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試題

臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)

時(shí)間:2025-01-16 13:45:39 試題 我要投稿

2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)

  導(dǎo)讀:勤奮不是嘴上說(shuō)說(shuō)而已,而是實(shí)際的行動(dòng),在勤奮的苦度中持之以恒,永不退卻。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí),想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)!

2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)

  一、A1型題

  1、下列哪項(xiàng)是肝硬化產(chǎn)生蜘蛛痣的原因:

  A.肝功能不全,凝血機(jī)制障礙

  B.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高

  C.雌激素增多或滅活減少

  D.側(cè)支循環(huán)形成

  E.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)

  【正確答案】:C

  【答案解析】:內(nèi)科教材和診斷學(xué)教材均無(wú)詳細(xì)解釋,只說(shuō)了"可能與雌激素的滅活有關(guān)"

  2、肝穿刺活檢,鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞彌漫性疏松化,氣球樣變,點(diǎn)狀壞死及嗜酸小體形成。病理診斷是:

  A.急性普通型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亞急性重型肝炎

  D.輕度慢性肝炎

  E.重度慢性肝炎

  【正確答案】:A

  3、原發(fā)性肝癌是指:

  A.肝細(xì)胞發(fā)生的癌

  B.膽管上皮發(fā)生的癌

  C.肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌

  D.肝細(xì)胞和膽管上皮發(fā)生的癌

  E.枯否細(xì)胞的惡性腫瘤

  【正確答案】:C

  4、大腸癌的好發(fā)部位依次為:

  A.直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸

  B.直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸

  C.直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸

  D.升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、乙狀結(jié)腸、直腸

  E.盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸

  【正確答案】:C

  5、胃癌主要起源于:

  A.主細(xì)胞

  B.幽門(mén)腺上皮細(xì)胞

  C.腺頸部干細(xì)胞

  D.壁細(xì)胞和主細(xì)胞

  E.間質(zhì)原始干細(xì)胞

  【正確答案】:C

  【答案解析】:胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞。原因就是在胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞在多種因素的作用下最易發(fā)生癌變。

  要完全解釋這個(gè)問(wèn)題需要弄清楚下面兩個(gè)問(wèn)題?

  1、在諸多因素作用下,相對(duì)于其它細(xì)胞如,壁細(xì)胞,主細(xì)胞,為什么干細(xì)胞最容易發(fā)生變異?干細(xì)胞在其解剖結(jié)構(gòu)及生理功能上有哪些特點(diǎn)使得在面對(duì)同樣因素作用下,首先發(fā)生了變異?

  2、諸多因素是怎樣使干細(xì)胞變異的?

  這涉及到胃癌發(fā)生的分子機(jī)制和各種致病因素的作用機(jī)制內(nèi)容。臨床專業(yè)教學(xué)對(duì)此還保留在一個(gè)較淺的認(rèn)識(shí)層次上,只是要求記住胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞。

  胃癌的發(fā)生是一個(gè)多步驟的過(guò)程。多種基因改變的累積最終導(dǎo)致胃癌的形成。

  胃癌很少?gòu)恼5奈刚衬ど掀ぐl(fā)生,而大多發(fā)生于原有病理變化的基礎(chǔ)上,即癌前變化。包括萎縮性胃炎;慢性胃潰瘍;殘胃;胃息肉,胃粘膜巨大皺襞癥。

  導(dǎo)致上述變化的主要幾個(gè)病因是幽門(mén)螺桿菌感染;環(huán)境因素;遺傳因素。在這個(gè)幾個(gè)因素的協(xié)同作用下,部分個(gè)體發(fā)生胃粘膜萎縮和腸化。在這些因素長(zhǎng)期作用下,導(dǎo)致某些癌基因激活、抑癌基因失活和DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變。這些分子改變事件的逐漸累積,使細(xì)胞異型性不斷增加,最終發(fā)生胃癌。

  6、早期胃癌的概念是:

  A.腫塊直徑在2cm以下

  B.只限于粘膜層

  C.未侵襲肌層

  D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  E.無(wú)遠(yuǎn)隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  【正確答案】:C

  【答案解析】:早期胃癌:癌組織限于粘膜層和粘膜下層,無(wú)論有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,稱為早期胃癌。其分型簡(jiǎn)化為三型:隆起型、平坦型、凹陷型

  7、早期胃癌最常見(jiàn)的肉眼類型是:

  A.表淺隆起型

  B.表淺凹陷型

  C.表淺平坦型

  D.隆起型

  E.凹陷型

  【正確答案】:E

  【答案解析】:在早期胃癌中,隆起型最少見(jiàn),約5.4%左右,凹陷型最常見(jiàn),約占48.2%-65.5%,而表淺型居于二者之間。所以正確答案是E

  【該題針對(duì)“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  8、進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的肉眼類型是:

  A.息肉型

  B.潰瘍型

  C.彌漫浸潤(rùn)型

  D.革囊型

  E.粘液型

  【正確答案】:B

  9、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是:

  A.直接蔓延

  B.淋巴道轉(zhuǎn)移

  C.血行轉(zhuǎn)移

  D.種植轉(zhuǎn)移

  E.消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移

  【正確答案】:B

  【答案解析】:在胃癌的四種轉(zhuǎn)移中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移形式。

  10、目前認(rèn)為下述哪種疾病與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切:

  A.淺表性胃炎

  B.糜爛性胃炎

  C.疣狀胃炎

  D.萎縮性胃炎

  E.肥厚性胃炎

  【正確答案】:D

  【答案解析】:慢性萎縮性胃炎常伴有廣泛腸化生,有些合并異型增生,與胃癌關(guān)系密切。

  11、結(jié)腸癌最常轉(zhuǎn)移的器官是:

  A.心

  B.肺

  C.肝

  D.骨

  E.腦

  【正確答案】:C

  【答案解析】:結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移,經(jīng)門(mén)靜脈到肝,也可轉(zhuǎn)移到肺、腦、骨。臨床觀察發(fā)現(xiàn),手術(shù)時(shí)已有10%-20%的病例發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。

  12、下列有關(guān)食道癌的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)

  B.可發(fā)生原位癌

  C.與亞硝胺有關(guān)

  D.食管上段最常見(jiàn)

  E.早期食道癌可通過(guò)食道鏡活檢確診

  【正確答案】:D

  【答案解析】:食道癌是指好發(fā)生于食道頸、胸、腹段的惡性腫瘤。好發(fā)部位依次是中段>下>上段。

  13、早期食道癌是:

  A.原位癌及粘膜內(nèi)癌

  B.粘膜內(nèi)癌

  C.侵及肌層無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  D.侵及淺肌層的癌

  E.重度不典型增生

  【正確答案】:A

  【答案解析】:本題目選A

  1976年全國(guó)食管工作會(huì)議制定的臨床病理分期標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表

  食管癌(食道癌)臨床病理分期

  分期 病變長(zhǎng)度 病變范圍 轉(zhuǎn)移情況

  早期0 不規(guī)則 限于黏膜(原位癌) (—)

 、<3cm 侵及黏膜下層(早期浸潤(rùn)) (—)

  中期Ⅱ 3—5cm 侵犯部分肌層 (—)

 、 >5cm 侵透肌層或外侵局部淋巴結(jié) (+)

  晚期Ⅳ >5cm 明顯外侵局部淋巴結(jié)或器官轉(zhuǎn)移 (+)

  14、除哪項(xiàng)外均為中、晚期食道癌的大體分型:

  A.蕈傘型

  B.潰瘍型

  C.平坦型

  D.髓質(zhì)型

  E.縮窄型

  【正確答案】:C

  【答案解析】: 中晚期食管癌(食道癌)的病理形態(tài)分型 可分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型和未定型。

  【該題針對(duì)“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  15、下列哪型肝炎易發(fā)展為壞死后性肝硬化:

  A.急性普通型

  B.急性重型

  C.亞急性重型

  D.慢性持續(xù)性

  E.慢性活動(dòng)型

  【正確答案】:C

  【答案解析】:急性普通型肝炎:細(xì)胞腫脹,甚至氣球樣變;肝細(xì)胞凋亡;肝細(xì)胞壞死;匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

  急性重型肝炎:多個(gè)小葉的壞死或大塊壞死。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

  亞急性重型肝炎:明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。

  輕度慢性肝炎:炎癥限于匯管區(qū)。

  重度慢性肝炎:嚴(yán)重時(shí)以明顯的界面性肝炎為主,甚或以明顯的橋接壞死。

  亞急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是大片的肝細(xì)胞壞死同時(shí)出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。由于壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷和膠原纖維化,致使再生的肝細(xì)胞失去原有依托呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。小葉內(nèi)外有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)節(jié)間小膽管增生,常見(jiàn)膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀,肝臟不同程度縮小,被膜皺縮,呈黃綠色,故又稱亞急性黃色肝萎縮,病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)壞死后肝硬化之改變。

  壞死后性肝硬化,相當(dāng)于大結(jié)節(jié)型肝硬化和大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化,是在肝實(shí)質(zhì)發(fā)生大片壞死的基礎(chǔ)上形成的。

  16、下列胃癌組織學(xué)類型中,哪種分化最好:

  A.管狀腺癌

  B.硬癌

  C.髓樣癌

  D.粘液癌

  E.印戒細(xì)胞癌

  【正確答案】:A

  17、引起肝硬化腹水的原因,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.肝竇內(nèi)壓升高

  B.血漿蛋白降低

  C.醛固酮、抗利尿激素增多

  D.肝動(dòng)脈與肝靜脈異常吻合

  E.小葉下靜脈受壓

  【正確答案】:D

  【答案解析】:引起肝硬化腹水的原因,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

  A.肝竇內(nèi)壓升高

  B.血漿蛋白降低

  C.醛固酮、抗利尿激素增多

  D.肝動(dòng)脈與肝靜脈異常吻合 (錯(cuò)誤! 此病變中無(wú)肝動(dòng)脈與肝靜脈異常吻合)

  E.小葉下靜脈受壓

  肝硬化腹水的形成機(jī)理

  (1)血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成,肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。在門(mén)脈高壓因素的參與下,部分血漿從門(mén)脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認(rèn)為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數(shù)值,白蛋白<30g/L時(shí)常發(fā)生腹水。另有人提出下列公式:膠體滲透壓(Pa)=546.2×血漿白蛋(g/L)+114.正常值為3795.2Pa,如低于2356.6Pa,則常有腹水形成。

  (2)門(mén)脈壓力增高:現(xiàn)已明確,肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生,引起肝內(nèi)血管阻塞,導(dǎo)致門(mén)脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門(mén)脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。(.致使肝竇內(nèi)壓升高和小葉下靜脈受壓)

  (3)淋巴漏出增加:肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液無(wú)疑會(huì)進(jìn)入腹腔而引起腹水。于手術(shù)中可見(jiàn)淋巴液從肝門(mén)淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出,并發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管明顯增粗,有時(shí)可相當(dāng)于鎖骨下靜脈口徑。另外,有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此,有人指出腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過(guò)度與引流不足有關(guān)。

  (4)醛固酮等增多:醛固酮(可能還有抗利尿激素)在正常情況下系在肝內(nèi)滅活,肝功能不全可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留,形成腹水。

  (5)腎臟的作用:腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。

  (6)第3因子活力降低:近年來(lái)發(fā)現(xiàn)有效循環(huán)血容量減少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一種假設(shè)的排鈉性體液因子,這一因子可根據(jù)血容量的改變,控制近端腎小管對(duì)鈉的重吸收。在肝功能不全而有腹水形成以致有效血容量減少時(shí),這一因子的活力即減低,從而使鈉的重吸收增加。

  上述六種因素前3種因素在腹水形成的早期起主導(dǎo)作用,故可稱為腹水形成的促發(fā)因素;而后3種因素則在腹水形成后,對(duì)腹水的持續(xù)存在起重要作用,故可稱為維持因素。維持因素的共同作用機(jī)制都是水鈉的潴留,只是作用的部位有所不同。由于這兩大類因素的共同作用,致使腹水形成并持續(xù)存在。

  18、下列哪項(xiàng)不是肝硬化出血的原因:

  A.側(cè)支循環(huán)形成后常引起嘔血、便血導(dǎo)致大量血小板丟失

  B.骨髓造血小板功能下降

  C.肝合成凝血物質(zhì)功能下降

  D.脾腫大,功能亢進(jìn)

  E.胃腸淤血,對(duì)維生素K的吸收功能減弱

  【正確答案】:B

  二、A2型題

  1、腫大的肝臟彌漫分布無(wú)數(shù)小結(jié)節(jié),直徑0.1~0.5cm,散在分布較大結(jié)節(jié),最大直徑6cm。鏡檢:假小葉形成,大型結(jié)節(jié)無(wú)包膜,由多角形,胞漿豐富,核大深染的細(xì)胞組成,呈小梁狀或巢狀排列,其間有血竇,正確的病理診斷是:

  A.結(jié)節(jié)型肝硬化

  B.結(jié)節(jié)型肝癌

  C.肝細(xì)胞癌,結(jié)節(jié)型肝硬化

  D.壞死后性肝硬化,肝癌

  E.膽汁性肝硬化,肝癌

  【正確答案】:C

  【答案解析】:  腫大的肝臟彌漫分布無(wú)數(shù)小結(jié)節(jié)(肉眼呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀,提示為結(jié)節(jié)型),直徑0.1-0.5cm,散在分布較大結(jié)節(jié),最大直徑6cm。鏡檢:假小葉形成(提示肝硬化存在),大型結(jié)節(jié)無(wú)包膜,呈多角形(提示異形性),胞漿豐富,核大深染(提示核質(zhì)比例明顯增大,為癌細(xì)胞的一個(gè)鏡下表現(xiàn))的細(xì)胞組成,呈小梁狀或巢狀排列,其間有血竇(高分化時(shí),血竇樣腔隙豐富;低分化時(shí),僅見(jiàn)裂隙樣血管;題中為“有血竇”,提示分化程度不高)。

  原發(fā)性肝癌在下病理診斷時(shí),一般包括肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌三種。(肝細(xì)胞肝癌鏡下細(xì)胞常有脂肪變性)

  【該題針對(duì)“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  2、男性,55歲,6年前診斷為肝硬化,近日來(lái)進(jìn)行性消瘦,面色污穢,皮膚黃染,肝區(qū)疼痛,肝劍突下5cm,質(zhì)硬,表面可觸及大結(jié)節(jié),有腹水,下肢浮腫。應(yīng)診斷為:

  A.原發(fā)性肝癌

  B.門(mén)脈性肝硬化

  C.壞死后性肝硬化

  D.肝硬化合并肝癌

  E.膽汁性肝硬化

  【正確答案】:D

  3、一病人鋇劑胃透檢查,見(jiàn)胃壁僵硬胃腔變小,粘膜皺襞大部消失。應(yīng)診斷為:

  A.淺表擴(kuò)散性胃癌

  B.彌漫浸潤(rùn)型胃癌

  C.局限浸潤(rùn)型胃癌

  D.潰瘍型胃癌

  E.隆起型胃癌

  【正確答案】:B

  4、胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。其診斷最可能為:

  A.急性胃潰瘍

  B.胃潰瘍病

  C.應(yīng)激性潰瘍

  D.早期凹陷型胃癌

  E.潰瘍型胃癌

  【正確答案】:E

  5、在HE染色切片中,見(jiàn)癌細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)于胃粘膜下層及肌層,有大量淡藍(lán)色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì),其中有小堆癌細(xì)胞,部分癌細(xì)胞核偏在于一側(cè),胞漿內(nèi)同樣見(jiàn)上述藍(lán)染物質(zhì)。該切片應(yīng)診斷為:

  A.腺癌

  B.髓樣癌

  C.腺鱗癌

  D.未分化腺癌

  E.粘液腺癌

  【正確答案】:E

  6、男性,45歲,6年來(lái)經(jīng)常腹脹,下肢浮腫,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未觸及,脾肋緣下lcm。應(yīng)診斷為:

  A.慢性肝炎

  B.慢性肝淤血

  C.酒精性肝炎

  D.門(mén)脈性肝硬化

  E.肝癌

  【正確答案】:D

  7、男性患者加歲,既往患過(guò)病毒性肝炎,因車(chē)禍脾破裂手術(shù),術(shù)中見(jiàn)脾腫大為正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),鏡檢:此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常,可見(jiàn)雙核,核仁明顯,部分肝小葉中央靜脈偏在或缺如,假小葉間隔內(nèi)見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此肝臟病變是:

  A.結(jié)節(jié)性肝硬化

  B.肝硬化合并肝癌

  C.重度慢性肝炎

  D.肝血吸蟲(chóng)病

  E.肝包蟲(chóng)病

  【正確答案】:A

  【答案解析】:題中所述較符全肝硬化的病理表現(xiàn)。肝癌時(shí),典型的癌細(xì)胞可見(jiàn)明顯的異型性,題中未述。

  光鏡下高分化肝細(xì)胞肝癌癌細(xì)胞呈多角形,胞漿豐富,顆粒狀,嗜伊紅,有時(shí)可見(jiàn)膽汁小滴。胞核較大,核膜厚,染色質(zhì)多集中于核膜周?chē)?核仁大而明顯。分化差的肝細(xì)胞癌癌細(xì)胞明顯異形,胞漿較少,嗜蘇木素。胞核明顯增大、深染、核漿比例增高。有時(shí)核膜反褶,胞漿內(nèi)含、伊紅染色的核內(nèi)包涵體。可見(jiàn)核分裂相和瘤巨細(xì)胞。

  電鏡下,分化較好的肝細(xì)胞肝癌的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)與肝細(xì)胞相似,胞質(zhì)中有較多線粒體,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體顆粒增多,尚可見(jiàn)糖原顆粒和毛細(xì)血管。細(xì)胞核體積增大,核質(zhì)比例增大,核膜喪失滑性,皺褶增多至陷窩形成,核質(zhì)不均勻,核仁增大不規(guī)則。分化較差者膜上絨毛和毛細(xì)膽管減少或消失,線粒體數(shù)減少,可出現(xiàn)平行的長(zhǎng)嵴,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也少,糖原顆粒消失,核明顯不規(guī)則,反映細(xì)胞未分化狀態(tài)。

  8、肝體積輕度腫大,鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞疏松化,氣球樣變,易見(jiàn)碎片狀及橋接壞死及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生,有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎:

  A.急性普通型

  B.輕度慢性

  C.重度慢性

  D.急性重型

  E.亞急性重型

  【正確答案】:C

  【答案解析】:題中有橋接壞死,小葉結(jié)構(gòu)被破壞,提示重度慢性肝炎。

  急性普通型肝炎:細(xì)胞腫脹,甚至氣球樣變;肝細(xì)胞凋亡;肝細(xì)胞壞死;匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

  急性重型肝炎:多個(gè)小葉的壞死或大塊壞死。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

  亞急性重型肝炎:明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。

  輕度慢性肝炎:炎癥限于匯管區(qū)。

  重度慢性肝炎:嚴(yán)重時(shí)以明顯的界面性肝炎為主,甚或以明顯的橋接壞死。

  9、上腹部周期性鈍痛、胃酸多一年余,胃小彎近幽門(mén)處有深達(dá)肌層的潰瘍。診斷為:

  A.早期胃癌,凹陷型

  B.進(jìn)展期胃癌.潰瘍型

  C.急性消化性潰瘍

  D.慢性消化性潰瘍

  E.應(yīng)激性潰瘍

  【正確答案】:D

  10、男性患者36歲,上腹部周期性疼痛、返酸、暖氣,鋇劑胃透見(jiàn)胃竇小彎側(cè)有一直徑2cm潰瘍,邊緣整齊,潰瘍周?chē)衬こ史派錉睢?yīng)診斷為:

  A.胃腐蝕性炎癥

  B.胃粘膜糜爛

  C.胃潰瘍病

  D.潰瘍型胃癌

  E.應(yīng)激性潰瘍

  【正確答案】:C

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