公共衛(wèi)生的基本任務(wù)是什么

　　公共衛(wèi)生是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的科目之一。你知道公共衛(wèi)生的基本任務(wù)是什么嗎?下面是小編精心整理的公共衛(wèi)生的基本任務(wù)是什么，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　(一)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)

　　為轄區(qū)內(nèi)常住居民(包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民)建立健康檔案。以兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、老年人等重點人群為主逐步向全體居民擴展。健康檔案包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。在患者就診、復(fù)診時由接診醫(yī)生負責(zé)更新健康檔案，并予以保管。居民健康檔案數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案信息管理中心。

　　(二)健康教育服務(wù)

　　個體化健康教育：醫(yī)務(wù)人員在提供門診、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，針對重點人群結(jié)合轄區(qū)內(nèi)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展健康知識和健康技能的教育。

　　發(fā)放健康教育資料：每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年向居民提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料和不少于6種的影像資料。音像資料每天在醫(yī)院公共場所播放的時間不少于6小時，除法定節(jié)假日外均需播放。

　　健康教育宣傳欄：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少設(shè)置2個、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)置1個健康教育宣傳欄，要求每2個月更換一次宣傳內(nèi)容。

　　公眾健康咨詢活動：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

　　健康教育講座：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦12次、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年至少舉辦6次健康知識講座。

　　(三)預(yù)防接種服務(wù)

　　及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。每半年對責(zé)任區(qū)域內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡、證進行1次核查和整理。交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，要采取入戶巡回的方式進行預(yù)防接種。

　　根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。根據(jù)上級安排和傳染病控制需要，對重點人群進行針對性接種，包括炭疽疫苗和鉤體疫苗的應(yīng)急接種，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫和群體性接種工作。

　　(四)0-6歲兒童健康管理服務(wù)

　　建立《嬰幼兒保健手冊》，新生兒出院1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員(村醫(yī))到新生兒家中進行訪視。了解新生兒健康狀況、疫苗接種情況，進行喂養(yǎng)和護理等指導(dǎo)。對于出生低體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

　　新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別在嬰幼兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，開展共8次隨訪服務(wù)，偏遠山村在明確服務(wù)補助的前提下可在村衛(wèi)生室進行。

　　在嬰幼兒6-8月齡、18月齡、30月齡分別進行1次血常規(guī)檢查。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。

　　在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無接種禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

　　為4-6歲兒童每年提供健康體檢1次，可與幼兒園兒童健康體檢相結(jié)合(農(nóng)村未入園散居兒童參照執(zhí)行)。

　　(五)孕產(chǎn)婦健康管理

　　孕早期管理：孕12周內(nèi)為孕婦《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行第1次產(chǎn)前隨訪，內(nèi)容包括孕婦健康狀況評估，一般體格檢查、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝兩對半檢查，開展針對性健康教育。

　　孕中期管理：孕16-20周、21-24周各進行1次隨訪，每次隨訪通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危孕婦，開展針對性健康教育。

　　孕晚期管理：孕28-36周、37-40周各進行隨訪1次，指導(dǎo)孕婦去有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次產(chǎn)前檢查。開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)等指導(dǎo)。

　　產(chǎn)后訪視：收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，于3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)，同時進行新生兒訪視。

　　產(chǎn)后42天健康檢查：為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查(產(chǎn)后檢查、一般檢查和婦科檢查)，進行相關(guān)的健康指導(dǎo)，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。

　　(六)65歲及以上老年人健康管理

　　對65歲及以上老年人每年進行1次老年人生活方式和健康狀況評估、1次健康指導(dǎo)工作和1次健康檢查。

　　老年人健康體檢:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體檢，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。

　　輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素)、腎功能(血清肌酐、血尿素氮)、血脂全套、空腹血糖和心電圖監(jiān)測。

　　(七)高血壓患者健康管理

　　對納入管理的高血壓患者每年進行至少4次面對面的隨訪。

　　每年為高血壓患者進行1次健康檢查:每年集中體檢高血壓患者1次,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體檢，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。

　　輔助檢查有：空腹血糖監(jiān)測1次。

　　(八)2型糖尿病患者健康管理

　　對納入管理的2型糖尿病患者每年進行至少4次面對面的隨訪。

　　每年為2型糖尿病患者監(jiān)測空腹血糖4次、開展健康體檢1次。健康體檢：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體檢，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。

　　(九)重性精神疾病患者管理

　　對發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記，為患者做1次全面的評估，并納入重性精神疾病患者管理。

　　應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年進行至少4次面對面隨訪并進行評估。

　　為重性精神疾病患者每年進行1次健康檢查。健康體檢：包括一般體檢、血壓、體重、血常規(guī)(含白細胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。

　　(十)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

　　開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險信息，參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制(修)訂。

　　傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記及其信息報告。

　　傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理：包括病人醫(yī)療救治、管理傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員、宣傳教育等。

　　結(jié)核病患者健康管理：掌握轄區(qū)內(nèi)已診斷的非住院結(jié)核病病人并全部建檔，按照結(jié)核病病例管理規(guī)范進行上門訪視和電話訪視，追蹤督導(dǎo)其服藥和定期檢查。及時轉(zhuǎn)診或治療肺結(jié)核可疑癥狀者。

　　艾滋病患者健康管理：做好主題日宣傳活動，做好對艾滋病防治工作的宣傳。艾滋病人由縣疾控中心統(tǒng)一進行治療管理。

　　(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

　　開展食品安全信息報告，嚴防食物中毒及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。做好《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》和《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管辦法》等宣傳教育工作。

　　開展職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，減少職業(yè)病的發(fā)生、發(fā)展。做好《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》和《職業(yè)病診斷鑒定管理辦法》等宣傳教育工作。

　　開展飲用水衛(wèi)生安全巡查，確保生活飲用水衛(wèi)生安全。做好《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《生活飲用水衛(wèi)生標準(GB5749-2006)》和《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》等宣傳教育工作。

　　開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，做好學(xué)校衛(wèi)生宣傳教育，進一步落實學(xué)校衛(wèi)生管理。嚴格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等。

　　做好非法行醫(yī)和非法采供血信息報告，嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《血站管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法》等開展監(jiān)督執(zhí)法檢查。

　　術(shù)語簡介

　　公共衛(wèi)生與普通意義上的醫(yī)療服務(wù)是有一定區(qū)別的。為了能夠公平、高效、合理地配置公共衛(wèi)生資源，必須明確什么是公共衛(wèi)生。美國城鄉(xiāng)衛(wèi)生行政人員委員會對公共衛(wèi)生定義———公共衛(wèi)生是通過評價、政策發(fā)展和保障措施來預(yù)防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學(xué)和藝術(shù)。

　　公共衛(wèi)生服務(wù)是一種成本低、效果好的服務(wù)，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務(wù)。各國政府在公共衛(wèi)生服務(wù)中起著舉足輕重的作用，并且政府的干預(yù)作用在公共衛(wèi)生工作中是不可替代的。許多國家對各級政府在公共衛(wèi)生中的責(zé)任都有明確的規(guī)定和限制，以利于更好地發(fā)揮各級政府的作用，并有利于監(jiān)督和評估。

　　而在中國，農(nóng)村的部分決策者受經(jīng)濟利益驅(qū)動，更重視一些可以獲得短期收益的項目，削弱了政府對于公共衛(wèi)生的重視程度和行政干預(yù)力度。政府對于公共衛(wèi)生并沒有明確的分工和職責(zé)范圍，尤其是對于農(nóng)村公共衛(wèi)生的政府職責(zé)更是含混不清。因此，盡快明確各級政府的職責(zé)和任務(wù)，以促進職責(zé)的履行是當(dāng)務(wù)之急。

　　衛(wèi)生范疇

　　實際上，就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的分類而言，“公共衛(wèi)生”一詞的內(nèi)涵還是比較清楚的：針對社區(qū)或者社會的醫(yī)療措施，它有別于在醫(yī)院進行的，針對個人的醫(yī)療措施。比如：疫苗接種，健康宣教，衛(wèi)生監(jiān)督，疾病預(yù)防和疾病控制，各種流行病學(xué)手段等等，當(dāng)然并不是完全針對傳染病而言的。

　　當(dāng)經(jīng)濟學(xué)家（包括衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)家在內(nèi)）提到“公共衛(wèi)生”一詞時，他們并不完全是在指“公共衛(wèi)生”的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，而是在說從經(jīng)濟學(xué)理論出發(fā)，應(yīng)當(dāng)由政府來支出的健康服務(wù)或者手段。

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