發(fā)作后,近期內(nèi)往往是腱反射消失,而腦休克過后即可見腱反射亢進,一般在卒中發(fā)作后2周左右出現(xiàn)腱反射亢進。當(dāng)腦出血、腦梗死其病灶直接損傷了錐體束時,腱反射亢進一旦出現(xiàn),其后一般情況下幾乎無大變化。如果不是病灶直接破壞錐體束,而是間接地引起其功能變化時,當(dāng)癱瘓肢體功能不斷恢復(fù)后,其腱反射亢進也有所改善。這種情況不僅見于腦卒中,也可見于腦外傷、腦腫瘤等。一般情況下,腱反射亢進的程度與肢體癱瘓的程度相平行。

  因此本題答案選D。

  13、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】“乙癸同源”指的是()

  A.心肺關(guān)系

  B.肺肝關(guān)系

  C.肝脾關(guān)系

  D.肝腎關(guān)系

  E.心腎關(guān)系

  提問:請問“乙癸同源”指的是肝腎關(guān)系,為什么?

  答案與解析:本題答案為D。

  天干:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸,對應(yīng)著五行。

  甲乙木、丙丁火、戊己土、庚辛金、壬癸水,分別對應(yīng)著肝、心、脾、肺、腎。

  所謂乙癸同源是指,用五行同五臟與天干相配,肝為乙木,腎為癸水。所以這里的乙代指肝,癸代指腎。肝藏血,腎藏精,精血可以互相資生,因此,說它們同源,乙癸同源又稱為肝腎同源、精血同源。

  滋水涵木法:滋水涵木法是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法,又稱滋養(yǎng)肝腎法、滋補肝腎法、乙癸同源法。適用于腎陰虧損而肝陰不足,甚者肝陽偏亢之證。表現(xiàn)為頭目眩暈,眼干目澀,耳鳴顴紅,口干,五心煩熱,腰膝酸軟,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅苔少,脈細弦數(shù)等。

  因此本題答案選D。

  14、【中醫(yī)診斷學(xué)】以下哪項不是黑色所主病證( )

  A.腎虛

  B.水飲

  C.瘀血

  D.寒證

  E.脾虛

  提問:請講解下此題?

  答案解析:本題答案為E。

  面色黑色主腎虛,寒證、水飲、瘀血、劇痛。?

 、倜婧诎档,多屬腎陽虛;

  ②面黑干焦者,多屬腎陰虛;

  ③眼眶周圍色黑者,多屬腎虛水飲或寒濕帶下;

 、苊嫔韬、肌膚甲錯者,多由瘀血日久所致。

  故本題答案選E。

  15、【傳染病學(xué)】黃疸患者,血清總膽紅素90μmol/L,ALT800U/L,血清總蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP 55U/L,血白細胞4.2×109/L,Hbl30g/L.診斷應(yīng)考慮是( )

  A.急性黃疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.淤膽型肝炎

  D.慢性肝炎重度

  E.肝炎肝硬化

  提問:請分析一下道理?

  答案解析:本題答案為D。

  慢性肝炎:目前慢性肝炎依據(jù)臨床表現(xiàn)分為:

  1、輕度:ALT輕度升高。病情較輕,可有肝炎癥狀和體征。

  2、中度:ALT和AST反復(fù)持續(xù)升高,但很少超過500U/L.有肝炎癥狀和體征。

  3、重度:ALT和AST反復(fù)持續(xù)升高,并伴有以下一項者:ALB≤32g/L,膽紅素>85.5umol/L,凝血酶原活動度60%-40%,膽堿脂酶<2500U/L)。有明顯而持續(xù)的肝炎癥狀和體征。

  根據(jù)這個劃分標(biāo)準,結(jié)合題干中患者表現(xiàn),不難做出判斷。

  因此本題答案選D。

  16、【內(nèi)科學(xué)】對肺炎球菌肺炎診斷價值大的是( )

  A.起病急,有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽

  B.血白細胞總數(shù)升高

  C.痰涂片或培養(yǎng)有肺炎球菌

  D.局部出現(xiàn)明顯的濕啰音

  E.X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影

  提問:為什么選E?

  答案解析:本題答案為E。

  痰涂片或培養(yǎng)不易找到肺炎球菌。

  肺炎球菌肺炎早期X線胸片可見均勻的淡影,大葉實變?yōu)槠瑺罹鶆蛑旅荜幱,多呈葉、段分布。金黃色葡萄球菌肺炎早期可呈大片絮狀、密度不均的陰影,呈支氣管播散。肺葉或肺段分布的均勻致密的大片狀實變陰影可確診。

  因此本題答案選E。

  17、【中醫(yī)診斷學(xué)】下列哪項不是月經(jīng)先期的常見病因( )

  A.陽氣虛衰

  B.脾氣虧虛

  C.腎氣不足

  D.陽盛血熱

  E.肝郁化熱

  提問:請問:肝郁化熱就一定會導(dǎo)致血熱嗎?陽氣虛衰不屬于氣虛嗎?

  答案與解析:本題答案為A。

  陽氣虛衰:營血虧損,陽氣虛衰,以致血液不足,血海失充所以月經(jīng)后期。

  月經(jīng)先期的病因病機,主要是氣虛和血熱。因為氣能攝血,氣虛則統(tǒng)攝無權(quán),沖任失固;血熱則流行散溢,以致血海不寧,均可使月經(jīng)提前而至。

  1.氣虛飲食失節(jié),或勞倦過度,或思慮過極,損傷脾氣。因而中氣虛弱,統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固,經(jīng)血失,以致月經(jīng)先期來潮。脾為心之子,脾氣既虛,則賴心氣以自救。久則心氣亦傷,以致心脾氣虛;虿⊙尤站,脾損及腎,使腎氣漸衰,又可成為脾腎氣虛。臨證時應(yīng)予注意。

  2.血熱又可分為實熱和虛熱。

  (l)實熱常見的有陽盛血熱和肝郁血熱。陽盛血熱素體陽盛,或過食辛燥助陽之品,熱擾沖任,迫血下行,以致月經(jīng)提前而至!度f氏女科》說:“如曾誤服辛熱暖宮之藥者,其沖任伏火也。”指明陽盛血熱而致月經(jīng)先期的病理。肝郁血熱郁怒傷肝,木火妄動,下擾血海,迫血下行,致使月經(jīng)先期來潮!度f氏女科。不及期而經(jīng)先行》說:“如性急躁,多怒多妒者,責(zé)其氣血俱熱,且有郁也!

  (2)虛熱素體陰虛,或因久病明虧,或因失血傷陰,水虧火旺,熱擾沖任,血海不寧,經(jīng)血因而下行,故使月經(jīng)提前而至!陡登嘀髋啤氛f:“先期而來少者,火熱而水不足也!闭菍﹃幪撗獰嶂略陆(jīng)先期而言。

  因此本題答案選A。

  18、【衛(wèi)生法規(guī)】未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性治療的,由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

  A.暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月

  B.暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年

  C.給予行政處分

  D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

  E.追究刑事責(zé)任

  提問:這道題為什么不選D.吊銷執(zhí)業(yè)證書而選B.暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年呢?

  答案解析:本題答案為B。

  《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (1)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴重后果的;

  (2)由于不負責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;

  (3)造成醫(yī)療責(zé)任事故的;

  (4)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;

  (5)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

  (6)使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

  (7)不按照規(guī)定使用麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品和放射性藥品的;

  (8)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;

  (9)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;

  (10)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

  (11)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;

  (12)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。

  根據(jù)規(guī)定,如果只是 “未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的”,給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,情節(jié)嚴重時才能吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

  故本題答案選B。

  19、【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】《希波克拉底誓言》中提出的醫(yī)德根本原則是( )

  A.為病家謀利益

  B.平等對待患者

  C.保守醫(yī)密

  D.不為婦人施墮胎術(shù)

  E.不傷害病人

  提問:為何B不對而選A?

  答案解析:本題答案為B。

  《希波克拉底誓言》

  我要遵守誓約,矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師,我要像父母一樣敬重,并作為終身的職業(yè)。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力,采取我認為有利于病人的醫(yī)療措施,不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接賄賂賂,不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活,我決不泄露。如果我能嚴格遵守上面誓言時,請求神祗讓我的生命與醫(yī)術(shù)得到無上光榮;如果我違背誓言,天地鬼神一起將我雷擊致死。

  希波克拉底誓言中包含:

 、賹⒉∪说睦嬷糜谖覍I(yè)實踐的中心,并在情況需要時置于我自己的自我利益上。

  ②擁有和保持我的專業(yè)要求的知識和技能的能力。

 、鄢姓J我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我應(yīng)向我的各種衛(wèi)生專業(yè)的同事求助。

 、茏鹬仄渌l(wèi)生專業(yè)同事的價值和信念,并承認他們作為個人的道德責(zé)任。

 、萦猛鹊年P(guān)切和獻身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜耍还芩麄冇袥]有能力付酬。

 、拗饕獮榱宋业牟∪说淖罴牙,而不是主要為了推行社會的、政治的或財政的政策或我自己的利益而行動。

 、咦鹬匚业牟∪说膮⑴c影響他或她的決策的道德權(quán)利,明確地、清楚地、用病人理解的語言說明他或她的疾病的性質(zhì),以及我建議采用的治療的好處和危險。

 、鄮椭业牟∪俗鞒雠c他們的價值和信念一致的選擇,不強迫,不欺騙,不口是心非。

  ⑨對我聽到、知道和看到的保守秘密,作為我關(guān)懷病人的一個必要部分,除非對別人有明確的、嚴重的、直接傷害的危險。

  ⑩即使我不能治愈病人,也總要幫助他們,當(dāng)死亡不可避免時,要幫助我的病人按照他或她自己的打算死亡。

  因此本題答案選A。

  20、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】下列不會出現(xiàn)上腹部壓痛的疾病是( )

  A.肝炎

  B.急性闌尾炎早期

  C.胸膜炎

  D.乙狀結(jié)腸炎

  E.胰腺炎

  提問:為什么?

  答案解析:本題答案為D。

  乙狀結(jié)腸炎癥狀表現(xiàn):

  1.起病緩慢,多呈慢性、遷延性,反復(fù)發(fā)作性,少數(shù)突發(fā)起病,呈持續(xù)進展或暴發(fā)性過程。

  2.消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹痛和腹瀉最為常見,腹痛位于左下腹,隱痛、絞痛,便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見,每日數(shù)次至10次不等,常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。

  3.全身癥狀:貧血,消瘦,低蛋白血癥,水電解質(zhì)紊亂,精神焦慮。

  4.腸外表現(xiàn):常有關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。

  5.左下腹壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。

  6.如有并發(fā)癥則有相應(yīng)表現(xiàn)。

  因此本題答案選D。

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