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2016執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎醫(yī)學理論：細胞分化的調(diào)控

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　　(一)細胞分化的調(diào)控

　　1、細胞分化的概念和特點：

　　同一來源的細胞通過細胞分裂增殖產(chǎn)生結(jié)構(gòu)和功能上有特定差異的子代細胞，這一過程就是細胞分化。

　　細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化特征、生理功能作為判定細胞分化的三項指標。

　　機體有兩種方式產(chǎn)生新的分化細胞：通過已分化細胞的簡單倍增;由未分化的干細胞產(chǎn)生。干細胞分為全能干細胞(胚胎干細胞)、多能干細胞(骨髓造血干細胞)、定向干細胞(精原細胞等)。

　　細胞分化特點：穩(wěn)定性、全能型、選擇性、細胞分化條件的可逆性。

　　2、細胞分化的機制：細胞分化是細胞內(nèi)不同基因在不同發(fā)育階段選擇性激活的結(jié)果。

　　(1)“決定”先于分化：細胞“決定”是某些基因永久地關(guān)閉，而另一些基因順序地表達，具備向某一特定方向分化的能力。

　　(2)細胞質(zhì)在決定細胞差別中的作用：干細胞所特有的細胞質(zhì)組分成為細胞質(zhì)決定子。

　　(3)細胞間相互作用

　　3、細胞分化的調(diào)控

　　(1)基因水平的調(diào)控：細胞分化調(diào)控本質(zhì)上是基因調(diào)控。一類是管家基因(編碼維持細胞各種基本活動所必需的結(jié)構(gòu)功能蛋白，在各類細胞中處于活動狀態(tài)，如核糖體蛋白、線粒體蛋白等);另一類是組織專一基因(編碼細胞特異性蛋白，如專一選擇性表達紅細胞血紅蛋白、皮膚角蛋白等)。

　　不同種類細胞的基因選擇活動的現(xiàn)象稱為差別基因表達。

　　(2)轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)控

　　在誘導分化的因子的作用下，細胞分化的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)錄調(diào)控。

　　(3)翻譯與翻譯后水平調(diào)控：翻譯水平調(diào)控指mRNA選擇性反映成蛋白質(zhì)。

　　(4)細胞外因素調(diào)控

　　(二)細胞分化調(diào)控異常與疾病

　　1、畸胎瘤：胚胎細胞發(fā)育分化調(diào)控異常。

　　2、惡性腫瘤：

　　(1)惡性腫瘤細胞的異常分化

　　腫瘤細胞分化狀態(tài)特點：

　�、俚头只耗[瘤細胞表現(xiàn)為形態(tài)上的幼稚性;

　�、谌シ只蚍捶只耗[瘤細胞多種表型又返回到原始的胚胎細胞表型;