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痰標(biāo)本采集方法及流程
痰標(biāo)本采集是一項為了明確病因和病情輕重的輔助性檢查。下面是小編整理的關(guān)于痰標(biāo)本采集方法及流程,歡迎閱讀!
采集方法及流程1:
痰標(biāo)本分類:
1.常規(guī)痰標(biāo)本:檢查痰中細(xì)菌、蟲卵、癌細(xì)胞等
2.痰標(biāo)本培養(yǎng):檢查痰中致病菌,為選擇抗生素提供依據(jù)
3.24小時痰標(biāo)本:檢查24小時的痰量,并觀察診斷或做濃集結(jié)核桿菌檢查
采集時間地點:
請在清晨痰量多(含菌量大)時留取
在自己病房完成
需要我怎么做:
1、常規(guī)標(biāo)本
晨起后請用清水漱口
去除口腔中雜質(zhì)
深呼吸數(shù)次后
用力咳出氣管深處的痰液
置于標(biāo)本盒內(nèi)
2、痰培養(yǎng)標(biāo)本
晨起后請先用漱口液漱口
再用清水漱口
深呼吸數(shù)次后
用力咳出氣管深處的痰液
置于無菌標(biāo)本盒內(nèi)
如果痰多
可輕咳出最初的部分棄去
然后再用力咳出深部痰液
3、24小時痰標(biāo)本
晨起漱口后(07:00)第1口痰起
至次晨漱口后(07:00)第1口痰止
全部留在標(biāo)本盒中送檢
溫馨提示
留取痰標(biāo)本時
請不要將漱口液、唾液、鼻涕等混入
如查癌細(xì)胞,應(yīng)用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送檢
如作24小時痰量和分層檢查時,需要時可加少許石炭酸以防腐
請將留好的標(biāo)本及時放置在病區(qū)標(biāo)本收集處(病區(qū)污洗間,大小便放置處)
早晨08:00點前留取可直接放置
其余時間放置時,請告知護(hù)士,以便于護(hù)士通知及時送檢
采集方法及流程2:
咳痰是呼吸道疾病的常見癥狀之一,其導(dǎo)致咳痰的常見病有肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等。臨床醫(yī)生經(jīng)常會采用痰液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查來判斷是哪種疾病導(dǎo)致的咳痰。那么,如何才能做到正確采集痰液標(biāo)本呢?
痰液標(biāo)本采集看似簡單,但是想得到一份合格的痰液標(biāo)本,不是很容易的。合格的痰液是我們在用力咳嗽后得到的深部痰,主要是由下呼吸道分泌產(chǎn)生,而不是口腔的唾液和鼻咽部的分泌物。
我們一般采用自然咳痰法采集痰液,病人可在早晨起床后先漱口,然后用力咳嗽,直至從呼吸道深部咯出一到兩口痰液,然后收集到一次性干凈的痰盒內(nèi),立即送檢到病理科細(xì)胞室,常規(guī)需要連續(xù)留取三天的痰液送檢。
合格的痰液是在顯微鏡下可以看到一定數(shù)量的肺巨噬細(xì)胞(又叫碳沫細(xì)胞或塵細(xì)胞)。若樣本不能及時送檢,可以加百分之50——70的酒精保存,最好是當(dāng)天采集當(dāng)天處理。
采集方法及流程3:
常規(guī)痰標(biāo)本:
1)晨起進(jìn)食前,先用清水漱口。
2)在深呼吸后,用力咳出氣管深處的第一口痰,留于痰盒中。
痰培養(yǎng)標(biāo)本:
1)晨起進(jìn)食前,先用朵貝爾溶液漱口,再用清水漱口。
2)在深呼吸后,用力咳出氣管深處的痰液,留于無菌集痰器中。
3)如病人無法咳痰或不能合作,可用吸痰法將痰液留于無菌集痰器中。
24小時痰標(biāo)本:
1)集痰器中加少量清水;晨起進(jìn)食前,漱口后,從7時開始,至次日晨7時止,將全部痰液留于容器中。
2)記錄時,應(yīng)減去所加入清水的量。
操作注意事項:
(1)留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞,應(yīng)立即送檢,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。
(2)采集痰培養(yǎng)標(biāo)本,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。
(3)不可將漱口液、唾液、鼻涕等混入標(biāo)本。
(4)如病人因傷口疼痛而無法咳嗽,可用手掌或軟枕按壓傷口。
采集方法及流程4:
痰標(biāo)本的采集方法主要包括自然咳痰法、霧化蒸汽吸入法、一次性吸痰管法、氣管穿刺吸取法、經(jīng)支氣管鏡抽取法等。其中,自然咳痰法是最常用的方法,要求患者在清晨留取痰液,留取前用清水反復(fù)漱口三次以清除口腔中的細(xì)菌,無痰者可用加溫45℃左右的10%的鹽水霧化吸入以促進(jìn)痰液的產(chǎn)生。痰咳出后應(yīng)立即放入干凈消毒的痰盒內(nèi),封好蓋子,并盡快送檢1。
采集流程如下:
準(zhǔn)備:準(zhǔn)備無菌痰盒或痰杯,確保采集工具的清潔和無菌。
漱口:患者在留取痰標(biāo)本前,應(yīng)先用清水漱口數(shù)次,以清除口腔內(nèi)的食物殘渣及部分雜菌。
咳痰:患者應(yīng)深呼氣3次,一次比一次用力,深呼氣后用力咳出肺深部的痰液,收集到一次性帶蓋的無菌痰盒內(nèi)。留取的痰液量應(yīng)為3~5ml,可以在24小時內(nèi)送檢。對于初次就診需查痰的患者,醫(yī)生可能要求送3個痰標(biāo)本,分別是即時痰(就診當(dāng)時咳出的痰)、夜間痰(前一天晚間咳出的痰)和清晨痰(起床后深咳吐出的痰),其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
送檢:痰標(biāo)本應(yīng)盡快送檢,最好在1小時內(nèi)送到檢驗科。對于咳痰困難的患者,可以使用霧化吸入45℃的100g/LNaCl水溶液的方法使痰液易于排出。對于難于自然咳痰的患者,可以使用無菌吸痰管抽取氣管深部分泌物,注意避免污染,此步驟應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。
通過上述方法采集的痰標(biāo)本可用于多種檢驗項目,包括但不限于細(xì)菌培養(yǎng)+鑒定、真菌培養(yǎng)+鑒定、嗜血桿菌培養(yǎng)+鑒定、一般細(xì)菌涂片檢查和痰找抗酸桿菌等。采集合格痰標(biāo)本對診斷尤為重要,不適用于檢測厭氧菌。在鑒定下呼吸道感染病原體時,痰液是送檢最多也是最好取材的標(biāo)本,但也是最受爭議的微生物學(xué)標(biāo)本,因為其容易受到上呼吸道定植和污染菌的影響,造成下呼吸道病原菌診斷價值有限。
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