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2016年保險從業(yè)《員工福利規(guī)劃師》考試題
保險從業(yè)資格證書可分為保險代理從業(yè)人員、保險經(jīng)紀(jì)和保險公估從業(yè)人員資格證書。為幫助考生們更加深入復(fù)習(xí)保險從業(yè)，小編為大家準(zhǔn)備了《員工福利規(guī)劃師》考試題，希望對大家有所幫助!
1.根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定，下列可以投保團(tuán)體保險的“團(tuán)體”有( )：①一家初創(chuàng)僅有5人的軟件開發(fā)公司;②中國紅十字會;③王某通過網(wǎng)絡(luò)召集10人組成的團(tuán)體;④某跨國企業(yè)北京分公司。
A.①②④
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
(答案：A.①②④;P3)
2.以下關(guān)于團(tuán)體保險概念的理解，不正確的是( )。
A.不是一個具體的險種，而是一種承保方式
B.保險公司僅簽發(fā)一份保險單，承保多位被保險人
C.公司職員可作為投保人和被保險人，集體投保團(tuán)體保險
D.團(tuán)體保險以被保險人的壽命和身體作為保險標(biāo)的
(答案：C.公司職員可作為投保人和被保險人，集體投保團(tuán)體保險;P4)
3.為防止逆選擇，保證承保質(zhì)量，保險人必須選擇“合格團(tuán)體”進(jìn)行承保。團(tuán)體保險中風(fēng)險控制的主要考核點(diǎn)包括( )：①投保團(tuán)體的資格;②被保險人個人健康狀況;③團(tuán)體成員的流動性;④保險金額的限制。
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
(答案：C.①③④;P7-P8)
第4—7題為套題：
中國保監(jiān)會2005年頒布的《關(guān)于規(guī)范團(tuán)體保險經(jīng)營行為有關(guān)問題的通知》是一個專門針對團(tuán)體保險監(jiān)管的文件，對我國團(tuán)體保險經(jīng)營中的相關(guān)問題進(jìn)行了規(guī)定。
4.頒布該《通知》的目的在于( )：①規(guī)范保險公司經(jīng)營團(tuán)體保險業(yè)務(wù)的行為;②維護(hù)團(tuán)體保險市場的正常秩序;③保護(hù)保險人的合法利益;④促進(jìn)團(tuán)體保險業(yè)務(wù)健康發(fā)展。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案：C.①②④;P263)
5.該《通知》規(guī)定，我國投保團(tuán)體保險的團(tuán)體人員數(shù)必須為( )人以上。
A.3
B.5
C.8
D.10
(答案：B.5;P3)
6.根據(jù)該《通知》，下列行為符合規(guī)定的有( )：①保險公司營銷員銷售團(tuán)體保險產(chǎn)品;②應(yīng)投保人要求，保險公司將其退保金以銀行轉(zhuǎn)賬或銀行儲蓄存單的形式退還;③北京某基金公司向某保險公司上海分公司投保團(tuán)體保險;④投保人可以在合同中就被保險人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定。
A.①④
B.②③
C.②④
D.③④
(答案：A.①④ ;P273-P274)
7.以下關(guān)于我國團(tuán)體保險監(jiān)管內(nèi)容的陳述，不正確的是( )。
A.投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制，還有對團(tuán)體存在目的的要求
B.因團(tuán)體保險產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個人保險產(chǎn)品，因而對其監(jiān)管寬松
C.我國保險的監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心
D.投保人可以在條款和保險合同中就被保險人是否承擔(dān)保費(fèi)以及其數(shù)額做出特別約定
(答案：B.因團(tuán)體保險產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個人保險產(chǎn)品，因而對其監(jiān)管寬松;P265)
8.保險公司可根據(jù)團(tuán)體的特點(diǎn)和需求，為其制定多個險種組合搭配的團(tuán)體保險計(jì)劃，保險金額由投保團(tuán)體或團(tuán)體內(nèi)被保險人自主選擇，具有很大的靈活性。( )
A.正確 B.錯誤
(答案：B.錯誤;P8)
9.團(tuán)體保險作為員工福利計(jì)劃的重要組成部分，在企業(yè)人力資源管理、員工社會保障體系的完善方面發(fā)揮了重要作用，其宏觀作用主要包括( )：①具有社會“減震器”和“安全網(wǎng)”的作用;②優(yōu)化資源配置;③是企業(yè)薪酬福利制度的重要組成部分;④完善現(xiàn)行分配制度。
A.①③④
B.①②③④
C.①②④
D.②③④
(答案：C.①②④;P11)
10.團(tuán)體保險業(yè)務(wù)自身的特殊性，決定了團(tuán)體保險市場具有區(qū)別于一般保險市場的一些特點(diǎn)。以下關(guān)于團(tuán)體保險市場特點(diǎn)的陳述，不正確的是( )。
A.團(tuán)體保險市場的需求主體是指對團(tuán)體保險產(chǎn)品具有需求的團(tuán)體被保險人
B.在許多國家，團(tuán)體保險市場的供給主體除保險公司外，還包括行業(yè)組織、政府組織等
C.團(tuán)體保險產(chǎn)品的條款、費(fèi)率都是非格式化的
D.保險公司為團(tuán)體客戶提供個性化服務(wù)，靈活性相對較高
(答案：A.團(tuán)體保險市場的需求主體是指對團(tuán)體保險產(chǎn)品具有需求的團(tuán)體被保險人;P14)
11.不同國家團(tuán)體保險市場供給主體不同。世界范圍內(nèi)，供給主體包括( )：①壽險公司;②專業(yè)健康險公司;③財險公司;④健康保障組織。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.①②③
(答案：A.①②③④ ;P15)
12.團(tuán)體保險市場運(yùn)行中，實(shí)現(xiàn)市場需求與市場供給均衡和效率的機(jī)制是( )。
A.團(tuán)體保險產(chǎn)品
B.團(tuán)體保險合同
C.團(tuán)體保險產(chǎn)品費(fèi)率
D.團(tuán)體保險條款
(答案：C.團(tuán)體保險產(chǎn)品費(fèi)率 ;P17)
13.從市場運(yùn)行環(huán)節(jié)來看，團(tuán)體保險市場可以分為產(chǎn)品開發(fā)環(huán)節(jié)、產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)、承保環(huán)節(jié)、客戶服務(wù)環(huán)節(jié)和監(jiān)控環(huán)節(jié)，其中( )是團(tuán)體保險市場的主導(dǎo)環(huán)節(jié)，基本內(nèi)容是對團(tuán)體面臨的風(fēng)險進(jìn)行分析、評估與預(yù)測。
A.產(chǎn)品開發(fā)環(huán)節(jié)
B.產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)
C.承保環(huán)節(jié)
D.監(jiān)控環(huán)節(jié)
(答案：C.承保環(huán)節(jié);P17-P18)
13.李某參加單位組織的團(tuán)體定期壽險，指定妻子吳某為受益人，后兩人離婚，李某將受益人變更為母親孫某，保險公司出具批單，后李某因保險事故去世，享有保險金請求權(quán)的是( )。
A.吳某
B.吳某和孫某
C.孫某
D.李某所在單位
(答案：C.孫某;P45-P46)
14.以下關(guān)于團(tuán)體保險合同特點(diǎn)的陳述，不正確的是( )。
A.一份團(tuán)體保險合同涉及多個被保險人
B.保險金額一般由一定的方式自動生成，被保險人選擇空間相對較小
C.團(tuán)體保險合同一般為議商合同
D.團(tuán)體保險費(fèi)率以團(tuán)體生命表為厘定基礎(chǔ)，再根據(jù)個人情況，各被保險人適用不同的費(fèi)率
(答案：D.團(tuán)體保險費(fèi)率以團(tuán)體生命表為厘定基礎(chǔ)，再根據(jù)個人情況，各被保險人適用不同的費(fèi)率;P46-P47)
15.團(tuán)體保險合同的當(dāng)事人是指訂立團(tuán)體保險合同的主體，包括( )：①保險人;②被保險人;③投保人;④受益人。
A.①②③④
B.①②③
C.①②
D.①③
(答案：D.①③ ;P48)
16.保險合同的輔助人是協(xié)助保險合同當(dāng)事人辦理保險合同有關(guān)事項(xiàng)的人。由于團(tuán)體保險業(yè)務(wù)專業(yè)性和技術(shù)性更強(qiáng)，保險合同輔助人在其中發(fā)揮的作用更大，輔助人主要包括( )：①保險營銷員;②保險代理公司;③保險經(jīng)紀(jì)公司;④保險公估公司。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案：B.①②③;P50)
17.以下關(guān)于團(tuán)體保險合同構(gòu)成要素的陳述，不正確的是( )。
A.團(tuán)體保險合同涉及多方主體，除合同當(dāng)事人、關(guān)系人外，還包括為合同提供中介服務(wù)的個人或機(jī)構(gòu)
B.保險經(jīng)紀(jì)人在從事保險經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的法律責(zé)任，由保險經(jīng)紀(jì)公司承擔(dān)
C.團(tuán)體保險合同的客體是指團(tuán)體保險產(chǎn)品
D.實(shí)質(zhì)上，團(tuán)體保險合同的內(nèi)容表現(xiàn)為保險合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)
(答案：C.團(tuán)體保險合同的客體是指團(tuán)體保險產(chǎn)品;P51)
18.團(tuán)體保險合同的無效由人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)依法確認(rèn)，無效合同的法律后果導(dǎo)致合同不存在法律約束力，不受法律的保護(hù)，保險合同當(dāng)事人之間不再享有任何權(quán)利、承擔(dān)任何責(zé)任。( )
A.正確 B.錯誤
(答案：B.錯誤;P64)
19.某企業(yè)決定組織員工集體參加團(tuán)體定期壽險。下列陳述正確的有( )：①可以按照被保險人的薪水、職位、工齡等因素分別制定每類被保險人的保險金額;②可以對所有被保險人采用相同的保險金額;③保險公司應(yīng)向團(tuán)體內(nèi)的各被保險人簽發(fā)保險單，載明保險合同的保障范圍以及被保險人在保險合同中享有的各項(xiàng)權(quán)利;④保險費(fèi)一般由企業(yè)單獨(dú)負(fù)擔(dān)或企業(yè)與員工共同分擔(dān)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案：C.①②④;P76-P77)
20.以下關(guān)于團(tuán)體定期壽險的理解，不正確的是( )。
A.一般一次性給付保險金
B.不具有現(xiàn)金價值，屬于消費(fèi)型保險
C.沒有最高投保金額的限制
D.保險期限通常為1年，1年期滿時可以續(xù)保
(答案：C.沒有最高投保金額的限制;P79)
21.團(tuán)體年金保險主要是為了滿足被保險人的養(yǎng)老需求，以下關(guān)于團(tuán)體年金保險的理解，不正確的是( )。
A.即期參與保證年金中，死亡率、利率、費(fèi)用率通常根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)計(jì)算得出，保險公司不提供保證
B.預(yù)存管理年金下，雇主繳納的保險費(fèi)全部保存下來，形成一筆基金，由保險公司進(jìn)行投資運(yùn)用
C.分紅型團(tuán)體年金保險下，投保人有權(quán)要求將由“單位繳費(fèi)”部分產(chǎn)生的紅利支付給投保人
D.變額型團(tuán)體年金保險下，保險公司承諾最低投資收益，投資風(fēng)險由員工和保險公司共同承擔(dān)
(答案：D.變額型團(tuán)體年金保險下，保險公司承諾最低投資收益，投資風(fēng)險由員工和保險公司共同承擔(dān);P84)
22.企業(yè)組織員工投保萬能型團(tuán)體年金保險，下列陳述正確的有( )：①保險公司承諾最低投資收益;②除身故保險責(zé)任和養(yǎng)老保險責(zé)任外，還可包括離職保險責(zé)任;③單位繳納的保險費(fèi)在扣除手續(xù)費(fèi)后全部計(jì)入投保人賬戶;④通過減保選擇，賬戶可以彈性收縮。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案：B.①②④;P85)
第23—26題為套題：
中國保監(jiān)會在2006年頒布的《健康保險管理辦法》中，對健康保險給出了統(tǒng)一定義：“健康保險是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護(hù)理保險等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。”
23.根據(jù)該《辦法》，健康原因在不同的健康保險類別中有各自的含義，需要符合的基本要件是( )：①非先天性疾病;②必須是偶然性疾病;③必須是可治愈的疾病;④必須是由意外事故引發(fā)的疾病。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案：B.①②③;P89-P90)
24.同其他險種相比，團(tuán)體健康保險的逆選擇性更強(qiáng)，因此在實(shí)際經(jīng)營中對投保團(tuán)體、員工、員工家屬的參保資格進(jìn)行更為嚴(yán)格的限定。( ) A.正確 B.錯誤
(答案：A.正確;P90)
25.以下關(guān)于團(tuán)體疾病保險內(nèi)容的陳述，不正確的是( )。
A.團(tuán)體重大疾病保險的保險事故為被保險人成年階段發(fā)生的重大疾病，給付期間通常為一年期
B.團(tuán)體重大疾病保險和團(tuán)體特種疾病保險在保障范圍、給付標(biāo)準(zhǔn)和給付期限方面存在很大的差異
C.團(tuán)體重大疾病保險保障的疾病范圍包括造血干細(xì)胞移植術(shù)
D.初次投保團(tuán)體重大疾病保險，保險公司多規(guī)定等待期
(答案：B.團(tuán)體重大疾病保險和團(tuán)體特種疾病保…方面存在很大的差異;P92-P93)
26.王某參加了其單位組織投保的團(tuán)體醫(yī)療保險，負(fù)擔(dān)30%的保費(fèi)，以下陳述正確的是( )：①單位須獲得王某提供的薪資扣減授權(quán);②給付期間可由王某所在單位和保險公司在合同中約定;③通常情況下，對于王某因門診醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用，保險公司不予給付保險金;④王某若因個人原因中途退保，再次申請加入該保險計(jì)劃時，須提供可保性證明才能獲得參保資格。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
(答案：A.①②③④;P91-P94)
27.以下關(guān)于團(tuán)體意外傷害保險的保險責(zé)任的陳述，正確的是( )：①保險責(zé)任通常包括意外身故責(zé)任和殘疾責(zé)任;②見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷不屬保險責(zé)任;③因長期胃潰瘍導(dǎo)致胃癌致使被保險人身故，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任;④在保險期間內(nèi)發(fā)生意外傷害，保險期間結(jié)束后身故或殘疾的，保險公司在一定期限內(nèi)，仍承擔(dān)保險責(zé)任。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案：D.①③④;P98-P99)
28.以下關(guān)于團(tuán)體意外傷害保險各主要險種的陳述，不正確的是( )。
A.一般團(tuán)體意外傷害保險的給付期限是針對殘疾保險金給付而言的，包括等待期，一般為1天到7天不等
B.一般團(tuán)體意外傷害保險的給付期限為持續(xù)給付，一旦給付開始，只要被保險人仍然殘疾，給付便持續(xù)
C.建筑工程意外傷害保險的保險期間可以根據(jù)工程期限的長短來確定
D.建筑工程在合同保險期間內(nèi)提前竣工的，保單責(zé)任自行終止
(答案：B.持續(xù)給付條件下，一旦給付開始，只要被保險人仍然殘疾，給付便持續(xù);P103-P105)
29.團(tuán)體保險市場營銷是以團(tuán)體保險為商品，以市場為中心，以滿足投保團(tuán)體和被保險人需要為目的，實(shí)現(xiàn)保險公司目標(biāo)的一系列整體活動，( )是團(tuán)體保險市場營銷活動的立足點(diǎn)。
A.分析營銷機(jī)會
B.市場細(xì)分與選擇
C.制定市場營銷策略
D.實(shí)施和控制營銷計(jì)劃
(答案：A.分析營銷機(jī)會 ;P134)
30.以下關(guān)于團(tuán)體保險銷售特點(diǎn)的陳述，正確的是( )：①投保團(tuán)體在法律、財務(wù)、人事等方面具備較高水平，因而其自主性較低;②團(tuán)體保險銷售人員大多是保險公司具有固定薪金的正式員工;③團(tuán)體保險在銷售過程中，須提供一份或多份計(jì)劃書，銷售過程更為復(fù)雜;④團(tuán)體保險業(yè)務(wù)人員的專業(yè)知識總體上要比個險銷售人員更為充足。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案：D.②③④;P136-P137)
31.根據(jù)市場策略及業(yè)務(wù)銷售渠道的不同，保險公司的傭金發(fā)放對象可以包括( )：①保險公司銷售人員;②個人代理人;③保險代理公司;④保險經(jīng)紀(jì)公司。
A.①②③④
B.①②④
C.①③④
D.②③④
(答案：A.①②③④;P140)
32.保險公司多趨向于“一對一”為團(tuán)體客戶提供服務(wù)，了解團(tuán)體客戶對產(chǎn)品的需求。以下關(guān)于團(tuán)體客戶的投保行為特點(diǎn)的陳述，不正確的是( )。
A.同個體客戶相比，團(tuán)體客戶的保險需求波動性大，且連續(xù)性強(qiáng)
B.在團(tuán)體保險市場上，投保團(tuán)體在指定和限制需求方面以及在合同的協(xié)商方面占主導(dǎo)地位
C.企業(yè)選擇保險公司及保險產(chǎn)品時，考慮的關(guān)鍵點(diǎn)在于該保險產(chǎn)品能否為企業(yè)創(chuàng)造價值
D.團(tuán)體客戶專業(yè)知識較強(qiáng)，具有較高的談判能力，因而其購買決策時間較短，可較快完成交易
(答案：D.團(tuán)體客戶專業(yè)知識較強(qiáng)，具…時間較短，可較快完成交易;P142-P143)
33.在開發(fā)一項(xiàng)團(tuán)體保險產(chǎn)品并把它推向市場前，一方面要了解“誰需要保險產(chǎn)品”，一方面要明確“客戶需要什么樣的保險產(chǎn)品”，市場調(diào)研是一個重要手段，其關(guān)注的因素主要包括( )：①團(tuán)體客戶;②團(tuán)體保險業(yè)務(wù)人員;③競爭對手;④世界團(tuán)體保險產(chǎn)品發(fā)展趨勢及政策變化。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案：A.①②③④;P147)
34.某保險公司將其新開發(fā)的保險產(chǎn)品以大大高于成本的價格投放市場，以便在短期內(nèi)獲取高額利潤，此種定價策略屬于( )。
A.撇脂定價
B.滲透定價
C.產(chǎn)品線定價
D.試銷定價
(答案：A.撇脂定價;P154)
35.以下關(guān)于團(tuán)體保險產(chǎn)品定價基礎(chǔ)的陳述，不正確的是( )。
A.團(tuán)體保險產(chǎn)品在定價時采用團(tuán)體生命表，純費(fèi)率的厘定采用混合費(fèi)率
B.免體檢限額越低，說明保險公司核保越嚴(yán)格，一般來說，理賠經(jīng)驗(yàn)越好
C.厘定費(fèi)率時考慮的利率因素取決于投保人的預(yù)期投資回報率
D.對于規(guī)模較小團(tuán)體，風(fēng)險同質(zhì)性差，不宜采用統(tǒng)一費(fèi)率
(答案：C.厘定費(fèi)率時考慮的利率因素取決于投保人的預(yù)期投資回報率;P155-P156)
36.保險公司選擇團(tuán)體保險銷售渠道組合時，需要考慮經(jīng)濟(jì)性原則以及( )：①有效性原則;②控制性原則;③適應(yīng)性原則;④匹配性原則。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案：A.①②③④;P165)
第37—40題為套題：
《壽險公司內(nèi)部控制評價方法(試行)》指出：保險公司要“建立明確的核保、核賠標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施權(quán)責(zé)明確、分級授權(quán)、相互制約、規(guī)范操作的承保理賠管理機(jī)制;明確核保核賠人員的適任條件，定期對核保核賠人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保核保核賠人員具有專業(yè)操守并勤勉盡職”。
37.核保是承保業(yè)務(wù)中的核心業(yè)務(wù)，是保險公司控制風(fēng)險、提高保險資產(chǎn)質(zhì)量最為關(guān)鍵的一個步驟，核保的目標(biāo)包括( )：①維持公平合理的經(jīng)營原則;②增強(qiáng)市場競爭力;③擴(kuò)大業(yè)務(wù)數(shù)量和規(guī)模;④提高公司獲利能力。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.②③④
(答案：A.①②③④;P172)
38.在團(tuán)體保險核保過程中，保險人只需對整個團(tuán)體的可保性做出判斷，不需要采用個人醫(yī)療或財務(wù)狀況核保，用對團(tuán)體的風(fēng)險選擇來代替對個人的風(fēng)險選擇。( )
A.正確 B.錯誤
(答案：A.正確;P171)
39.以下關(guān)于團(tuán)體保險核保過程中風(fēng)險管理的陳述，正確的是( )。
A.核保人員可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來衡量分析被保險人的整體風(fēng)險，對其進(jìn)行風(fēng)險分類
B.小團(tuán)體多適用簡單核保，對于規(guī)模較大的團(tuán)體，則多采用完全核保
C.保額超過保證承保限額、體檢后為拒保體，將被剔除出團(tuán)體保險計(jì)劃
D.核保作用限于承保之前，降低逆選擇風(fēng)險，提高承保質(zhì)量
(答案：A.核保人員可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來衡量分析被保險人的整體風(fēng)險，對其進(jìn)行風(fēng)險分類;P173-P176)
40.性別分布是核保過程中考量的重要因素，團(tuán)體成員的性別分布影響到死亡和健康的賠付成本。對于壽險而言，女性的壽命一般( )男性;對于健康險而言，年輕女性的患病率一般( )男性。
A.長于;高于
B.長于;低于
C.短于;高于
D.短于;低于
(答案：A.長于;高于;P180)
41.以下關(guān)于團(tuán)體人壽保險中成員參保資格要求的陳述，不正確的是( )。
A.在一定條件下，退休人員也可成為團(tuán)體人壽保險的參保成員
B.長期因病全休或半休的員工不能作為團(tuán)體人壽保險的參保成員
C.對于新招聘員工，需要經(jīng)過試用期才可加入團(tuán)體人壽保險計(jì)劃
D.員工為團(tuán)體人壽保險計(jì)劃成員，則其家屬的參保資格不受其他條件限制
(答案：D.員工為團(tuán)體人壽保險計(jì)劃成員，則其家屬的參保資格不受其他條件限制;P181)
42.較之其他險種，團(tuán)體健康保險有較高的逆選擇和道德風(fēng)險，其核保標(biāo)準(zhǔn)也更為嚴(yán)格。以下關(guān)于團(tuán)體健康保險的核保因素的陳述，正確的是( )。
A.相對而言，高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)較輕，收入水平較高，通常住院責(zé)任賠付較低
B.團(tuán)體健康保險中，對被保險人的最高保額一般不設(shè)限制
C.投保單位中有個別員工從事風(fēng)險等級較高的職業(yè)，則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團(tuán)體健康保險續(xù)保時，可視理賠歷史，免除所有被保險人的觀察期
(答案：A.相對而言，高新科技、外資等員工…，通常住院責(zé)任賠付較低;P182-P183)
43.通過再保險可以分散保險公司內(nèi)部集中的風(fēng)險，而且利用再保險公司的核保判斷，保險公司可以降低因承保新業(yè)務(wù)引起的盈余損耗和公司運(yùn)作的破壞性波動，保險公司利用再保險的作用具體包括( )：①增進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)營的穩(wěn)定發(fā)展與安全;②提高承保能力;③減少準(zhǔn)備金的提存;④將部分理賠風(fēng)險轉(zhuǎn)移給再保險公司。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案：C.①②③;P188)
44.通過審核調(diào)查，理賠人員發(fā)現(xiàn)，對于保險事故的發(fā)生，保險合同雙方當(dāng)事人都存在相應(yīng)的過失責(zé)任，這時可作出的核賠結(jié)論為( )。
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
(答案：C.協(xié)議給付;P198)
45.以下關(guān)于團(tuán)體保險理賠特點(diǎn)的陳述，不正確的是( )。
A.團(tuán)體保險理賠中，保險理賠人員直接接觸被保險人，提供理賠服務(wù)
B.立案方式上，團(tuán)體保險理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ)，多人一案或多險種一案
C.團(tuán)體保險理賠過程中，重點(diǎn)關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險
D.從理賠案件數(shù)量上看，團(tuán)體保險的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個人保險的理賠
(答案：A.團(tuán)體保險理賠中，保險理賠人員直接接觸被保險人本人，提供理賠服務(wù);P199)
46.劉某參加公司組織的團(tuán)體定期壽險，指定妻子余某為受益人，若劉某發(fā)生保險事故，以下陳述正確的有( )：①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金，不得增減;②保險公司將向余某給付保險金;③申請理賠時，余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關(guān)證明;④劉某所在公司不負(fù)有出險告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
(答案：A.①②;P200)
47.醫(yī)療調(diào)查是針對與保險事故相關(guān)的醫(yī)療信息資料所進(jìn)行的調(diào)查。目前，我國團(tuán)體健康保險理賠中，下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是( )：①醫(yī)學(xué)病理診斷報告;②醫(yī)學(xué)化驗(yàn)證明;③診斷證明;④出院小結(jié)。
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
(答案：A.①②③④;P209)
48.吳某參加了公司組織的團(tuán)體意外傷害保險，于保險期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾，向保險公司索賠，下列陳述正確的有( )：①保險公司按保單中約定的保險金額給付保險金;②保險公司按其殘疾程度進(jìn)行比例賠付;③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險期間內(nèi)，否則保險公司不予賠付;④吳某殘疾程度須經(jīng)保險公司認(rèn)可的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
(答案：D.②④;P214)
49.加強(qiáng)理賠風(fēng)險控制，切實(shí)提高理賠風(fēng)險管理水平，是保險公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險管理手段包括( )：①嚴(yán)格核保承保工作;②完善理賠制度;③建立理賠支持系統(tǒng);④建立信息共享機(jī)制，加強(qiáng)與公共機(jī)構(gòu)合作。
A.①②③④
B.①②③
C.①③④
D.②③④
(答案：B.①②③;P219)
50.分保業(yè)務(wù)發(fā)生賠案，原保險公司的下列做法，不正確的是( )。
A.在接到報案后，及時通知再保險公司，并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限，一定時效內(nèi)，在再保險公司沒有做出最終決定時，不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費(fèi)用、管理費(fèi)用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時，直接從對應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對項(xiàng)目予以扣除
(答案：C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費(fèi)用、管理費(fèi)用;P223-P225)
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