西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)技巧以及注意事項
研究生考試中，西醫(yī)綜合考研得分一直以來都比較低，在復(fù)習(xí)備考階段，我們應(yīng)該合理的把握時間，取得高分。小編為大家精心準(zhǔn)備了考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)指南攻略，歡迎大家前來閱讀。
考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)方法以及注意點
內(nèi)容繁多 不可小視
西醫(yī)綜合因全部考題都是多選題，因此考點廣泛，讓人防不勝防。建議2014年的西醫(yī)綜合考生們要做充分準(zhǔn)備，對基本概念、基本病理、疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別有深刻認(rèn)識�？荚噧�(nèi)容從前期的生理、生化、病理，到后期的內(nèi)科、外科共五門課程。
學(xué)習(xí)這五門課程的時間跨度達四年之久，許多同學(xué)未能認(rèn)真地進入臨床實習(xí)，對許多疾病的認(rèn)識只能從書本到書本，沒有深刻的理解和掌握，因此對各種疾病都“似曾相識，似是而非”，即使當(dāng)時死記硬背下來的東西，由于沒有感性認(rèn)識與理性認(rèn)識的結(jié)合，對一些關(guān)鍵性的考點更是不能準(zhǔn)確把握，這正是多選題考試的大忌，因此，繁多的考試內(nèi)容，我們必須引起足夠的重視。
新增考點引起重視
西醫(yī)綜合歷年考題都可以從書上找到答案，出題的范圍不會超越教材。因此在沖刺之前每位考生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)每科教材2～3遍。對每一個考試大綱要求的疾病都要復(fù)習(xí)，但是要掌握重點。
國家衛(wèi)生部西醫(yī)綜合出題組成員一般是根據(jù)考試大綱、最新大綱增加的新疾病和新內(nèi)容、歷年考試試題、自己對本專業(yè)進展的認(rèn)識出發(fā)，在教材中尋找重點，比如：內(nèi)科外科等臨床型試題要求掌握疾病的特點，重點是臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、鑒別診斷和治療原則，疾病特有的臨床表現(xiàn)和體癥特別、疾病最有效的治療藥物或者方法�；A(chǔ)科目的考試出題原則是與疾病有關(guān)的生理、病理和生化的異常，重點放在疾病共同變化和特有變化，特別是具有鑒別意義的基礎(chǔ)變化。對于新增加的考點和疾病必須認(rèn)真復(fù)習(xí)，一般在當(dāng)年考試中對新增內(nèi)容都會有所體現(xiàn)。
西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)技巧
1.了解考點：十幾年來，考試范圍的變化并不大。要認(rèn)真的歸納總結(jié)過去的真題，所有的考點，就會躍然紙上。通過總結(jié)我們發(fā)現(xiàn)，有許多試題，在不同的年份重復(fù)出現(xiàn)。
2.掌握重點：對考題類型要熟練掌握。多年來，各類考題數(shù)量基本穩(wěn)定，其中A型題約92題(占61%左右，下同);B型題18-24題(12-16%);C型題16-22題(11-15%);X型題22題(15%)。
了解各門課程所占的大致比例可以使同學(xué)們在復(fù)習(xí)時有所側(cè)重，而不是平均用力。如內(nèi)科所占分值為30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%。前三門共占70%，勿容置疑，掌握內(nèi)外生理的內(nèi)容，實為獲得高分的基石。
了解歷年來各專業(yè)試題分布情況可以使同學(xué)們在復(fù)習(xí)時有的放矢，掌握考試重點。通過對近6年來的試題分析我們發(fā)現(xiàn)：消化、呼吸和泌尿?qū)I(yè)的試題占內(nèi)科學(xué)的65%左右;普外及骨科專業(yè)占外科學(xué)的71%左右;物質(zhì)代謝及大分子專業(yè)占生化的90%，這應(yīng)該就是2012年考生復(fù)習(xí)的重點。而生理與病理學(xué)歷年來試題分散，每個章節(jié)的試題一般不超過15%，甚至連生理學(xué)“緒論”中都多次出現(xiàn)考題，這些都提示考生在復(fù)習(xí)時，每個章節(jié)都要認(rèn)真對待。
3.突破難點：研究生入學(xué)考試是水平測試，只有那些掌握了相關(guān)前沿知識，具有扎實基本功的考生才能出類拔萃。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答。為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些重點內(nèi)容考生也要注意。
以歷年考題為借鑒
考前一定對近些年的`西醫(yī)綜合試題認(rèn)真復(fù)習(xí)一下。因為幾乎每年都有重復(fù)的原題，或者同樣的知識點，不過是用原來的一個選擇項作為新的題干，內(nèi)容相似，因此考生一定要以真題為借鑒。合理利用時間進行復(fù)習(xí)，加強對知識點的記憶。
西綜考研肛管直腸周圍膿腫的臨床表要點
1.肛門周圍膿腫
局部持續(xù)性跳痛，排便加重，膿腫表淺全身癥狀不明顯。初起時局部紅腫、發(fā)硬、壓痛、膿腫形成則波動明顯，如未及時治療，膿腫可自行從皮膚穿破，形成外瘺或向肛竇引流，形成內(nèi)瘺。
2.坐骨直腸窩膿腫
較常見。膿腫較大，較深，癥狀較重，全身可發(fā)熱，畏寒，局部呈持續(xù)性脹痛而逐漸加重為跳痛，排便可加重，有時出現(xiàn)排尿困難和里急后重癥。檢查肛周，病初無明顯體征，以后出現(xiàn)紅腫、壓痛，直腸指檢可捫及柔軟有波動、有壓痛的腫塊，穿刺可抽出膿液。
3.骨盆直腸窩膿腫
位置較深，全身癥狀更明顯而局部癥狀輕，造成診斷上困難。有持續(xù)高熱、頭痛、惡心等，局部肛門墜脹，便意不盡，排尿不適等。檢查肛周區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，指檢在直腸側(cè)壁外有隆起腫塊或波動感，依靠穿刺抽膿確診。
4.其它：
如直腸后窩膿腫，直腸粘膜下膿腫等，由于位置較深，局部癥狀不顯，診斷較困難。病人有不同程度的全身感染癥狀以及局部墜脹，常有便意等，膿腫大者，可捫及壓痛性包塊。
西醫(yī)綜合考研循環(huán)系統(tǒng)記憶口訣要點
1、急性心衰治療原則
端坐位腿下垂強心利尿打嗎啡血管擴張氨茶堿激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白。血。管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓，“心肝大”指心大和肝大。
3、冠心病的臨床表現(xiàn)
平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。
4、心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常過勞劇變負擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰。
5、右心衰的體征：
三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。
6、洋地黃類藥物的禁忌癥：
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該。
7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療：
刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))。
8、繼發(fā)性高血壓的病因：
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。
(注：“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓：“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥：“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤：“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥：“動脈”——主動脈縮窄：“妊高”——妊娠高血壓)
9、心肌梗塞的癥狀：
疼痛發(fā)熱過速心、惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心。
10、心梗的并發(fā)癥：
動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥。
11、心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;肺——急性肺動脈栓塞;腑——急腹癥;言——急性心包炎。
12、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈
13、二尖瓣狹窄
癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
14、主動脈瓣狹窄
癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥。
16、抗高血壓藥
利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻A.利尿劑，腎上腺能B受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
17、抗高血壓藥注意
(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用鈣杯
利尿劑因減少血容量，不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。
B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支氣管狹窄。
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀。
鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰。
18、洋地黃類強心劑
洋地黃：中重心衰房顫忙
【西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)技巧以及注意事項】相關(guān)文章：
歷年西醫(yī)綜合考研難點與復(fù)習(xí)技巧11-16
考研西醫(yī)綜合備考技巧07-11
西醫(yī)綜合的考研高分技巧09-05
醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)難點11-16
西醫(yī)綜合考研科目及復(fù)習(xí)策略01-26