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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：氟化物的防齲作用
氟化物指含負(fù)價(jià)氟的有機(jī)或無(wú)機(jī)化合物。與其他鹵素類似，氟生成單負(fù)陰離子(氟離子F−)。氟可與除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。從致命毒素沙林到藥品依法韋侖，從難熔的氟化鈣到反應(yīng)性很強(qiáng)的四氟化硫都屬于氟化物的范疇。
(1)促進(jìn)再礦化。
很多學(xué)者認(rèn)為，增強(qiáng)抗齲力的關(guān)鍵是增加牙釉質(zhì)表面的氟濃度，使氟離子能與牙釉質(zhì)中的羥磷灰石發(fā)生反應(yīng)取代磷灰石結(jié)晶的羥離子，而形成難溶于水的氟磷灰石，增強(qiáng)抗酸強(qiáng)力。牙釉質(zhì)表面的氟的主要來(lái)源是攝入全身的氟化物有少量通過(guò)唾液腺和齦溝液分泌到唾液中，另外就是局部涂氟。
(2)抑制致齲細(xì)菌的生長(zhǎng)及綜合多糖的作用。
齲病的發(fā)生與黏附在牙面的細(xì)菌有密切關(guān)系。實(shí)驗(yàn)證明，一定濃度的氟化物可抑制致齲鏈球菌細(xì)胞內(nèi)多糖的貯存，細(xì)胞內(nèi)多糖是細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它的缺乏會(huì)影響細(xì)菌的代謝、生長(zhǎng)與繁殖，氟化物還有抑制致齲鏈球菌綜合細(xì)胞外多糖的作用，細(xì)胞外多糖是細(xì)菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基質(zhì)，細(xì)胞外多糖缺乏會(huì)阻礙細(xì)菌在牙面上的黏附。
(3)抑酶作用。
氟化物是有效的抗酶劑，氟可以通過(guò)牙體組織向外或通過(guò)唾液向內(nèi)的兩個(gè)途徑進(jìn)入菌斑，抑制糖酵解為有機(jī)酸的酶，從而減少了有機(jī)酸的形成，牙齒硬組織的脫礦被中止，使齲病的患病率相應(yīng)降低。氟化物的補(bǔ)充是預(yù)防齲病的重要方面，越早效果越好，學(xué)齡前開始接受氟素的補(bǔ)充，患齲率可減少20%——45%.目前氟化物防齲的方法很多，可根據(jù)具體情況選擇適宜的方法。
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