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2016年中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)知識點：內(nèi)痔
內(nèi)痔，中醫(yī)病名。是以肛門齒線以上發(fā)生靜脈曲張團塊，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脫出，便秘等為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。
病證鑒別
1. 內(nèi)痔與直腸脫垂
直腸脫垂脫出物呈環(huán)狀或螺旋狀，長度2—100n或更長，表面光滑，色淡紅或鮮紅，無靜脈曲張，一般無出血。
2. 內(nèi)痔與直腸息肉
直腸息肉多見于兒童，可有大便帶血或少量滴血，絕無射血，脫出物為單個帶蒂，表面光滑，質(zhì)地較痔核硬。
3. 內(nèi)痔與直腸癌
直腸癌多見于中年以上，經(jīng)常在糞便中夾有膿血、粘液，便次增多，大便變形，肛門指檢時觸及菜花狀腫塊或凹凸不平的潰瘍，質(zhì)地堅硬，推之不移。
4. 內(nèi)痔與肛乳頭肥大
乳頭肥大為齒線附近的錐形、灰白色的表皮隆起，質(zhì)地較硬，一般不出血。肛乳頭過度肥大時，便后可脫出肛門外。
5. 內(nèi)痔與下消化道出血
下消化道出血潰湯性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血，需作乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢方可鑒別
內(nèi)痔分類
(1)好發(fā)部位：截石位的3、7、11點處。
(2)特點：便血，痔核脫出，肛門不適感。
2. 內(nèi)痔分期
�、佟∫黄趦�(nèi)痔：痔核較小，不脫出，以便血為主。
�、凇《趦�(nèi)痔：痔核較大，便時痔核脫出肛外，便后可自行回納，便血或多或少。
③ 三期內(nèi)痔：痔核更大，大便時痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后才能回納，便血不多和不出血。
④ 四期內(nèi)痔：嵌頓痔：不能及時回納，嵌頓于外，充血、水腫血栓形成、以致腫痛、糜爛、壞死。
外治療法
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② 外敷法
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⑤ 挑治法
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