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肝臟檢測(cè)基礎(chǔ)知識(shí)
肝炎病毒感染是急性和慢性肝病的常見(jiàn)病因，通常臨床癥狀不明顯。慢性肝炎可導(dǎo)致肝硬化、終末期肝病疾病和肝細(xì)胞癌。肝臟血清學(xué)檢測(cè)在肝病診斷、分類(lèi)及疾病管理中起著重要作用。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于肝臟檢測(cè)基礎(chǔ)知識(shí)，歡迎閱讀。
1 .血清中HBV DNA水平是乙肝病毒復(fù)制的可靠定量指標(biāo)。
診斷慢性乙型肝炎需要進(jìn)行血液檢測(cè)，以確定感染是否對(duì)肝臟造成損害，并明確感染階段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)行治療以及如何監(jiān)測(cè)。病毒載量檢測(cè)可以為醫(yī)生提供重要的信息，但需要注意的是，必須與其他HBV檢測(cè)或肝功能測(cè)試結(jié)果聯(lián)合來(lái)確定患者是否需要治療，是否對(duì)當(dāng)前治療藥物產(chǎn)生應(yīng)答。
2 .丙型肝炎呈全球性流行，HCV感染具有隱匿性。
HCV感染相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括血液生化學(xué)檢查、HCV特異性診斷方法(抗-HCV檢測(cè)及HCV RNA定量檢測(cè))和HCV基因型測(cè)定。
3 .肝臟血液檢測(cè)是最常見(jiàn)的血液檢測(cè)，可用于評(píng)估肝臟功能或肝損傷。
慢性肝炎患者最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果是血清轉(zhuǎn)氨酶升高，常用的血清轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。ALT與AST主要分布在肝細(xì)胞內(nèi)，一小部分存在于肌肉細(xì)胞內(nèi)。如果肝臟受損或損壞，肝細(xì)胞中的轉(zhuǎn)氨酶便進(jìn)入血液。其中ALT最為敏感，它在肝組織中的活性是血清中的100倍，只要有1%肝細(xì)胞壞死，即可使血清中的ALT增加1倍。因此，大多數(shù)情況下ALT和AST升高程度與肝細(xì)胞受損程度相一致，是目前最常用的肝功能檢測(cè)指標(biāo)。
4 .膽紅素是一種橘黃色的膽汁色素，主要是由血液中的衰老紅細(xì)胞的日常分解和破裂形成，紅細(xì)胞在破裂時(shí)釋放血紅蛋白。
血紅蛋白分子的血紅素轉(zhuǎn)換成未結(jié)合膽紅素，隨血液運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行進(jìn)一步代謝和排泄。在肝臟中，膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素(水溶性大)，并經(jīng)膽道隨膽汁排入腸內(nèi)。在腸道內(nèi)，一部分膽紅素隨糞便排出，還有一部分被腸道細(xì)菌代謝并經(jīng)尿液中排出�？偰懠t素是間接膽紅素與直接膽紅素之和。
5 .堿性磷酸酶檢測(cè)是常見(jiàn)的肝功能檢查內(nèi)容之一。
堿性磷酸酶(ALP)除了存在于人體肝臟，在骨骼、腸、腎和胎盤(pán)等組織也可檢測(cè)到。妊娠期間因胎盤(pán)合成可能出現(xiàn)堿性磷酸酶(ALP)水平升高。通常情況下，堿性磷酸酶升高與膽道梗阻相關(guān)。即使阻塞輕微且不足以升高血清膽紅素水平，但仍會(huì)發(fā)生堿性磷酸酶升高。美國(guó)胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布的肝臟生化學(xué)異常評(píng)估指南中列出了堿性磷酸酶升高的原因。
6.肝臟疾病經(jīng)臨床、化驗(yàn)及其他輔助檢查而不能明確診斷時(shí)，肝穿刺活組織檢查有助于進(jìn)一步明確診斷，且對(duì)判斷病變程度、估計(jì)預(yù)后或評(píng)估療效也有意義。
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