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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)《輸血》章節(jié)題
導(dǎo)語：應(yīng)立即輸血的失血量是多少?不屬于輸血并發(fā)癥的是哪些?這是關(guān)于2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)試題中輸血部分的題目，我們一起來看看吧。
A1型題
1.下列不屬于成分輸血的是
A.濃縮紅細(xì)胞
B.濃縮血小板
C.冷沉淀
D.新鮮冰凍血漿
E.庫存血
2.應(yīng)立即輸血的失血量是
A.1000
B.800--1000
C. 500～800
D.300～500
E.300
3.下列不屬于輸血并發(fā)癥的是
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.貧血
D.過敏反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
4.關(guān)于溶血性反應(yīng)的治療，下列不正確的是
A.抗休克
B.防治彌散性血管內(nèi)凝血
C.保護(hù)腎功能
D.使用抗組胺藥物
E.換血治療
A2型題
患者，男，30歲。輸血后4～5分鐘，即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為80/60mmHg，血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.枸櫞酸鹽中毒
B1型題
A.過敏反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.心力衰竭
E.發(fā)熱反應(yīng)
1.最常見的輸血反應(yīng)是
2.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是
二、參考答案
A1型題
1.E 2.A 3.
C. 4.D
A2型題
C.
B1型題
1.E 2.
B.
三、難題解析
A2型題
C.輸血后發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可上升至39～40℃，同時(shí)伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅，多發(fā)于輸血開始后15分鐘～2小時(shí)，癥狀持續(xù)30分鐘～2小時(shí)后逐漸緩解。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹。溶血反應(yīng)典型的表現(xiàn)為輸血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快甚至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，繼而出現(xiàn)少尿、無尿及急性腎衰竭。細(xì)菌污染反應(yīng)輕者僅有發(fā)熱反應(yīng)，重者可出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克和DIC，表現(xiàn)為煩躁、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺和腹痛，也可以出現(xiàn)血紅蛋白尿、急性腎衰竭、肺水腫，甚至死亡。
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