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寶寶發(fā)燒的護(hù)理方法
你知道嗎？寶寶發(fā)燒后，根據(jù)溫度不同可有不同的護(hù)理方法。
正常體溫
1歲以內(nèi)的寶寶正常 腋下體溫應(yīng)為36℃～37℃，只有超過37.4℃才可以認(rèn)為是發(fā)熱。但是，寶寶的體溫在某些因素的影響下，也常常會出現(xiàn)一些波動，例如在傍晚時，寶寶的體溫往往比清晨時要高一些。只要不是持續(xù)在37℃以上，就可以認(rèn)為寶寶是正常體溫。這時不需對寶寶采取任何措施，注意休息即可。
當(dāng)寶寶身體體溫腋下37.5℃以上或肛溫、耳溫38℃以上時，就可以確定為寶寶發(fā)燒了。發(fā)燒是寶寶身體的一種生理反應(yīng)，也是一種身體的警訊。由于發(fā)燒是一種抵抗病原入侵的自然現(xiàn)象，所以如果爸爸媽媽硬要替寶寶退燒，反而削弱了寶寶的抵抗力。通常來說，如果寶寶體溫在38.5℃左右，且沒有特別不舒服、精神狀態(tài)良好，也就是說照樣吃、照樣睡及照樣玩，就不必著急地送寶寶就醫(yī)，或是使用退燒藥�？梢圆捎眠m當(dāng)飲水、物理降溫的辦法。寶寶發(fā)燒我們不主張“捂汗”，這樣熱量反而不容易散發(fā)，對3個月以內(nèi)的小嬰兒采取“開包”打開衣被、少穿衣服就可能有逐漸降溫的效果，一般來說發(fā)高燒的寶寶應(yīng)該不要蓋厚被子，衣服也要少穿。
不過，為了減少寶寶的不舒服感，爸爸媽媽在照顧上要特別留心。應(yīng)該讓寶寶充分休息，除非可能因發(fā)燒導(dǎo)致抽筋，否則不宜在半夜叫醒寶寶服用退燒藥；注意水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充，以免小便過黃。
低燒一般會持續(xù)數(shù)日，應(yīng)時刻觀察寶寶的精神狀態(tài)及食欲等，并于就醫(yī)前記錄發(fā)燒的天數(shù)（需精準(zhǔn)計算發(fā)燒滿幾日）、間隔時間、溫度變化及其他不適癥狀，以供醫(yī)師參考。
體溫在38.5℃到39℃
發(fā)燒在38.5℃39℃左右時，在家中可首先采取以下物理降溫的辦法�？蛇m度地使用退燒藥以一次用一種藥為原則，以減輕寶寶的不舒服，并防止寶寶熱痙攣發(fā)生。
冰敷或用冰枕。當(dāng)寶寶體溫38.5℃時，用冰袋放在額頭、兩側(cè)頸部，也可放在腋下及雙側(cè)腹股溝的部位，自制冰袋可把碎冰塊裝入塑料袋，可加上適量冷水，壓出空氣，把袋口扎好�；蛘咦寣殞毸�，都有助于寶寶的局部散熱退燒。但一定要注意在冰袋外需裹一層布，以防局部凍傷寶寶的皮膚。一般冰敷、冰枕只適合稍大的寶寶使用，而對于6個月以內(nèi)的寶寶可以使用市面上的退熱貼，舒緩一些高燒所帶來的不適。
溫濕敷也是一種好方法，即用溫濕半干的大毛巾敷在寶寶的胸腹部，但要注意室溫以免著涼。另外，也可用幾塊稍涼的濕毛巾（約25℃）擰成半干，放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部進(jìn)行冷敷，每57分鐘更換一次，寶寶也會感到很舒服。
當(dāng)寶寶的體溫升到38.5℃以上時，利用物理降溫幫寶寶散熱的同時，也要適當(dāng)輔以退燒藥物。如果寶寶拒絕口服藥物，退熱栓就是最好的選擇。這個栓劑是從肛門塞入的，主要由直腸吸收，效果比較快速。但要注意的是，使用退熱栓其退熱作用強(qiáng)，容易退燒過度，導(dǎo)致體溫陡降，而且藥物反復(fù)刺激肛門后，還易造成寶寶腹瀉。
體溫在39℃到40℃
對于體溫過高（約39℃以上）、煩躁的寶寶，泡溫水澡（水溫約36℃～37℃）與溫水擦浴是最合適的降溫方法。泡浴時讓寶寶身體全部（頭部除外）浸泡在略低于體溫2℃的水里，同時用溫濕毛巾（37℃）在四肢和前胸后背上下均勻地搓揉，使皮膚表面的血管擴(kuò)張以促進(jìn)熱的散發(fā)。四肢及背部各擦浴3～5分鐘，擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些。每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時1次。
也可以選用酒精擦浴，消毒用的酒精是75%濃度，用于酒精擦浴需加上1倍的水，使之成為30%左右的濃度。以軟布蘸上配好的溶液輕輕地擦腋窩、頸下、兩側(cè)大腿根，擦至皮膚微紅，要注意保護(hù)眼部、外陰以免流入溶液造成刺激與不適。擦浴后應(yīng)多給寶寶喝些溫開水補(bǔ)充水分。若體溫下降太快可出現(xiàn)四肢涼、發(fā)抖、寒戰(zhàn)，就應(yīng)當(dāng)改用保暖的措施，立即停止降溫的措施才是。
體溫超過40℃
由于發(fā)燒是一種癥狀，不是一種疾病，因此找出產(chǎn)生發(fā)燒的原因，才是首要的目的，造成寶寶發(fā)燒的原因非常多，通常是受到了病毒或細(xì)菌的感染。最常見的就是上呼吸道感染，另外，其他部位的感染如玫瑰疹也有可能引起發(fā)燒癥狀，而在進(jìn)行預(yù)防接種的時候，也有些小朋友會出現(xiàn)輕微的發(fā)燒癥狀。
如果寶寶發(fā)燒超過40℃（尤其是3歲以下寶寶），不是由于接種疫苗引起發(fā)燒；小便有燒灼感；燒退超過24小時后，又反復(fù)燒起來；且發(fā)燒超過72小時，則建議立刻就醫(yī)，以確保寶寶的安全。
根據(jù)統(tǒng)計，不論是什么原因引起的發(fā)燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度應(yīng)立即就醫(yī)。
寶寶在發(fā)高燒的時候，應(yīng)該怎么辦
不用多想，應(yīng)該馬上去醫(yī)院檢查。但在去醫(yī)院之前，我們應(yīng)該怎樣處理發(fā)燒的寶寶呢？
步驟/方法
1.首先，適當(dāng)減少衣服，幫寶寶散熱。 傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)燒，就要用衣服和被子把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實實的，把汗“逼”出來，其實這是不對的。小孩在發(fā)燒時，會出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀，父母會以為孩子發(fā)冷，其實這是因為他們體溫上升導(dǎo)致的痙攣。打個比方，如果正常情況下寶寶穿兩件衣服，那么發(fā)高燒的時候就穿一件就可以了。如果是在干燥寒冷的北方冬季，在室內(nèi)要適當(dāng)減少衣物，但是在去看病的路上，還是要注意保暖防風(fēng)，等到了醫(yī)院之后再減少衣物，幫寶寶降溫。注意，如果寶寶已經(jīng)出汗，那么最好不要立即脫衣服，以免寶寶著涼傷風(fēng)，加重病情。等汗液蒸發(fā)以后，應(yīng)當(dāng)幫寶寶減少衣物。
2.如果寶寶的體溫在38.5℃以上，那么應(yīng)該立即給寶寶吃上退燒藥，吃退燒藥不會影響到醫(yī)院之后的各項檢查。市場上常見的退燒藥包括泰諾林、美林、布洛芬等。其中，泰諾林比較溫和，一般在吃藥之后1個小時才會逐漸起作用。泰諾林里面有個滴管，方便喂服。1歲以內(nèi)的寶寶大概一次用量0.8ml。如果寶寶體溫在39.5℃以上，也可以選擇見效更快的美林和布洛芬。任何一種退燒藥在一天之內(nèi)都不要服用超過4次，否則會傷害寶寶的身體。
3.檢查之后，確定病因，這樣做家長的也就心里有底了。然后按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理就可以了。
物理降溫，還是吃退燒藥
在看過醫(yī)生、確定病因之后，建議盡量使用物理降溫的方法，幫助寶寶降低體溫，這也是現(xiàn)在很多兒科醫(yī)生的建議，因為這種降溫方法是最安全的。
一般的物理降溫方法是
用37℃左右的溫水為寶寶進(jìn)行擦浴，主要集中在腋下、大腿根、腿彎處稍微用一點兒力，寶寶的皮膚微微發(fā)紅即可，千萬不要用太大的力量給寶寶擦，因為嬰兒的皮膚是很嬌嫩的，避免擦傷寶寶。
擦浴的時間控制在半個小時左右。
不建議使用酒精給寶寶擦身體，那樣對寶寶皮膚刺激太大，要是長時間使用酒精的話，還肯能造成酒精中毒。
那什么時候吃退燒藥呢？寶寶晚上睡覺或需要較長時間好好休息的時候，如果體溫還是38.5℃以上，可以給他吃下退燒藥，因為這時寶寶需要充足的睡眠，不停的擦浴會影響寶寶休息。
因此，退燒藥是在不得已的情況下幫寶寶降溫的方法，不要輕易使用。而且，任何一種退燒藥在一天之內(nèi)都不要服用超過4次，否則會傷害寶寶的身體。
發(fā)燒食療
有些爸爸媽媽以為，寶寶發(fā)燒必會消耗大量體力，便迫不及待地為寶寶提供大量營養(yǎng)及高熱量食物。其實，發(fā)高燒的寶寶，必須以出汗的形式去蒸發(fā)熱能以至消耗足量水分。因此，發(fā)燒期間的寶寶，最需要補(bǔ)充的是水分而非食物。發(fā)燒期間，寶寶消化系統(tǒng)功能障礙，胃腸道的蠕動因而減慢，寶寶通常食欲下降，若強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食，反而引致嘔吐及腹瀉等。
伴有咳嗽、多痰的寶寶，由于不會咯痰，往往咽到胃里，劇烈咳嗽還會引起胃部不適，若進(jìn)食過多，容易出現(xiàn)嘔吐。因此，爸爸媽媽要特別注意，不宜讓孩子過量進(jìn)食，不宜吃海鮮或過咸、太甜、過油膩的菜肴，以防引起過敏或刺激呼吸道，加重癥狀。但是，寶寶發(fā)燒期間也不應(yīng)該盲目忌口，以防寶寶營養(yǎng)不良，抵抗力下降。
寶寶發(fā)燒期間，適合少量多餐，以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、面片湯等。
1歲以內(nèi)發(fā)燒寶寶食譜
西瓜汁：新鮮的西瓜，去籽取瓤，榨汁，代茶頻服。如發(fā)燒時不伴有其他癥狀，可以吃少量冰西瓜汁之類的冷飲，幫助降溫、利尿。
代乳粉：主要為植物蛋白，營養(yǎng)與牛奶相似，但易消化及吸收，可根據(jù)幼兒的年齡及需要稀釋飲用。
綠豆湯：將綠豆加水煮爛，再加適量的糖或鹽便可。綠豆有清熱解毒及祛暑的療效，而且水分充足、營養(yǎng)豐富。
1歲以上發(fā)燒寶寶食譜
小米粥：以植物蛋白及碳水化合物為主，不但營養(yǎng)豐富，熱量適中，最適合病弱的幼兒食用。
牛奶米湯：米湯含豐富的碳水化合物，可提供充足水分及熱量，容易被腸胃消化，而且米湯的碳水化合物，可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子變成易于消化及吸收的分子。牛奶米湯的制法非常簡單，只需將米略洗，加入清水煲爛，濾去米渣，加入牛奶調(diào)勻即可。
寶寶發(fā)熱爸爸媽媽不要慌，有了以上退熱的常識，每23小時檢測體溫。如果伴有煩躁不安、嗜睡、嚴(yán)重嘔吐、發(fā)紺、呼吸困難、抽風(fēng)、超高燒就應(yīng)緊急就診。
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